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全国2013年7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码：03007一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.卫生部在医院等级评审中明确规定必须建立急诊科的医院为A.综合医院B.专科医院C.二级、三级医院D.社区医院2.在院前急救中，第一个重要的环节是A.现场第一目击者的反应B.医疗救护人员抵达现场C.等待专业人员的到来D.急救医疗服务体系的启动3.咯血患者出血前常出现A.胸痛B.呕吐C.喉部痒感D.上腹不适4.ICU床位的使用率宜为A.70%B.75%C.80%D.85%5.灾难现场救援中发现一伤员需要立即进行生命支持。其救治分类的颜色标记应采用A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色6.患者，男性，32岁，因“车祸腿部外伤、大量失血”入急诊。快速查体：血压60/40mmHg，心率120次／分，呼吸25次／分，神清，表情淡漠，面色苍白，四肢皮肤发花，湿冷。拟诊为低血容量性休克。该患者休克指数为A.3B.2C.0.5D.0.37.大量失血患者出现颈外静脉塌陷时，提示其失血量大于A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml8.治疗吗啡（阿片类镇痛药）所致的呼吸抑制，首选的药物是A.纳洛酮B.胺碘酮C.阿拉明D.阿托品9.高钙血症的病人出现症状时，其血清总钙浓度常不低于．．．A.1.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3mmol/LD.3.75mmol／L10.确诊四肢骨折最可靠的诊断依据是A.B超检查B.X线检查C.体检发现四肢畸形D.体检发现四肢反常活动11.为热衰竭病人输液治疗的主要目的是A.补充碳水化合物B.补充血容量C.补充电解质D.纠正酸碱平衡12.一氧化碳重度中毒患者血液中碳氧血红蛋白的比例为A.30%以下B.31%-40%C.41%--50%D.50%以上13.后向性右心衰竭的表现是A.肺功能不全的表现B.组织灌注不足的表现C.组织灌注不足和肺功能不全的表现D.肺功能不全和右心功能不全的表现14.脓毒性休克治疗中应用液体快速冲击试验的适应征是A.发热B.多尿C.疑有血容量不足D.疑有低血糖15.下列患者中适合应用口咽通气管开放气道者为A.清醒者B.浅昏迷者C.痰多的昏迷患者D.无咳嗽及呕吐反射的昏迷者二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）16.昏迷病人双侧瞳孔散大常见于A.脑疝早期B.阿托品中毒C.脑桥出血D.癫痫发作E.一氧化碳中毒17.Braden压疮危险因素评估量表内容包括A.感觉及营养状况B.皮肤潮湿状况C.活动方式及活动能力D.是否存在摩擦／剪切力E.是否存在大小便失禁18.关于除颤仪类型与除颤剂量的叙述，正确的是A.双相截顶指数波机器可选择的除颤剂量为250JB.直线双相波机器可选用120JC.不明确双相波机器类型时，选择300J的默认剂量D.单相波机器首次及随后均选择360JE.儿童首次除颤时，单相和双相波机器均选择2J/kg19.灾难医学的主要特点是A.灾难救援医学是一项系统工程B.灾难医学是急救医学的一个分支C.灾难医学救援需要多部门协作D.卫生防疫是灾难医学的重要部分E.心理救援是灾难医学不可缺少的组成部分20.心源性休克病人血流动力学的异常表现有A.平均动脉压60mmHgB.心排出量4.2L/min.m2C.冠脉微循环血流明显减少D.肺毛细血管楔压升高E.中心静脉压偏高21.关于水电解质代谢紊乱的急救措施，正确的是A.低渗性脱水伴酸中毒治疗时，尿量达到30ml/h后应考虑补钾B.等渗性脱水可用生理盐水或平衡盐液补充血容量C.低渗性脱水采用含盐溶液或高渗盐水补充血容量D.高渗性脱水应补充5%葡萄糖或低渗盐水溶液E.水中毒应使用甘露醇等渗透性利尿药物22.脊髓休克期，病人临床表现的特点有A.腱反射消失B.肌张力增强C.浅感觉完全丧失D.损伤平面以下呈迟缓性瘫痪E.深感觉完全丧失23.淹溺的急救与护理措施包括A.清除呼吸道异物B.用头低脚高位排除气道及胃内积水C.人工呼吸、胸外按压D.积极防治心律失常及脑水肿等E.淡水淹溺者应注意纠正血容量不足24.关于毒蛇与牙痕形态的描述，正确的是A.金环蛇牙距小B.蝮蛇牙痕局部组织色深C.眼镜王蛇牙周围明显肿胀D.竹叶青蛇牙痕呈“八”字形E.五步蛇牙距大，出血多，局部常有水泡和血泡25.酒精中毒病人的急救和护理措施有A.保持呼吸道通畅，有呼吸抑制者给予吸氧B.摄入大量酒精者应立即洗胃C.补充葡萄糖和B类维生素D.昏迷期可用透析疗法清除体内酒精E.可应用纳洛酮，有促醒作用26.急性呼吸衰竭病人进行氧疗的正确方法是A.I型呼吸衰竭应按需给氧B.II型呼吸衰竭应控制性给氧C.肺内分流所致呼吸衰竭应给60%以上的高浓度氧D.纯氧吸入一般不超过24小时E.使用呼吸兴奋剂时应适当降低吸入氧浓度27.全身性炎症反应综合征到多器官功能衰竭的发展过程包括A.局部炎症反应期B.有限的全身炎症反应期C.失控的全身炎症反应期D.过度免疫抑制期E.免疫失衡期28.多器官功能障碍综合征(MODS)病人器官功能障碍的表现特征是A.受损的最初72h，常首先发生呼吸衰竭B.肺和呼吸功能障碍发生率最高C.心功能障碍大多在休克晚期才趋明显D.肾脏是MODS最后衰竭的器官E.肝功能损伤常表现为肝功能衰竭，发生率为95%29.关于膈下腹部冲击法（Heimlich手法）的叙述，正确的是A.适用于清醒成人和1岁以上儿童B.每次冲击必须有力C.不能用于妊娠晚期的病人D.冲击位置选择胸骨正中E.可引起胃反流和误吸等并发症30.应用食管—气管联合导管的禁忌症包括A.16岁以下患儿B.食管癌患者C.晚期肝癌患者D.摄入腐蚀性物质的患者E.有呕吐反射存在的患者三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）31.心脏骤停32.灾难救援护理33.休克34.代谢性酸中毒35.中暑四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）36.简述咯血与呕血的鉴别要点。37.简述危重病人泌尿系统评估与监护的要点。38.简述迅速清除急性一氧化碳中毒病人体内——氧化碳的急救措施。五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）39.试述多发伤救护的VIPCO原则。40.试述急性重症胆管炎急救与护理措施。