新生儿复苏流程图

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新生儿复苏流程图大约耗时出生后快速评估30秒否○A自主呼吸心率>100或肤色红润呼吸暂停或紫绀心率<100肤色红润30秒持续紫绀有效通气心率>100且肤色红润○B心率<60心率>6030秒(sec)心率<60心率<60新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸!无心跳﹥10min心率<60或持续紫绀或人工呼吸无效●足月吗?●羊水清吗?●有呼吸或哭声吗?●肌张力好吗?常规护理●保持体温●清理气道●擦干全身●评价肤色●保持体温●摆正体位:清理气道(必要时气管插管)●擦干全身,给予刺激,重新摆正体位●评价呼吸、心率和肤色●给氧●进行正压人工呼吸(必要时气管插管)复苏后护理●进行正压人工呼吸(必要时气管插管)●做胸外心脏按压●使用肾上腺素(必要时气管插管)○C○D重新检查以下步骤的有效性做●正压人工呼吸●胸外按压●气管插管●给肾上腺素●考虑是否有以下可能:低血容量等考虑以下可能性●低血容量●这些步骤中,可以考虑使用气管插管考虑:●气道畸形●肺部问题如气胸、膈疝●先天性心脏病考虑:停止复苏观察护理A:气道●使用新生儿头部是“鼻息气”位。●先吸口再吸鼻。●如果有胎粪污染且新生儿无活力,给气管内吸引。B:呼吸●呼吸暂停,喘息或心率<100次/min时,进行正压人工呼吸,通气的频率为40—60次/min。●可闻及呼吸音,心率改善。●可看到双侧胸廓轻微的起伏。●气管插管,可使用CO2检测器。C:循环●30sec有效正压人工呼吸后,若心率仍<60次/min,则开始胸外按压。●每个动作周期2sec,含3次按压和1次人工呼吸(90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min,即3:1)。●按压深度为前后胸直径1/3。D:药物●30sec胸外按压和正压人工呼吸后,若心率仍<60次/min,则给予肾上腺素●注意:经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。●气管内插管孕周(周)体重(kg)导管内径(mm)插入深度(cm~唇距离)<28≤1.02.56~728~341.0~2.03.07~834~382.0~3.03.58~9>38>3.03.5~4.09~10●插入程度(cm)体重(kg)新生儿窒息复苏用药药物给药深度准备用量/方法速度/注意肾上腺素1:100001:10000溶液置于1ml注射器内(若气管内给药可用大注射器)0.1-0.3ml/kg静脉注射(若气管内给药时,0.1-1ml/kg)快速注入用0.5-1ml/生理盐水冲洗扩容剂生理盐水(推荐)乳酸林格氏液估计量抽到大注射器10ml/kg静脉注射(脐静脉)5-10min以上

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