磁共振检查技术规范标准[详]

.......学习参考.磁共振检查技术规范第一节磁共振检查的准备【检查前准备】1、认真核对磁共振成像检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。2、确认患者没有禁忌症，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。3、进入检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。4、告知患者所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不便可通过话筒与工作人员联系。5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。6、急症、危重症患者，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。【器械准备】1、磁共振机，根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。2、磁共振对比剂，在必要时使用。【禁忌症】各部位检查禁忌症基本相同，因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述。1、装有心电起搏器者。2、使用带金属的各种用具而不能去除者。3、术后体内留有金属夹子者，检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物。4、早期妊娠（3个月内）应避免磁共振扫描。.......学习参考.第二节颅脑磁共振检查一、颅脑磁共振检查技术【适应症】1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。3、颅内占位性病变，良恶性肿瘤。4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。5、颅内感染。6、脑白质病。7、颅骨的骨源性疾病。【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围：从听眶线至颅顶。.......学习参考.3)成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2WI、DWI，矢状面的T1WI，颅脑外伤患者加做T2Flair序列。4)扫描野（FOV）：20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野。5)成像层厚：5-10mm。6)成像间距：为相应层厚的10%-50%。7)矩阵：128×256。2、增强扫描。（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。二、鞍区磁共振检查技术【适应症】1、鞍区肿瘤。2、鞍区血管性疾病。3、颅脑外伤累及鞍区。4、鞍区先天性发育异常。5、鞍区肿瘤术后复查。6、鞍区感染。7、鞍区骨源性疾病。【操作方法即程序】1、平扫.......学习参考.（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围：从前床突至后床突。3)成像序列：SE序列或相宜的快速序列。常规行矢状面T1WI、冠状面T1WI和T2WI。必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。4)扫描野（FOV）：设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。5)成像层厚：2-5mm。6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。7)矩阵：128×256。2、增强扫描（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。（3）垂体也可行动态扫描：单次采集时间20-30s，动态采集10次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂，同时连续成像9次，用冠状面扫描。.......学习参考.1)。三、颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术【适应症】1、脑血管性病变。2、颅内肿瘤及肿瘤样病变。3、脑血管性病变术后或治疗后随访。4、筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管性病变。5、颅内感染。【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围：以脑Willis环或病灶为中心。3)成像序列：扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像，如要成动脉像需要在远端加预饱和带。采用2D或3D相位对比法（PC）和3DTOF（时间飞越法）。.......学习参考.4)扫描野（FOV）：20-25cm。5)成像层厚：1-2mm。6)成像间距：无间隔。7)矩阵：256×256。2、图像后处理重建方法用MIP法或Surface法，多视角重建。第三节五官及头颈部磁共振检查一、眼部磁共振检查技术【适应症】1、眼眶肿瘤，包括眼球、视神经与眶内的各种肿瘤。2、眼肌疾病，如眼格氏病。3、血管性疾病，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。4、外伤。5、非金属性眼内和眶内异物。6、眶内炎症，包括炎性假瘤与眶内感染。【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。瞩患者检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。（2）成像中心：眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。.......学习参考.（3）扫描方法：1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围：扫描范围包括眶上下壁，前后包括眼睑至眶尖。3)成像序列：采用SE序列或相宜的快速序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI，或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列，如脂肪抑制技术等。4)扫描野（FOV）：18-25cm，也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描野。5)成像层厚：2-5mm。6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。7)矩阵：128×256。2、增强扫描（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。二、鼻及鼻旁窦磁共振检查技术【适应症】1、鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。2、鼻咽部肉芽肿性病变。3、鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及粘膜增厚、窦内积液、积脓等。【操作方法及程序】.......学习参考.1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。瞩患者检查中避免吞咽动作。（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围：扫描范围包括额窦平面至上牙槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。4)扫描野（FOV）：18-25cm。5)成像层厚：3-5mm。6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。7)矩阵：128×256。2、增强扫描（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。三、颈部磁共振检查技术.......学习参考.【适应症】1、颈部良恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部位的肿瘤。2、颈部血管性疾病，如血管畸形、血栓形成等。3、颈部的囊肿性病变。4、颈部的肉芽肿性病变。5、颈部的淋巴结肿大。【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：甲状软骨位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围：根据病变位置而定。3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及矢状面T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。4)扫描野（FOV）：20-25cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。5)成像层厚：3-8mm。6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。.......学习参考.7)矩阵：128×256。2、增强扫描（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。第四节腹部磁共振检查一、肝脏磁共振检查技术【适应症】1、肝脏良恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。2、赶着和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。3、肝脓肿、肝结核和其它肝炎性肉芽肿等。4、肝脏局灶结节性增生。各种原因所致的肝硬化（肝炎后、血吸虫性、酒精性等肝硬化）。5、Budd-Chiari综合征。【】操作方法及程序1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线的中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。.......学习参考.（3）扫描方法：1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围：从膈顶到肝下缘。3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。4)扫描野（FOV）：30-40cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。5)成像层厚：3-8mm。6)成像间距：为相应层厚的10%-50%。7)矩阵：128×256。2、增强扫描（1）快速手推