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必考考点第一章1.健康管理的概念：以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理-心理-社会）以及中医治未病的为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测，评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小投入获取最大的健康效益。2.健康管理在20世纪80年代从美国兴起，随后英国、德国、法国和日本等发达国家也积极效仿和实施健康管理。3.健康管理是在健康管理医学理论的指导下的医学服务。4.健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群、亚健康人群（亚临床人群）、以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。5.健康管理的具体做法是提供有针对性的科学健康信息，创造条件采取行动来改善健康，重点是慢性非传染性疾病的预防和风险因素控制。6.健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。7.健康管理的公众理念是“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。8.健康管理的任务是防大病、管慢病、促健康。9.健康管理的主要目标要点内容健康管理的主要目标①完善健康和福利②减少健康危险因素③预防疾病高危人群患病④易化疾病早期诊断⑤增加临床效用、效率⑥避免可预防的疾病相关并发症的发病⑦消除和减少无效或不必要的医疗服务⑧对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进10.健康的定义：①1948年世界卫生组织宪章中首次提出三维健康概念：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。②1978年世界卫生组织召开国际卫生保健大会上通过的《阿拉木图宣言》中重申了健康概念的内涵，指出：健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态。③《渥太华宪章》提出：良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源④1984年《保健大宪章》中进一步将健康概念表述为：健康不仅仅是疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会适应能力的完好状态。⑤1989年世界卫生组织又进一步完善了健康概念指出：健康应是生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态必备考点2第一章1.管理五个职能：计划、组织、领导、协调、控制。2.健康服务领域中的管理可看作是以改善个人和人群健康状态以达到最大健康利益的过程。3.健康管理特点：标准化、足量化、个体化和系统化。4.健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上：首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一。其次，在慢性病的危险因素中，大部分是可以干预的，这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。5.世界卫生组织指出，高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏身体活动、蔬菜和水果摄入量不足以及吸烟，都是引起慢性病的重要危险因素。6.健康管理即要对这类危险因素进行早期发现、早期评估和早期干预，以实现维护健康的目的。7.健康管理的基本步骤：第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。8.健康管理三部曲：落实到健康管理的操作流程，健康体检是前提，健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的。9.健康管理的服务流程：要点内容健康调查与健康体检健康调查是通过问卷或访谈，了解个人的一般情况，既往病史、家族史以及生活方式，习惯等健康体检或健康检查是用于个体和群体健康状况评价与疾病的风险预测、预警及早期筛查的一种方法与过程。健康体检是开展健康管理的前提和基本手段。健康评估指对所收集到的个体、群体健康或疾病相关信息进行系统、综合、连续的科学分析与评价过程，其目的是为了诊治疾病、维护、促进和改善健康，管理和控制健康风险提供科学依据个人健康管理咨询内容包括解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等个人健康管理后续服务后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理资讯和健康提示，以及提供个性化的健康改善行动计划。专项的健康及疾病管理服务10.任何有能力进行健康管理项目开发及服务的机构都应该是健康管理服务的提供者必考考点3第一章1.需求管理的策略理念是：如果人们在和自己有关的医疗保险决策中扮演积极作用，服务效果会更好。2.需求管理的实质:是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。3.需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必须的医疗服务，同时改善人群的健康状况。4.需求管理常用的手段包括：寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。5.影响需求的主要因素：患病率、感知到的需要、消费者选择偏好、健康因素以外的动机。6.需求管理常用的方法有：24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。7.疾病管理定义：是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，它以持续性地改善个体或群体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果。8.疾病管理必须包含：人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反惯。9.疾病管理主要特点：①目标人群是有特定疾病的个体。②不以单个病例和(或)其单次就诊事件为中心、而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量。③医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。10.优秀的灾难性病伤管理的特征：①转诊及时；②综合考虑各方面因素，制定出适宜的医疗服务计划；③具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要；④最大限度地帮助患者进行自我管理；⑤尽可能使患者及家属满意。11.残疾管理的目的是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用12.20世纪70年代末，一项名为“健康美国人”的全民健康行动开始开展，该行动有三大目标：预防疾病、拯救生命；提高人民生活质量；坚持健康促进与疾病预防用以节约开支。13.日本是亚洲地区开展健康管理较早的国家。14.1959年日本八千穗村率先开展健康管理行动，通过建立人手一本健康手册，为村民提供一年一次的体检。15.2000年，日本厚生省推出了“健康本世纪”计划，从营养与饮食、身体锻炼、吸烟、酒精及糖尿病、心脑血管疾病等九个方面提出了70项具体目标，指导民众更好地开展自我健康管理。16.慢性病成为威胁我国居民健康的主要因素：①疾病谱、死亡谱的改变导致慢性病患病率显著攀升；②慢性病相关危险因素流行日益严重17.膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素。18.中国老龄人口数量居世界首位，且近年来呈连年上升趋势。19.《“健康中国2030”规划纲要》：①强调预防为主，防患未然：调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复、坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求，实现经济社会可负担、可持续的发展。②坚持共建共享，全民参与：《纲要》明确将“共建共享”作为“建设健康中国的基本路径”，是贯彻落实“共享是中国特色社会主义的本质要求”和”发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享”的要求。③全民健康是建设健康中国的根本目的。20.中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）的意义：①突出慢性病防治工作的综合性和社会性；②强调慢性病防控的个人健康责任：倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，提出构建自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式。③行动计划与预期目标明确可操作21.2017年健康管理师正式编入新版国家人社部职业资格目录清单。22.健康管理师是从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。23.健康管理师工作内容包括：①采集和管理个人或群体的健康信息；②评估个人或群体的健康和疾病危险性；③进行个人或群体的健康咨询与指导；④制订个人或群体的健康促进计划；⑤对个人或群体进行健康教育和推广；⑥进行健康管理相关技术的研究与开发；⑦进行健康管理技术应用的成效评估等。24.1978年世界卫生组织在阿拉木图召开的首次国际初级卫生保健会议对基本卫生保健(初级卫生保健)的定义是：基本卫生保健(PHC)是基本的医疗与保健工作，它的基础是经过实践的、有科学根据的和社会上能接受的方法和技术，这些方法和技术是通过社区的个人、家庭的充分参与而得到普及，其所需费用应使社区和国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担得起。25.基本卫生保健是国家卫生体系的不可分割的组成部分，是国家卫生体系中的核心，也是整个社会发展的组成部分。26.基本卫生保健原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用。27.基本卫生保健工作分四个方面：促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复28.基本卫生保健工作分八项内容：①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。②改善食品供应和合理营养。③供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。④妇幼保健和计划生育。⑤主要传染病的预防接种。⑥预防和控制地方病。⑦常见病和外伤的合理治疗。⑧提供基本药物。在1981年第三十四届世界卫生大会上，除上述八项内容以外，又增加了“使用一切可能的方法，通过影响生活方式、控制自然和社会心理环境，来预防和控制非传染疾病，促进精神卫生”一项内容.29.基本卫生保健具有社会性、群众性、艰巨性和长期性四个特点。30.基本卫生保健的意义：①充分享有健康权②促进社会经济发展③提高人人健康水平④提高精神文明水平必考考点4第二章1.临床医学的概念：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科。如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等都属于临床医学。2.临床专业学科五种建立方式：①按治疗手段建立：如内外科、理疗科、放射治疗科、核医学、营养治疗学和心理治疗学②按治疗对象建立：如妇产科、儿科、老年医学、围生医学、危重病医学、职业病学③按人体的系统或解剖部位建立：如口腔科学、眼科学、皮肤性病学、神经病学、耳鼻咽喉科学④按病种建立：如结核病学、肿瘤学、精神病学⑤按诊断手段建立：如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学3.临床医学的主要特征：①临床医学研究和服务对象是人②临床工作具有探索性③临床医学启动医学研究④临床医学检验医学成果4.临床医学的发展趋势：①微观深入与宏观扩展②学科体系分化与综合③医学与高科技的结合日趋密切5.循证医学的定义：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做好医学决策的实践活动。6.循证医学的核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。7.“证据”的可靠程度不同，目前公认最为可靠的证据是来自“随便对照试验”的证据。目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制定和实施。8.采集病史是医生诊治患者的第一步。9.问诊内容主要包括：①患者一般情况②主诉：患者感受最主要的痛苦或明显的症状③现病史④既往史⑤个人史和家族史10.体格检查基本方法：①视诊：是医生用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。②触诊：是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。③叩诊：是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。④听诊：是医生根据患者身体各部分活动时发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。11.常用诊断性实验的评价指标：①诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力，为所有患者中获得真阳性结果的百分数。②诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力，它的数字式为所有非患者中获得真阴性结