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阿斯伯格综合征（AS）广州市惠爱医院陈果2015年12月陌生？爱因斯坦、牛顿、爱迪生、比尔盖茨、陈景润、贝多芬、乔布斯、普京主要内容概述病因临床表现治疗护理1、概述AS是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病。属于孤独症谱系障碍(ASD)或广泛性发育障碍（PDD）1、概述在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍1、概述据国外报道，每千名7～16岁的儿童中约有3.6—7.1例为阿斯伯格综合征以男性居多，女性患者的报道少，男女发病比例约在10～15：12、病因——不明遗传基因生物化学过滤性病毒妊娠期和分娩是出现的一些问题环境问题3、临床表现人际交往困难沉浸在自我的世界中，全神贯注做自己的事情。大部分AS儿童，有融入社会和交朋友的愿望，然而他们不能理解他人的情感，不懂得了解别人的需要和愿望，往往缺乏交往的技巧，不知道如何去沟通，对他人的语言动作不能作出恰当的反应。结果，常被别人看作“怪人”，得不到接受和理解因而常常感到困扰和失望3、临床表现语言交流困难说话技巧机械性很少使用口语或俗语，显得文绉绉语言的理解能力有限倾向于把话题转向他们感兴趣的题目，不容许别人插话或换话题，使谈话变得以自我为中心缺乏幽默感，不明白别人的笑话或双关语3、临床表现行为模式刻板化，兴趣爱好局限特殊对某些方面的过分的兴趣有时兴趣会发生变化有的儿童时期的爱好成为了终身的职业，如成为大学教授甚至诺贝尔奖获得者对事物或常规很固执3、临床表现笨拙的运动做一些复杂的动作(如骑自行车、接球、攀爬等活动)的时候，与同龄儿相比显得笨手笨脚的3、临床表现智力不少报道认为，As儿童的智力在正常范围或甚至高于正常，且高于高功能孤独症。其中言语智商一般高于操作智商4、治疗护理——对患儿行为理解和宽容①了解AS的特点，避免将As患儿简单理解为调皮或家庭教育不当、精神病或品行不良等，坚决杜绝责骂和体罚等教育方法②必要时减少作业量，允许用患儿感兴趣的手段(例如用电脑操作代替手写)完成作业③对于患儿某些特别抗拒的课程必要时可以免修4、治疗护理——异常行为的矫正①建立相对规律的生活和学习程序，做出改变时应该对患儿有事先的解释并预期和容忍患儿出现的情绪变化②用观摩示范、模仿、角色扮演等形式教会患儿交流技巧③进行有针对性的手眼协调以及动作训练④强调交往沟通方面的训练，例如对自身感觉以及对他人心理的感知，在此基础上感知自身和他人的心情、情绪、想法，从而对自己的行为做出调整4、治疗护理——特别能力的发现、培养和转化①家长和教师早期敏感地发现患者的兴趣和能力，在全面培养的同时，也注意对患儿特殊能力的培养，并尽可能将患儿的特殊能力转化到其他更广泛的学科和知识领域②如果转化遇到困难又必须容忍4、治疗护理——药物治疗有效改善焦虑障碍、重症抑郁障碍、注意力缺陷和激越症状