白内障知识问答

眼科白内障知识问答：1、什么是人工晶体？人工晶体是一种高科技产品，是取代浑浊晶体并植入眼内无须更换的一种光学晶体。2、晶状体有什么作用？晶状体为眼球的重要屈光间质之一，主要功能为：调节眼睛能看清远、近各种距离的景物，而完成这一过程是依靠晶状体的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的，我们称之为调节功能。随着年龄的增长，晶状体囊膜弹性降低，晶状体核增大变硬，睫状肌变弱，调节力减退而出现老花眼。3、人工晶体有什么科学性？目前最常见的人工晶体是用聚甲烯酸酯即PMM制成，具有很高的透率，在眼内无退变现象，无刺激作用，生物相容性好，并在材料内加入紫外线吸收剂，防御紫外线射入眼内，以防损伤性视网膜病变，并且可以安全的放在眼内30~40年无退化现象。4、什么是超声乳化术？白内障哪个超声乳化术是一种新的先进的手术方法，它利用先进的超声仪器震荡将白内障粉碎乳化后吸出，最后将人工晶体植入到原晶体的位置上，以替代原来浑浊的晶状体。该手术采用的是不需缝合的小切口术式，可使患者术后发生散光的可能性降低到最小，而且有可使患者在最短的恢复时间内获得最佳视力。5、哪些人可以做白内障超声乳化术？①经专业医生确诊后，视力低于0.4的各类型白内障，眼压正常者。②白内障合并有青光眼，但能靠药物控制者。③糖尿病合并白内障，空腹血糖控制在8mmol/L以下者。④外伤性白内障。⑤先天性白内障。注：以上情况眼部需均无活动性病变。6、白内障手术有哪些禁忌症？①高血压患者血压在180mmHg以上者，但也不宜太低。②糖尿病患者的空腹血糖控制在8mmol/L以上者。③凝血功能异常者。④严重的心、肝、肾功能异常者。⑤眼部有炎症尤其是感染性炎症：如慢性泪囊炎、结膜炎、角膜炎。⑥晶体脱位或半脱位者。⑦有糖尿病性虹膜改变者。⑧并发色素膜炎活动期。⑨视神经、视网膜有病变者。⑩角膜不透明，不能透视晶体者。7、白内障超声乳化术与以往其它术式相比，有何优点？①手术切口小，传统手术切口12mm，此手术切口小于3mm。（特别是折叠晶体）②术后反应轻，切口愈合快。③视力恢复快而好，如有健康的眼底，成功率接近100%。④术后散光小。⑤安全、稳定。⑥手术时间短，基本无痛苦（全程手术15~20分钟左右）⑦不需住院，术后1小时即可回家。⑧未成熟性白内障，治疗效果更佳。8、何时接受白内障手术较为合适？许多白内障患者等到白内障成熟，什么也看不见时才去看医生做手术，这是一种陈旧的观念，这会给患者带来许多不便甚至发生不可挽回的损害，如继发青光眼，废用性视功能减退等，一般来说，白内障患者视力小于0.1影响正常工作生活，就该和眼科医生谈手术问题了，有些对视力要求较高患者甚至0.3或0.4时也可以考虑接受手术。9、手术有没有年龄限制？白内障手术没有年龄限制。由于这种手术时间很短又几乎没有痛苦，目前北京同仁医院眼科白内障手术最高年龄为103岁，因此，只要身体没严重的其它疾病，任何年龄的患者都可以接受手术。10、糖尿病人可以手术吗？可以。但血糖最好稳定在8mmol/L左右。因为糖尿病人体质较差，故术后反应较重，并且较易出血和感染，糖尿病病史较长者多伴有视网膜病变，视网膜病变严重者术后视力恢复不佳。但为了便于进一步检查和治疗视网膜的病变，还是应该接受白内障手术。11、安装人工晶体后能管用多少年？根据国外资料表明，安入眼内的人工晶体经四十年观察尚无明显退变、无刺激及生物降解作用。12、手术前为什么要全身体检？术前均要对你的全身健康情况进行评估，一方面是要排除禁忌症，另一方面提醒医生考虑手术是否会对你的全身状况产生不良影响。13、手术前需要服用抗生素？眼科中心手术室是国内第一家标准百级层流专用手术室，使用抗生素的必要性不大。如果您是特殊情况，请遵医嘱执行。14、手术前为什么要使用抗生素眼液？白内障手术中，眼球是不能像身体其他部位一样用消毒液消毒。因此，一般情况下，最好在术前2~3天开始严格按照医生的要求使用抗生素眼液15、白内障手术是否疼痛？白内障手术不会疼痛，由于手术前医生会使用特殊的药液麻痹病人的眼球，因此绝大多数病人的眼球仅有轻微的压迫感或不适。16、手术后需要包扎眼睛多久？手术后24小时就可去除包眼敷料，正常使用手术眼。但应注意避免手术眼碰伤，同时不要用力揉眼。17、白内障超声乳化手术可以不住院吗？可以，因为手术切口小，一般不缝合或缝合1~2针，患者能在术后回家休息，但有些边远地区的患者也可以住院几天以便观察。18、手术后需要卧床休息吗？不需要。手术后即可正常活动，但尽量不要剧烈运动。19、手术后必须复查吗手术后的感染多发生在术后24~72小时，故切记于术后第一天到第三天来医院复诊。以便及时发现异常情况。20、如果双眼均需要手术，什么时候可以进行第2只眼的手术？一般情况下，第一只眼手术后的一周左右可以考虑进行第二只眼的手术。特殊情况下，也可在24小时~48小时后进行，最好不要同时进行双眼手术，因为一旦发生感染，则有可能双眼同时受累。21、手术结束后，视力就好了吗？手术结束后，由于瞳孔散大及手术显微镜强光源的照射，绝大多数病人视力均非常模糊。一般讲，术后第二天视力即可得到恢复，但由于患者个体差异，有些患者视力恢复需要一个过程。22、手术后哪些症状属于正常反应？手术后术眼均有不同程度的红肿、疼痛、异物感、流泪、发胀及视力时好时坏等，这属于手术后正常反应，一般术后1~3个月可消失（视患者个体情况）23、术后有什么并发症？白内障手术是最常见的眼科手术，绝大多数病例均无并发症，但是，病人的眼部病情和全身情况各不相同，术后也可能产生以下一些情况：①眼内感染（称为眼内炎）或眼内出血。尤其是糖尿病病人或其他原因导致身体抵抗力下降的情况容易导致此病。②黄斑囊样水肿，白内障手术后炎症反应和玻璃体的运动和其他原因有时会造成视网膜的水肿。③视网膜脱离。24、白内障手术后会不会再患白内障？一般来说，白内障摘除后就不会再患白内障，但约有不到10%的患者会发生后囊膜浑浊又称后发性白内障，做YAG激光就可以简单治愈。25、什么是后发性白内障？白内障囊外摘除术或晶状体外伤后，晶状体皮质未能完全吸收，所遗留的残余部分继发浑浊，与晶状体残留的囊膜混杂在一起，形成一层不透明的机化膜，严重影响视力称为后发性白内障，简称后发障（一般常见于新陈代谢旺盛的年轻者）。26、激光治疗后发性白内障是怎么回事？利用YAG激光的高能量在瞳孔区中央相当于眼视轴处将后发障即形成的机化膜中央，打一个小洞显露出一个透明的区域，从而病人视力得到改善。27、白内障术后需不需要配眼镜？白内障摘除并植入人工晶体后理论上讲是不会有调节的，但可能由于人工晶体具有一定的焦深，一般能满足病人的远近两用功能。对于近距离工作较多者，术者可能选择人工晶体时主要满足患者近距离视力，若想看远更清楚，则需要配低度数的凹透镜（近视镜）；反之，远距离视力要求较高者，术者选择人工晶体时主要满足患者的远视力，若想读书看报，可能要配低度数的凸透镜（老花镜）。28、手术成功率有多大？如果患者仅有白内障无其他眼病，手术成功率是接近100%。29、严重的白内障不做手术有什么危险吗？在白内障的发展过程中，如不及时治疗会产生很多并发症，如青光眼、色素膜炎等。这些多发生在白内障的中晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时还可能导致眼内严重的炎症致使眼球萎缩；有的病人可因为长期眼痛无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此提醒大家，白内障发展到一定程度必须手术治疗。30、是不是老了以后都会发生白内障？不是每个老人都会发生白内障，或者也可以说虽然大部分老人会发生白内障，但并不是每个都发展到明显影响视力需要手术的程度。但年龄越大发生的机率越高：50~60岁老年性白内障发病率为60%~70%，70岁以上达80%，80岁以上的老年人几乎达100%31、白内障可以预防吗？目前尚无确切的预防方法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用；孕妇怀孕三月内免生疾病或不随意服药可减少先天性白内障的发生。32、先天性白内障是怎么发生的？一是先天染色体基因变异引起的晶状体发育障碍，有遗传史或家族史。二是外生性因素：如母体妊娠前两个月或在怀孕六个月内患风疹、水痘、麻疹、腮腺炎等传染病时，造成胎儿晶状体的损伤。三甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等都可引起先天性白内障。33、先天性白内障什么时候动手术较好？一般强调早期手术的重要性，但风疹患者不宜过早手术，因为在感染早期，病毒还存在于晶状体内，手术会引起病毒扩散，一般主张在2~4岁时进行手术。34、先天性白内障手术摘除后像视力就会改善吗？不会，术后必须及早配戴矫正眼镜，以防发生弱视，以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶体二期植入。35、先天性白内障能否植入人工晶体？从理论和技术上讲，人工晶体的植入任何年龄均可进行，但对先天性白内障的患儿及少年性人工晶体植入术，应持谨慎态度。其目的除了提高视力，还能防止弱视和发展融合力。但由于婴幼儿和儿童眼组织的特点，手术和术后的并发症明显多于成人，因此病例应严格选择，植入年龄限制在2岁以后且术后密切观察以及加强弱视训练等均不能忽视。36、什么是冷超乳？有什么优势？冷超乳称为无灼伤的超生乳化手术，是目前国际上最先进的白内障摘除技术。优势：*有效控制超生能量，减少组织特别是切口及角膜的灼伤。*使手术切口降低至1.2~1.4mm（普通切口为3mm）大大减少了术后散光等并发症。*使术后的角膜较普通超乳术相比特别明亮。*术后反应轻几乎无不适症状*术后视力达到最佳效果。37、超乳手术需要多久?一般医生实际操作时间10分钟左右，手术全过程20分钟左右。38、白内障手术可以两只眼同时做吗？不行，因为白内障手术属内眼手术，要求非常严格。如两眼同时做很易引起交叉感染而导致眼内炎等，严重者将丧失眼球。1、白内障术前需要做哪些检查？①血常规、出凝血时间和肝肾功能。②空腹血糖。③大、小便常规。④心电图⑤生命体征测量：体温、脉搏、呼吸、血压。⑥透视或胸部X光检查。⑦眼科常规检查（测视力、眼压、裂隙灯检查、泪道冲洗、角膜曲率、眼底检查）⑧眼部A/B超检查；角膜内皮计数。2、白内障术前术中须知？亲爱的病友：为了使您的手术安全、顺利的进行，我中心全体医护人员将会竭尽全力，以高度的责任心来为您服务，请您理解并做到以下几点：一、术前理解：1、白内障摘除术仅仅是将浑浊的晶体摘除，对晶体的后部（玻璃体、眼底）的其他影响视力的疾病并没有特殊治疗，故术后的视力除与手术的效果有关外，更重要的是取决于您原来的眼底的情况。2、白内障摘除后，需要植入人工晶体才能提高您的视力。我们备有三种人工晶体：①进口普通晶体②进口折叠晶体③进口特殊晶体，您可根据自己的经济情况选择。二、术前必须做到：1、手术前三天术眼滴用眼药水。每日四次，每次一滴。2、如眼压偏高者，应严格遵医嘱用药（口服或局部点药）将眼压控制在正常范围以内再行手术。3、有高血压病史的病友请按时服药，将血压控制在150/90mmg以下。（特殊病人遵医嘱）4、有糖尿病的病友空腹血糖应控制在8mmol/L以下。5、如有心脏病病史或心电图显示有心律紊乱者，须在心电监护下进行手术；严重心脏病禁忌手术，需进行综合治疗调整稳定后方可。6、手术前如出现感冒、不适（女患者月经来潮）应告知医生并遵医嘱酌情延期手术。7、进食易消化的食物。8、手术当日眼周围勿用化妆品，进食少许易消化食物。9、手术当日勿穿套头衫，以免碰伤术眼。10、提前一小时到达待手术（交代有关注意事项及术前准备）。11、术前请取下假牙，贵重物品妥为保管。12、手术当日请安排一人陪伴，勿带小孩。13、术前一天做好个人清洁卫生（洗头、洗澡）14、如有特殊情况不能按时前来手术，应提前通知我中心。三、术中注意：1、手术中采用局部麻醉，特殊情况才全身麻醉。2、手术中不要咳嗽，因为咳嗽会增加眼压，不利于手术的进行。3、手术中请勿移动头部，非必要不要说话。4、进手术室前请上厕所，以防手术中因紧张、老年人膀胱括约肌松弛而出现尿失禁（频繁的想上厕所）。3、白内障术后须知？一、术后当日：1手术完毕后，请休息半小时后在家