道路交通事故认定书(简易程序)

哈尔滨市公安交通警察支队呼兰大队道路交通事故认定书（简易程序）第号事故时间年月日时分天气事故地点当事人驾驶证或身份证号联系电话交通方式机动车型号、牌号保险凭证号当事人驾驶证或身份证号联系电话交通方式机动车型号、牌号保险凭证号当事人驾驶证或身份证号联系电话交通方式机动车型号、牌号保险凭证号交通事故事实及责任当事人、、（印章）交通警察年月日损害赔偿调解结果当事人、、（印章）交通警察年月日有下列情形之一或者调解未达成协议及调解生效后当事人不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼；（一）当事人对交通事故认定有异议的;(二)当事人拒绝签名的；（三）当事人不同意由交通警察调解的。