精确计量产后出血量的全部方法

产后出血量的测量方法产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等,在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后2小时的产妇和高危产妇应重点监测,对于少量持续的出血亦应提高警惕,以便为产后出血的救治提供依据。1.目测法：实际出血量≈目测量×2失血量目测估计不仅仅要估计在产房分娩和观察期间的出血量，更要观察产妇回病房休息后的出血量。2.容积法：同称重法，适应于产后3.面积法：10cm2≈10ml出血量（失血量≈血湿面积，即1c㎡折合1ml血量）先用10ml血液浸染敷料，纱布得出浸染面积，再根据生产时及产后的纱布或敷料的浸染面积，计算产后出血量。4.称重法：【即失血量≈(有血敷料重-干敷料重）÷1.05】事先称重产包、手术包、敷料包和卫生巾等，产后再称重，前后相减所得结果的重量按血液比重1.05换算成毫升数。5.休克指数法：休克指数=脉率/收缩压休克指数＜0.9，估计失血量＜500ml休克指数=1.0，估计失血量=1000ml休克指数=1.5，估计失血量=1500ml休克指数≥2.0，估计失血量≥2500mlSI=脉率/收缩压（mmHg）SI=0.5为正常；SI=1时则为轻度休克；1.0＜SI≤1.5时，失血量为全身血容量的20%~30%；1.5＜SI≤2.0时，失血量为全身血容量的30%~50%，若SI＞2.0,失血量为全身血容量的50%以上，属重度休克。6.血红蛋白变化：每下降10g/L，累计失血400-500ml一、阴道分娩者胎儿娩出羊水排清后将带有刻度的集血器置于产妇臀下收集血液，胎盘娩出后，阴道放置有尾纱再行伤口缝合，缝合结束后，将集血盆中的血量登记在卡片上，即刻为其换上有手秤的产后计血量纸至产后24h，于产后2h、4h、6h、24h分别称量产妇集血纸，记载卡片上，再将尾纱和渗血纱布进行称重，一块有尾纱为40ml，一块渗血纱为15ml，也进行登记，最后算出24h出血总量，并同时记载血压、脉搏及一般状况，专人、定时收集血块称重，保证测定的出血量准确。二、剖宫产者失血量=（液体总量-羊水量）+胎盘出血+术后清理阴道积血+术后纱布渗血。术后进入病房，记量方法同顺产者。羊水红细胞压积测定法：用于剖宫产羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水中HCT×100%/产前血HCT