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学生变更实习单位申请表姓名性别班级联系电话家长电话家庭地址邮编原实习单位联系人原公司地址联系电话离职日期变更原因学生签名：年月日家长意见家长已经知道孩子的情况，同意孩子变更实习单位。孩子在新单位实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守实习法纪、校规及企业相关规章制度。要求其密切保持和学校指导教师的联系，保证通讯渠道顺畅，按期完成顶岗实习任务。如因自身原因导致安全事故，责任由孩子自行承担，与学校无关家长签名：年月日顶岗实习指导老师意见签名：年月日校企合作（就业）办意见签名（盖章）：年月日说明：学生提出变更实习单位申请，经顶岗实习指导老师核实，报校企合作（就业）办审批同意后，方可终止与原实习单位的相关协议。终止时间须经顶岗实习指导教师与原实习单位协商一致后拟定，不配合者，由校企合作（就业）办依据《学生顶岗实习管理办法》，按擅自终止实习处理。