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MDE-P-2011-60糖尿病综合管理新理念什么是糖尿病？1什么是胰岛素？2糖尿病的典型和不典型表现3哪些人容易患上糖尿病？4如何诊断糖尿病？5糖尿病的危害67糖尿病是糖吃多了引起的？？？胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在遗传因素环境因素共同作用高糖升高为特征各种器官并发症全身性IDFDiabetesAltas,4thedition.InternationalDiabetesFederation,2009胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。β细胞的胰岛素分泌增加血糖升高胰岛素分泌减少促进肝，肌肉，脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用胰岛素血糖始终保持血糖的动态平衡血糖下降多尿多饮多食体重下降出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白常见的不典型表现搔痒视物不清饥饿疲倦皮肤干燥有糖尿病家族史超重、肥胖多食少动年龄＞45岁出生时低体重＜5斤有异常妊娠的妇女,曾分娩过巨大胎儿的妇女静脉血浆葡萄糖水平1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降）加1)随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)或2）空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量）≥7.0mmol/L(126mg/dL)或3）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)2.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断糖尿病的诊断标准中国2型糖尿病防治指南（2010年版）糖尿病不能治愈，但可以控制！远期目标：预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命近期目标：全面降糖，防止急性并发症“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障糖尿病综合管理的“五驾马车”“心理健康”是糖尿病治疗的前提，五驾马车是基础，“预防并发症”是终极目标•减轻胰岛负担•纠正代谢紊乱•控制体重在合理范围内•控制血糖在正常范围科学饮食可以帮助您肉类（蛋白质）主食（碳水化合物）蔬菜•每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低血糖波动•加餐时间：10点、16点和睡前科学饮食同样可以享受健康生活*更多糖友饮食内容，请关注5月“糖尿病饮食大观园”专题合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3～6餐•控制血糖•减轻体重•增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗•改善血脂水平和心血管功能•有利于疾病预防和心理健康合理运动有助于*更多糖友饮食内容，请关注4月“糖友运动的三大纪律八项注意”专题散步、购物、做家务、打太极拳最低强度运动跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球爬山、慢跑、打羽毛球、爬楼梯跳绳、游泳、举重、打篮球最低强度运动低强度运动中强度运动高强度运动牢记运动的原则：循序渐进、量力而行、持之以恒常见的运动项目当饮食和运动不能控制血糖达标，需要药物来帮助糖化血红蛋白值糖化血红蛋白值2型糖尿病患者经过生活方式干预后，糖化血红蛋白仍不达标（HbA1C7.0%）时，就应开始药物治疗。中国2型糖尿病防治指南（2010年版）如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。口服降糖药胰岛素GLP-1受体激动剂•有效监控治疗效果•及时调整治疗方案•坚持监测，控制血糖长期达标•有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡•预防或延缓并发症的发生、发展自我监测可帮助您血糖•各点血糖谱•糖化血红蛋白•尿糖•血压•体重及腰围•血脂•足•肾脏•眼底•心血管病血糖其他监测指标中国2型糖尿病防治指南（2010年版）•血糖控制差的患者应每天监测4-7次•已达到控制目标时可每周监测1-2天•使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2-4次•使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次血糖监测频率：中国2型糖尿病防治指南（2010年版）每月查一次：体重、血压、腰围/臀围每两至三个月一次：糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查每半年至一年一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验中国2型糖尿病防治指南（2010年版）其他指标的监测：糖尿病是一种公认的身心疾病，要治“糖”先治“心”！保持心理健康可帮助您•乐观面对生活•摆脱不良情绪，提高抵抗力•提高治疗效果糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症正确认识疾病客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心树立信心要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视保持乐观的心态享受幸福生活减轻痛苦，少受并发症的威胁减轻经济负担预防并发症可帮助您保持血糖长期平稳达标是预防并发症的关键达标手段：生活方式干预+药物治疗•空腹血糖3.9-7.2mmol/L•非空腹血糖≤10.0mmol/L•糖化血红蛋白＜7.0%•生活方式：健康的饮食，规律的运动，戒烟戒酒等。•药物治疗：经过较大剂量多种口服药联合治疗后，糖化血红蛋白仍＞7.0%时就应启动胰岛素治疗。•药物调整：生活方式干预＋目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。中国2型糖尿病防治指南（2010年版）IDF、ADA和CDS均在指南中要求对糖尿病患者进行糖尿病教育管理积极的糖尿病教育可帮助您•获得正确的糖尿病知识，转变不良的生活方式•提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等•早诊断、早治疗、早达标、早获益•正规渠道开设的糖尿病教育课堂•医生、护士等专业人士提供饮食、运动、用药、胰岛素注射及自我监测指导•参加诺和关怀俱乐部活动•订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志•浏览专业的糖尿病关怀网站（）什么是糖尿病？•糖尿病是由胰岛素分泌不足或/和作用缺陷引起的代谢性疾病糖尿病有哪些危害？•可导致心、脑、肾、神经系统等全身多器官的损害糖尿病能否根治？•目前不能根治，但可以控制糖尿病治疗的原则是什么？•治疗的原则是控制血糖长期达标，保护胰岛β细胞。尽早应用胰岛素，预防并延缓并发症的发生和发展什么是糖尿病的综合管理？•控制糖尿病需要综合性的管理，以糖尿病教育为中心，饮食、运动、药物、监测、心理、预防相结合，可以简称为“健康新7点”