11磁共振科科室规章制度目录磁共振科管理制度.......................................................2磁共振科工作制度....................................................10磁共振科各类人员职责..................................................11磁共振科岗位职责......................................................20磁共振科投照部位核对制度..............................................23磁共振科钆对比剂过敏抢救预案..........................................25磁共振科坠床或跌倒防范措施及报告制度..................................26磁共振科坠床或跌倒应急预案............................................28磁共振科质量、安全管理制度及团队......................................30磁共振差错事故管理制度................................................3122磁共振病人安全管理制度................................................33磁共振工作人员安全管理制度............................................36磁共振设备安全管理制度................................................37紧急情况及其处理......................................................39紧急开关..............................................................40磁共振科消防应急预案..................................................40磁共振科停电或突然停电应急预案........................................49地震的应急预案........................................................51磁共振科管理制度第一节磁共振科组织管理制度33一.在院长领导下,实行科主任负责制。实施磁共振科主任对磁共振科各个部门的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。二.可分设付主任或组长协助科主任工作。三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定期轮转,能够掌握磁共振科各种设备的操作、使用,实现一专多能。四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。第二节登记室管理制度一.根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。44二.核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。三.为首诊病人编写新检查号码,为复治病人查找老检查号码。四.为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。五.对增强检查患者,详细交待检查前准备事项。六.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立磁共振科良好窗口形象。第三节资料存档保管制度一.检查申请单、报告单、存档光盘等资料要统一保存。二.线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。三.及时查找,明确去向。四.每天整理,汇总,归类。五.遇有借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。55第四节MRI室管理制度一.非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。二.机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。三.工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人,一经查处,严惩不怠。四.工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发主(参考磁共振安全注意事项)。五.维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。六.工作人员应爱护公物,线圈等MR室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。七.护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。八.技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。九.应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作,并做好记录。66十.所有病人资料应及时保存,防止丢失。第五节综合读片制度一.设立专门的读片室。二.每天早上8:00-9:00科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。三.值班医师准备该片内容,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例,收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。四.读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综台各种影像信息,相互印证;做出最终结论。五.记录疑难病例讨论结果。第六节疑难读片讨论制度一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。77二、定期或不定期与相关科室联合该片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。三、专人负责记录疑难读片结果。第七节手术随访制度一、明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负责手术病例追查。二、登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。三、定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6次c第八节设备维修保养制度一.设备定期维护1.设备机械性能维护:配重块安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种88运动运转检查,操作完整性检查。2.设备电气性能维护;各种应急开关有效性检查。3.每日对MRI进行一次水模检查。二.日常维护(每日进行)l.每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等,如有必须先排除。2.工作前先查看液氮和氦气情况。3.每日工作完后,需清洗机器上的脏物和血迹等。第九节进修,实习医生管理制度1.严格管理进修、实习生,高标准要求进修实习生。2.安排专人负责进修、实习生的管理,制订合理的进修实习计划。3.进修、实习生在上级医师带领下参与日常工作,学习各种临床检查技能。994.上级医师负责指导进修、实习主影像诊断报告的书写。5.定期给进修、实习生上课,提高进修、实习生理论水平。6.建立进修、实习生早上读片制度,锻炼进修、实习生的读片能力,提高进修、实习生实践能力。7.建立进修、实习生请假制度,请一天,由科主任批准,超过一天报教务科批准。1010磁共振科工作制度一、各项检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。二、诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告,应经上级医师审阅签名。三、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。四、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。五、注意用电安全,严防差错事故。MRI应指定专人保养,定期进行检修。1111磁共振科各类人员职责科主任职责l、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制定本科工作计划,组织实施,实行对MRI的统一领导和管理,经常督促检查,按期总结汇报。3、根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时诊断和治疗。12124、定期主持集体阅片,实施主任领导下的MRI综合读片制度,审签重要的诊断报告,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。5、经常和临床科室取得联系,征求意见,改进工作。6、学习、引进国内外先进医疗技术,开展科学研究。担任教学,搞好进修、实习人员的培训。7、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查防护情况,和设备使用与保养情况。严防差错事故,及时处理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。8、确定本科人员轮换、值班和休假及参加学术活动、外出进修。9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。10、审签本科药品器材的请领与报销。住院总医师(科秘书)职责1、在科主任领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。2、带头执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。13133、协助主任加强对住院医师、进修实习人员的培训和日常管理。4、负责医师排班及节假日排班。5、科室正、副主任外出时负责科室行政工作。主任医师职责1、在科主任领导下,负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。2、担负疑难病例的诊断治疗,参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。3、定期主持集体阅片,审签重要的诊断报告。4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究,指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。5、担任对下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。7、指导本科各级医师做好综合影像诊断工作,有计划开展基本功训练8、对各级医师的理论水平、业务能力、工作实绩做出评定。1414主治医师职责1、在科主任领导和主任医师指导下,负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。2、主持集体阅片,修改和审签下级医师诊断报告。3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查医疗质量,严防差错事故。4、学习和运用国内外先进医疗技术,开展新技术、新项目,参与科研。做好资料积累,及时总结经验。5、其它职责同住院医师住院医师职责1、在科主任领导和主任医师指导下进行工作。参加MRI等各项工作,定期轮训。2、负责MRI诊断工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题及时请示上级医师。3、掌握MRI的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。15154、加强与临床科室联系,不断提高诊断符合率。5、认真执行各项规章制度和技术操作规程。6、认真学习和积极开展新技术、新项目,及时总结经验。7、协助做好进修实习人员的带教工作。主任技师职责1、在科主任领导下,负责和指导科室技术、教学、科研和预防工作。尤其是处理疑难技术问题和高精密设备的技术工作。2、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究,指导下级技师开展科研。3、定期主持技术读片,讲评投照质量,指导疑难问题的读片。4、指导制定各种技术参数,做好质控,提高放射工作质量。指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作。5、担任对下级技师和进修实习人员培训、教学和指导工作。16166、督促下级技师认真贯彻执行各项规章制设和技术操作规程。7、加强与临床科室联系;不断提高技术质量。副主任技师参照主任技师职责执行。主管技师职责1、在科主任领导,主任医师和主任技师指导下,负责科室一定范围的技术、教学、科研和预防工作。2、定期主持技术该片,讲评投照质量。3、学习和运用国内外先进医疗技术,开展新技术、新项目,参与科研。做好资料积累,及时总结经验。4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查技术质量,严防差错事故。5、担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。6、负责本科机器的检查、维护和管理。7、参加制定各种技术参数,做好质控。17178、其它职责同技师技师职责1、在科室主任领导下、主治医师和主管技师指导下进行工作。2、负责MRI技术工作,并帮助和指导技士、进修实习人员开展工作。3、负责本科机器的检查、维护和管理。4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。5、做好进修实习人员的带教工作。6、开展技术革新和科学研究,担任一定的教