婴幼儿辅食添加的指导

婴幼儿辅食添加的指导7-24月龄婴幼儿喂养指南•2015年12月12日发布的《7-24月龄婴幼儿喂养指南》主要有以下6个条目：继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食；从富含铁的泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入注重饮食卫生和进食安全定期监测体格指标，追求健康生长辅食添加的定义•辅食添加是指给予母乳之外的其他食物。•这些食物称为辅食，它将逐渐成为6个月以上儿童的重要食物来源。辅食添加的时间继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食•在合理添加辅食的同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康。•6个整月时，为了儿童健康生长，继续母乳喂养，并开始添加其他食物。过早添加辅食的危害过早添加辅食（在6个月前）可能引起：辅食取代母乳营养素不足增加患病危险•缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化断奶过程中增加母亲再次怀孕危险过晚添加辅食的危害儿童没有得到所需营养儿童生长发育减慢发生营养不良和营养缺乏婴幼儿对营养需要的特点婴幼儿需要大量合理均衡的营养素蛋白质—2-4g/kg/日，提供10-15%的能量脂肪—包括饱和及不饱和脂肪酸，提供35-50%的能量碳水化合物—提供50-60%的能量维生素—脂溶性（AEKD）水溶性(BC)矿物质—钙、磷、铁、铜、锌、镁、碘等水—婴儿需要110-150ml/kg/天。膳食纤维—纤维素半纤维木质素果胶等辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则1．由少到多2．由稀到稠3．由细到粗4.由淡到浓5．由一种到多种（三）添加顺序(见表)辅助食品的添加1.补充乳类所含营养素的不足（铁，VC等）；2.满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量；3.让婴儿适应新的食物品种，并达到断乳的目的。（一）添加目的（二）添加原则1．由少到多2．由稀到稠3．由细到粗4.由淡到浓5．由一种到多种（三）添加顺序(见表)辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则1．由少到多2．由稀到稠3．由细到粗4.由淡到浓5．由一种到多种（三）添加顺序(见表)循序渐进、逐渐增加是基本原则辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则1．由少到多2．由稀到稠3．由细到粗4.由淡到浓5．由一种到多种（三）添加顺序(见表)如：蛋黄从试量→1/4个→1/2个辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则1．由少到多2．由稀到稠3．由细到粗4.由淡到浓5．由一种到多种（三）添加顺序(见表)如：米汤→稀粥→米糊→稠粥→软饭。辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则1．由少到多2．由稀到稠3．由细到粗4.由淡到浓5．由一种到多种（三）添加顺序(见表)辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则1．由少到多2．由稀到稠3．由细到粗4.由淡到浓5．由一种到多种（三）添加顺序(见表)如：菜汁→菜泥→碎菜→菜叶片→菜茎。辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则1．由少到多2．由稀到稠3．由细到粗4.由淡到浓5．由一种到多种（三）添加顺序(见表)如：先黄色香蕉→再金色柑橘如：先绿色蔬菜→再红色蔬菜辅助食品的添加（一）添加目的（二）添加原则1．由少到多2．由稀到稠3．由细到粗4.由淡到浓5．由一种到多种（三）添加顺序(见表)从植物性食物到动物性食物如：谷类→蔬菜水果→蛋、鱼、肉、肝、豆。辅食添加的四个阶段•1.初期（4~6个月）•2.中期（7~9个月）•3.后期（10~12个月）•4.结束期（1~1.5岁）辅食添加的顺序月龄食物性状食量添加辅食品种2周～3月（人工喂养时）流质食物鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤4～6月泥状食物75-160g稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、水果泥、动物血、豆腐、米汤、米糊7～9月末状食物220g左右烂面、饼干、蛋、鱼、肉末10～12月软碎食物280g左右稠粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头辅食引入顺序月龄食物性状种类餐数进食技能主食辅食4-6月泥状食品菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶6次奶（断夜间奶）逐渐加至1次用勺喂7-9月末状食品稀饭、肉末、菜泥、蛋、鱼泥、豆腐、配方米粉、水果泥4次奶1次饭1次水果学用杯10-12月碎食品软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果2次饭2-3次奶1次水果抓食自用勺断奶瓶辅助食品的添加补充能量的食物正好太稀辅食的粘稠度：•稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量。如，米：水依次为1:10、1:7、1:5、1:4、1:3、1:1.2补充能量的食物辅食的品种：•谷物稠粥提供能量。•动物性食物能使孩子更强壮。•奶制品应尽量每天都让孩子吃。•豆和花生等食物对儿童很有益，但要避免吸入气管。•深绿色和黄色蔬菜、水果，有利于儿童拥有健康的眼睛，并能减少感染。补充能量的食物辅食品种的多样化：•辅食品种应多样化以满足婴儿对各种营养素的需要，尤其要注意预防铁、锌和维生素A的缺乏。•6个月以上的婴儿每天都应该吃肉类、禽类、鱼或蛋。补充能量的食物辅食品种添加的顺序：•首先是强化铁的谷类食物。•其次是蔬菜和水果。•最后是鱼类、禽类和肉类。铁食品来源含铁量丰富的食物•动物肝脏、血及瘦肉中的铁容易吸收。•鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。肉类比蛋类和植物容易吸收。锌食品来源含锌量丰富的食物•动物肝脏、血及瘦肉。•贝类和鸡蛋黄。积极的喂养行为•对孩子饥饿的提示和信号要敏感•帮助孩子进食•缓慢和耐心地喂食•鼓励进食，但不强迫•喂食时和孩子说话，并有眼神接触注意喂养方法和环境•如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、调节口味和烹调方法等手段，并鼓励孩子进食。•如果孩子对进食兴趣不高，注意是否就餐环境容易使孩子分心，应有清洁和相对固定的就餐地点。患病儿童的喂养鼓励儿童在患病时饮水进食，病愈后提供额外食物，以帮助孩子迅速恢复体重。•鼓励儿童饮水和进食--要有充分的耐心•少量多次喂食•给孩子喜欢的食物•给予富含多种营养素的食物•继续母乳喂养-对患病儿童的母乳喂养应更频繁恢复期的喂养•给予额外的母乳喂养•给予额外的加餐•给予额外的食量•应用额外有营养的食物•喂养额外有耐心总结母乳是婴儿的最佳食品，可以吃到2岁以上6个月前后开始添加辅食更好婴幼儿辅食要做的精细、清淡、混杂、比例适当从9-10个月开始让婴儿学习自主进餐不要强迫婴儿进食过多的食物对喂养困难的小儿需要提供个性化喂养掌握有效的喂养方法，尊重孩子的个性思考题•1.辅食添加的定义和时间？•2.辅食添加的原则？•3.辅食添加的顺序？