2015年10月全国高等教育自学考试急救护理学试题

2015年10月全国高等教育自学考试急救护理学试题一、单项选择题〔本大题共25小题，每小题1分，共25分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要的。请将其代码填写在顺后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.决定危重患者抢救能否取得成功的关键是【】A.院前急救B.急救运输工具C.院内急救D.急救通讯系统2.现场救护中，急救护士为上肢骨折伤员脱上衣的正确方法是【】A.先右侧后左侧B.先左侧后右侧C.先患侧后健侧D先健侧后患侧3.根据病情分类进行急诊分诊时，属于m类患者的是【】A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险逮C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者4.败血症患者典型的热型是【】A.回归热B.稽留热C.间歇热D弛张热5.由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度收缩所致的腹痛属于【】A.身区体性腹痛B.内脏性腹痛C.感应性腹痛D.放射性腹蒲6.患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康，无手术史。其腹痛最可能的原因是【】A，肠梗阻B.消化性溃疡C急性胰腺炎D.输尿管结石7.下列温度和湿度中，适合ICU病房医疗区域的为【】A.200C.50%B.250C.60%C.23℃，40%D.200C.65%8.ICU护士对危重患者的标准评估方法是【】A.系统评估法B.格拉斯哥评分法C.Braden评分法D.VAS评分法9.心脏骤停时，最早出现的症状是【】A.瞳孔散大B.大动脉搏动消失C.心音消失D.意识突然丧失10.心肺复苏时首选的给药途径是【】A.气管导管B.骨髓腔C.外周静脉D.中心静脉11.应用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是【】A.呼吸检查~清醒程度检查~血液循环检查~行动检查B.清醒程度检查~行动检查~呼吸检查一血液循环检查C行动检查一呼吸检查~血液循环检查一清醒程度检查D.血液循环检查~清醒程度检查~呼吸检查~行动检查12下列具备灾后伤员暂缓后送指征的是【】A.手术后伤情已稳定B.休克症状未纠正C.伤情变化已处置D.骨折已固定13.患者，男性，25岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护士监测发现患者T37.5'C,P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg.HR132次/分，CVPScmHZO。于是，护士加快输液速度，在5分钟内给患者输入了0.9%盐水250m1，其后监测显示:BP90/60mmHg,HR125次/分，CVPScmHZO。患者血流动力学监测的变化提示【】A，左心功能不全B.血容量不足C.右心功能不全D容量血管过度收缩14.失血所致的低血容量性休克患者出现颈外静脉塌陷，常提示其出血量大于【】A.1500m1H.2000m1C.2500m1D.3000m115.关于低渗性脱水的叙述正确的是【】A.细胞外液、内液均低渗B.以失水为主，细胞外液渗透压高于正常C.水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常D.以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常16.外周静脉补钾的浓度一般不袒过【】A.40mmo1/LB.50mmol/LC.60mmo1/LD.70mmo1/L17.急性呼吸性酸中毒首要的处理措施是【】A.改善通气B.吸氧C.使用呼吸兴奋剂D.使用碳酸氢钠18‘判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题，简单可靠的观察指标是【】A.血压B意识状态C.脉搏D.瞳孔的改变19.热射病发病的根本原因是【】A.体温调节中枢失控，汗腺功能障碍B.人体在高温环境下大量出汗，致体内钠、钾丢失过多c人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡__D天体大量出汗同时对热环境不适应，致外周血管扩张、循环血容量不足20热衰竭患者对症治疗的重点是【】A.充分给氧B，补充血容量C.补充钠盐D.防治肺水肿21.国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物是【】A.抗蛇毒血清B.蛇药片C.胰蛋白酶D.普鲁卡因22中毒后表现为广泛出血的杀鼠剂类型是【】A.毒鼠强B氟乙酞胺〔有机氟类)C.敌鼠(抗凝血类)D.灭鼠优23.苯二氮草类药物中毒的特异性解毒剂是【】A.氟马西尼B.维生素K}C.纳洛酮D.阿托品24.下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述错课的是【】A.所有的心肌梗死患者均会出现胸痛B.典型胸痛表现为压榨感或憋闷感C.胸痛可放射至颈部、下领等D.休息或含服硝酸甘油常不能缓解25.下列对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理错课的是【】A.收入ICU严密观察B.保持适宜的温湿度C.加祸心肤和口肿护理D.增加探视时间二、填空题(本大共15小题，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.院前急救包括呼救、、途中监护和安全运送.27.严重创伤伤员抢救的黄金时间是分钟。28.在急诊科建设中，应重视区域布局的科学性，坚持分布与相对独立的分区相结合，进行合理的多层次分区和多种过程的分离29.任何使动脉血POZ过低的病理条件，均可刺激中枢，反射性引起呼吸困难。30.在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是皮肤潮湿、摩擦和剪切力。31怀疑或确定有头颈部损伤的患者，急救时应采用改良性手法开放气道。32灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、救治分类和分类。33休克微循环的变化可分为休克代偿期、休克抑制期和_期。34.代谢性酸中毒患者表现为呼吸_。35.腹部实质性脏器损伤患者常出现贫血和症状。36.重症中暑降温期间，收缩压应维持在mmHg以上，以防虚脱37.有机磷杀虫药中毒所致的三大综合征包括毒荤碱样症状、_枢神经系统症状。38.急性呼吸衰竭氧疗的指征是:Pa0:小于60mmHgSa02小于_%39.全身性炎症反应综合征(SIRS发展到多器官功能障碍综合征的过程中，表现为免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染，该阶段称为_。40.张力性气胸患者选择紧急针头胸腔穿刺减压的部位是锁骨中线第肋间名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共巧分)41.延续生命支持42.代谢性碱中毒43.连枷胸44.急性心肌梗死45.全身性炎症反应综合症四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)46.简述ICU院内感染控制的主要内容。47.简述心源性休克患者血流动力学监测的特点48简述胸部损伤的救治原则49.简述机体遭受严重损伤后典型的过程表现。五、论述题(本大题共1小题，10分)50.试述急性肺栓塞的急诊处理1．控制性过度通气适用于A．单纯脑震荡患者B．重度脑损伤早期患者C．重度脑水肿患者D．轻度脑挫裂伤患者2．当心肺复苏(CPR)开始时间是4分钟，高级生命支持(ACLS)开始时间是16分钟时，心脏骤停患者的生存率为A．4%B．6%C．8%D．10%3．高钾血症与低钾血症的共同表现是A．烦躁B．乏力C．口渴D．心电图T波低平4．纳洛酮作为特异性解毒剂的适应证是A．杀鼠灵中毒B．阿片类药物中毒C．亚硝酸盐中毒D．高铁血红蛋白血症5．急性胰腺炎病人一般不会．．出现的电解质紊乱是A．低钙血症B．低钠血症C．低钾血症D．低镁血症6．发热病因中风湿热属于A．自主神经功能紊乱B．内分泌与代谢障碍C．体温调节中枢功能失常D．抗原抗体反应7．成人重度烧伤的标准是A．总面积在15%-25%或面积在5%-10%之间的Ⅲ度烧伤B．总面积在10%-29%或面积在9%以下的Ⅲ度烧伤C．总面积在30%-49%或面积在10%-19%的Ⅲ度烧伤D．总面积在50%以上或面积在20%以上的Ⅲ度烧伤8．神经毒毒蛇咬伤后可引起A．肌肉麻痹B．广泛溶血C．血液凝固D．急性肾衰竭9．心源性休克最多见的病因是A．严重心肌炎B．严重心律失常C．急性心肌梗死D．心肌病10．我国开始建立正式的急救医疗服务体系是从A．1970年B．1976年C．1980年D．1986年发热伴持续性抽搐，中心体温41℃，对疼痛反应减弱，属于急诊分诊标准A．I类B．Ⅱ类C．Ⅲ类D．Ⅳ类12．可引起胸痛的消化系统疾病是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．胆石症D．肠梗阻13．美国急诊科分诊敏度系统中，分为非常紧急、紧急、不紧急等级的为A．1级分诊法B．2级分诊法C．3级分诊法D．4级分诊法14．过敏性休克最主要的死因是A．血管神经性水肿B．呼吸道阻塞C．血压急剧下降D．脑水肿15．下列疾病腹痛性质属于绞痛的是A．脾破裂B．带状疱疹C．异位妊娠破裂D．胆石症二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。16．代谢性酸中毒患者可出现的临床表现包括A．手足抽搐B．心率过快C．心率减慢D．呼吸加深加快E．恶心、呕吐17．符合急诊分诊Ⅳ类标准的是A．中度疼痛B．血压220/130mmHg但无症状C．糖尿病人血糖20mmol/LD．频繁呕吐伴轻度脱水E．可控制的少量出血18．急性心肌梗死溶栓治疗的相对禁忌症是A．严重未得到很好控制的高血压B．近期内出血史（2-4周内）C．脑血管畸形D．有出血倾向E．严重面部创伤19．下列属于格拉斯哥昏迷评分法中运动反应的是A．自动睁眼B．遵嘱活动C．刺痛睁眼D．刺痛定位E．不能活动20．释放血循毒的毒蛇是A．金环蛇B．竹叶青蛇C．海蛇D．龟壳花蛇E．蝰蛇21．有机磷杀虫药中毒的特异解毒剂包括A．解氟灵B．阿托品C．解磷定D．维生素K1E．氟马西尼22．可引起胸痛的刺激因子包括A．缺氧B．炎症C．癌肿浸润D．化学因子E．物理因子23．提高院内急救能力可从以下哪些方面入手？A．强调急诊科设置的标准化B．扩大急救服务半径C．重视对医院急诊能力的分级D．重视急救中心的建设E．急诊科设立监护病房24．灾难救援中，伤员转运前的特殊处理包括A．对严重肠梗阻伤员行胃肠减压B．对骨折伤员做好临时外固定C．配备必要的个人防护物资D．配备简易监护设备E．对血管损伤出血伤员严格止血25．成批伤分诊时，应用绿色分诊卡表示A．病人可能有生命危险B．病人没有生命体征C．病情严重需立即处理D．病人能行走E．病人有较轻微的损伤26．可引起昏迷的全身性疾病是A．脑出血B．脑梗死C．脓毒症D．败血症E．酸碱失衡27．复苏药物的给药途径有A．心腔途径B．外周静脉途径C．中心静脉途径D．骨髓腔途径E．气管导管途径28．灾难救援医学的主要特点包括A．灾难救援医学是一项系统工程B．需要依靠强有力的组织体系和多部门协作C．短时间内需大量医护人员和医疗资源进入灾区D．卫生防疫是其重要部分E．心理救援不可缺少29．休克对内脏器官的继发性损害有A．肺实变B．肾衰竭C．心肌损伤D．脑组织缺血缺氧E．肝功能衰竭30．脊髓中央损伤的临床表现包括A．瘫痪症状呈上肢重于下肢B．损伤平面以下深感觉障碍C．损伤平面以上触觉过敏D．恢复过程为下肢运动功能先行恢复E．腱反射亢进非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）31．热衰竭32．多发性创伤33．张力性气胸34．中间综合征35．急性中毒四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）36．简述灾后传染病预防和控制原则。37．简述环甲膜穿刺术的注意事项。38．简述咯血患者窒息的表现。五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）39．试述心肺复苏过程中遇特殊情况（如更换场所、经楼梯运送病人及担架运送病人时）的处理要点。40．试述酒精中毒的临床表现。