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1药事突发事件应急管理的培训黄冈市中心医院药学部2016.32前车之鉴后事之师3突发事件、突发卫生公共事件、药事突发事件我院突发事件应急管理系统我院药事管理突发事件管理系统应急流程突发事件、突发卫生公共事件、药事突发事件4突发应急事件：自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件。医院突发应急事件：传染病及流行病、中毒抢救、水灾、地震、火灾、药害事件、停电、信息故障等。医院药学突发应急事件：……针对上述事件做好预案，能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，突发卫生公共事件已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的事件突发性（高度不确定性）罹及的群体性非常规性（无法照章办事）蔓延性5多范畴性严重公共危害性信息不全不准不及时处理的综合性医院药事突发事件突然发生在医院，并在一定范围和时间内对患者或医院形成危机状态的药事事件6药品质量事件药品失窃特殊药品流失、HIS系统故障自动调剂系统障碍严重ADR药品调剂事故用药失误停电药事干扰消防安全事件······具有突发事件的特点范围局部罹及个体性或群体性处理不当可能酿成社会事件(处理及时性)处理的综合性7医院药事突发事件特点：8突发事件、突发卫生公共事件、药事突发事件我院突发事件应急管理系统我院药事管理突发事件管理系统应急流程9我院突发事件的应急管理体系亡羊补牢犹未为晚9.11与国土安全部SARS—突发公共卫生事件应急条例我院突发性公共事件管理组织（一）应急领导小组（指挥部）组长：李刚王秋仁成员：戴纯清刘正祥戴英李益雄毛伟明邱斌李火平陈浩特杜志祥李钢周宗进张平应急办公室设在医院办公室，戴纯清兼任办公室主任，张平、王光林兼任办公室副主任。成员包括夏光明、柳克智、金晓英、盛瑞玲、程伶俐、王斌、张龙记、蔡长新、刘志朋、代启东，负责应急办的组织协调及日常督查工作。我院突发性公共事件管理组织（二）应急领导小组下设5个工作组1．医疗救治组组长：李火平陈浩特李钢副组长：夏光明柳克智程伶俐成员：金朝霞阮启荣朱国祥周帆杨亚东职责：负责医疗救治工作的组织实施、疫情监控与报告、各项管理制度的制定和监督落实、组织疑难病例的会诊及转诊、组建医疗救治队伍、人员培训等。我院突发性公共事件管理组织2．院感防控组组长：李火平副组长：盛瑞玲成员：柳克智金晓英金朝霞吴春苏王斌张龙记王树平姚振国职责：负责有关疫情监控、消毒隔离技术指导及实施、配合开展流行病学调查等。我院突发性公共事件管理组织3．后勤保障组组长：李益雄副组长：王树平王斌张龙记蔡长新成员：徐祎王旺林夏明职责：负责后勤物资（被服、防护品、设备等）、药品、医疗器械的筹措、调集、维修；隔离区域的围护、安全保卫、人员出入管理；伙食、生活用品的保障供给等；保证水、暖、电、气供应及通讯畅通。我院突发性公共事件管理组织4．宣传信息组组长：戴纯清（首席发言人）副组长：张平王光林成员：刘志朋翟鸾代启东殷霞职责：负责宣传动员和新闻报道、指示标牌的设立、医院情况的公示、医院信息的收集与整理等。我院突发性公共事件管理组织5．专家指导组组长：李刚副组长：刘正祥戴英毛伟明李火平陈浩特李钢周宗进成员：夏光明柳克智黄明火王昌锋周帆朱国祥吕衍文杨亚东程中华职责：负责全院医疗救治工作的技术指导，疑似病人的诊断，疑难危重病人的会诊及治疗方案的确定，预防及治疗工作方案的论证。我院突发性公共事件管理组织（三）医疗救援队队长：李火平13995939316陈浩特18971741566副队长：夏光明18986552573成员：柳克智13986536255朱国祥13117077188盛瑞玲15337313138周帆18986552978曾耀光18986560596王昌锋18986552878杨亚东18986552785黄明火18986552120吕衍文13986519180倪斌18986552532程中华15271621609吴彦15971386642阮启荣1897170595917突发事件、突发卫生公共事件、药事突发事件我院突发事件应急管理系统我院药事管理突发事件管理系统应急预案和流程18医院涉药应急预案包括：•药品安全危害事件应急预案•药品不良反应/不良事件处理预案•特殊管理药品突发事件应急预案•突发重大事件大规模调集应急药品保障方案•突发性紧急事件药品供应应急预案•突发性紧急事件药事管理应急预案•药物过敏应急预案及处理措施•化疗药物外渗应急处置预案•化学危险品泄露应急处理预案•危险品事故应急预案•…….突发性紧急事件药事管理应急预案突发事件是指突然发生，造成或可能造成严重损害的事件。包括外部事件和内部事件：外部事件：大规模传染病、地震、水灾等自然灾害、集体食物中毒、群体药物不良反应事件等。内部事件：药品质量事件、药品失窃、特殊药品流失、HIS系统故障、药品调剂事故、消防安全事件等。突发性紧急事件药事管理应急预案药学部成立突发事件领导小组，其成员包括：主管院长、药学部主任、副主任、各药房负责人、药品管理人员。药学部突发事件领导小组是突发事件管理及处置的领导组织。职责：参与制定、审核医务人员预防用药方案及突发事件治疗用药方案；制定突发事件医疗救治药品目录及其他相关用药目录；审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录；参与药物安全性监测方案的制定。突发性紧急事件药事管理应急预案下设四个组：人力资源组、药品供应组、药品调剂组、临床药学组。（由主任或副主任直接担任组长）预防-----预警（预警启动、紧急救治或处理）-----善后处理预防：药房值班人员特别是节假日、夜间值班人员，应对突发事件有预见性，如遇高温、雨雪等恶劣天气，当就诊患者突然增加，用药品种和数量也突然增加，值班人员要对现有药品储备情况评估，及时上报部门负责人，负责人根据实际情况采取及时补充药品和增加人员等措施。突发事件医疗救治药品目录突发事件医疗救治药品目录编号药品名称剂型备注一、中枢神经兴奋药1．盐酸络贝林注射液2．尼可刹米注射液3．贝美格注射液4．甲氯酚酯注射液二、抗休克药5．重酒石酸间羟胺注射液6．多巴胺注射液7．异丙肾上腺素注射液三、强心剂8．毛花苷C注射液四、抗心律失常药9．利多卡因注射液10．维拉帕米注射液11．普鲁卡因酰胺注射液12．溴苄胺注射液编号药品名称剂型备注五、血管扩张药13．硝酸甘油注射液14．酚妥拉明注射液15．罂粟硷注射液16．亚硝酸异戊酯注射液17．双嘧达英注射液六、脱水利尿药18．呋塞米注射液19．利尿酸钠注射液20．20%甘露醇注射液21．25%山梨醇注射液22．50%葡萄糠注射液七、降压药23．利血平注射液24．硫酸镁注射液25．硝苯吡啶注射液26．硝普钠注射液突发事件医疗救治药品目录突发事件医疗救治药品目录编号药品名称剂型备注八、止血药27．酚酯乙胺注射液28．胺甲苯酸注射液29．脑垂体后叶素注射液30．维生素K1注射液31．维生素K3注射液九、平喘药32．氨茶碱注射液33．喘定注射液十、镇静药34．巴比妥钠注射液35．安定注射液36．氯丙嗪注射液十一、镇痛药37．吗啡类镇痛药十二、抗过敏药38．苯海拉明注射液39．异丙嗪注射液十三、抗菌药40．同上常用药品注射液编号药品名称剂型备注十四、激素类41．氢化考的松注射液42．氟美松注射液十五、解痉药43．阿托品注射液44．654—2注射液十六、解毒药45．解磷定注射液46．亚甲兰注射液十七、水电解质平衡药47．5%碳酸氢钠注射液48．10%葡萄酸钠注射液49．10%氯化钾注射液50．3—5%氯化钙注射液十八、各种液体51．5—10%葡萄糠注射液52．生理盐水注射液53．复方氯化钠水注射液54．低分子右旋糠酐注射液发生突发事件时，值班人员根据突发事件的性质、类别及严重程度，启动应急响应，上报部门负责人、科主任。紧急情况，可越级上报。药学部主任立即向医务科、分管院领导或行政总值班汇报，启动医院应急预案，按照医院的部署，药学部利用全科的资源协助完成突发事件的救治工作。预警系统的启动：二、建立突发应急事件的预警系统⒈预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。（启动范围的界定）⒉预警分级：一级应急响应：医院及相关职能科室：二级应急响应：至药剂科及相关负责人；三级应急响应：至室（组）及相关工作人员（全员）。⒊紧急呼叫：可以越级指挥。紧急抢救：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地配合抢救工作。当药品短缺时，迅速报告负责人联系，负责人负责与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。突发事件后剩余药品的处理。阶段性防治突发事件工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品情况及时统计，并向药品供应商反馈，进行清理清退工作。突发事件后，药学部的人员安排、药品配备等各项工作应迅速还原到突发事件之前的工作状态。突发事件药事管理工作注意事项遇有突发事件启动应急预案以后，药学人员必须按照方案要求各就各位、积极主动参与到抢救工作中。突发事件药事管理应急预案也适用于其他突发事件发生的药事应急管理预案，要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活应对。药学部不定期组织应急预案的培训及演练，使全体人员了解应急预案的内容，熟悉处理程序，对培训和演练中暴露出的问题，及时处理，必要时对应急预案进行修订。采购不到药品到位药品齐全药品不全紧急药品需求（药房接到电话或通知）做好记录（品名、规格、数量、时限、诊断等）调配药品通知相关科室做好交接报告负责人或药库药库采购急需药品药学部主任医务部或行政值班、分管院长及时通知相关科室突发事件药品供应流程信息系统应急预案（涉及药事管理）“信息系统应急预案”领导小组组长：李刚副组长：戴英成员：张平夏光明程伶俐徐建中张敬权张龙记何敏金晓英王树平蔡长新刘志朋孙长征下列情况下：信息系统（服务器、网络、数据库或应用系统等）发生突发故障导致全院信息系统停止运行20分钟以上。突发供电系统大范围停电，供电系统不能及时修复，并且备用电源亦不能提供电源，造成全部电脑不能运行。机房搬迁、设备维修等，需要信息系统停止运行。应迅速启动“医院医疗信息系统应急预案”。“医院医疗信息系统应急预案”实施责任制：信息管理中心在第一时间向院领导汇报，如遇夜间或节假日有关使用部门立即上报总值班，总值班通知信息管理中心人员，信息管理中心人员到场后作出初步结论，向院领导汇报，并通知财务科、医务科、护理部、药剂科、医技科室、物价科及相关责任人。信息管理中心开展相应的处理，如发生不能自行处理的因素，立即通知签约的计算机公司派计算机工程师到场处理。应急保障实施细则门诊药房应急措施：“医院医疗信息系统应急预案”启动时，计算机核发药品停止，所有病人凭处方和临时发票发药，待系统恢复后再全部核发。药品目录及价格定期从系统中导出并打印纸质保存。住院药房应急措施：“医院医疗信息系统应急预案”启动时，各病区医嘱计算机核发工作停止，暂时改为按病区领药单核发医嘱。待系统恢复正常后，再打印各病区医嘱单，并核发医嘱。PDCA化学危险品泄露应急处理方案我院危险化学品领导和事故应急救援小组组长：陈浩特成员：蔡长新王树平夏光明金晓英张龙记柳克智盛瑞玲程伶俐下设办公室主任：张平事故处理专家组组长：毛伟明医疗救护组组长:李火平程序：发生事故后，部门主要负责人按照应急预案立即组织救援，同时上报领导小组。领导小组按照预案立即组织救援，采取必要措施，防止事故蔓延、扩大、并立即上报上级主管部门和公安消防部门请求支援。现场救援：危险源控制、安全疏散、伤员抢救、物资供应。注意：危险化学品管理：专人、专库管理、专帐。35谢谢大家