1毕节市人民医院科室医师专业进修申请表科别拟进修专业拟进修医院姓名性别年龄进院时间毕业学校毕业时间学位执业医师执照(有/无)目前职称聘任时间英语水平拟进修时间医院内专业轮转情况既往进修情况发表论文(要求有一篇拟进修专业论文)编号论文题目杂志名称发表时间作者排名期刊(期、卷)本人对拟进修专业目前国内外进展了解情况2拟进修后专业发展计划科室讨论意见科主任签字:日期:年月日学术委员会讨论意见学术委员会主任签字:日期:年月日医教科意见医教科科长签字:日期:年月日主管院领导意见主管领导签字:日期:年月日院领导意见院领导签字:日期:年月日人事科备案情况人事科科长签字:日期:年月日备注1、科室在每年元月15号前提出本年度本科室专业进修计划。2、拟进修医师在元月20号前填表交医教科。3、拟进修医师对本专业目前国内外进展了解情况和进修后专业发展计划必须详细填写。4、主管职能部门根据拟进修医师表中专业发展计划,对进修医师进修结束回院工作后专业开展情况进修监督、评估。5、未按要求填写本表,医院不安排进修。3