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人工膝关节置换术的出院指导⑴继续加强股四头肌舒缩练习，做伸腿、抬腿活动。同时也要加强膝关节锻炼，如下蹬、踏车、上下楼等。⑵避免剧烈运动，不要做跳跃运动，行走时不可急停或骤然旋转，最大限度地延长假体的使用寿命。⑶及时预防并控制感染，防止细菌血源性传播引起关节感染。天气变凉时应随时添加衣服，避免感冒。⑷减少对人工关节的磨损，防止跌倒。病人最好终身使用手杖，特别是在外出时，以求得周围人帮助。⑸嘱病人加强饮食，多食高蛋白、高钙、易消化的饮食，但应保持合适的体重。适当进行户外活动，多晒太阳，以防骨质疏松。⑹术后随诊时间：半年内每月一次。若关节有疼痛等不适情况，应随时就诊。膝关节镜手术的出院指导⑴术后3个月，关节功能恢复期，患肢不宜负重。⑵注意膝关节保暖，夜间抬高患肢。⑶继续进行功能锻炼，以利于关节功能恢复，直至关节活动范围正常、疼痛消失、下肢行走如常为止。⑷定期到医院复查，如发现有切口红、肿、疼痛，渗液较多时，应及时就诊。⑸饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。化脓性关节炎的出院指导⑴适当进行户外活动：避免重体力劳动及奔跑、足球等剧烈运动，以减少关节脱位、骨折等情况的发生。建议进行散步、骑固定自行车、上下台阶或楼梯等。⑵继续加强饮食和心理调节，保持合适体重，适当补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松的发生。⑶牵引或石膏固定未撤除的病人，嘱注意体位正确，保持功能位置。患肢避免受压，石膏保持清洁、干燥。⑷积极预防和控制感染。告诉病人和其家属拔牙、扁桃体摘除等都有可能造成关节的再次感染，应尽量避免。⑸定期复查，不适随诊。骨盆骨折的出院指导⑴遵医嘱继续合理用药。⑵加强功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。⑶定期复诊，不适随诊。⑷饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。脊柱结核的出院指导⑴嘱病人出院后在家仍要卧硬板床，可平卧或侧卧，最大程度的减轻或解除背部肌肉的收缩、紧张和痉挛。⑵行病灶清除术和椎间植骨融合术病人的卧床时间一般为：颈椎手术3个月，胸、腰椎手术4~5个月。当植骨已达到融合时，即可起床活动。⑶颈椎结核的病人，可选择大小合适的颈围固定，避免头颈部上下左右的转动。⑷腰椎及胸椎结核的病人，指导病人正确使用胸腰带，保持脊柱的稳定。避免坐软椅，避免久坐，每坐30分钟应站立休息3分钟；避免弯腰等负重活动，防止胸、腰部极度扭曲或屈曲。⑸继续进行功能锻炼，应循序渐进，幅度由小到大，次数由少到多，以不加重伤口疼痛、不疲劳为度。⑹坚持服用抗结核药，不得自行停药或随意更改药物。⑺定期复诊。如出现持续性腰痛、下肢痛等异常情况，应及时来院复诊。慢性骨髓炎的出院指导⑴出院带药者，向病人交待服药方法，按时服药。观察药物反应，避免双重感染。应注意过敏及毒性反应，内服中药汤剂宜早晚空腹温服。⑵休息和活动：避免意外损伤，防止病理骨折。卧床时做引体向上、深呼吸等运动，运动改善血液循环，改善心、肺功能，减少并发症。继续功能锻炼，指导好各时期不同锻炼方法。⑶保持患肢皮肤清洁，防止感染。⑷定期复查，不适随诊。断肢(指、趾)再植的出院指导⑴3个月内避免再植肢体用力过度，避免重体力劳动，以免影响功能恢复。⑵教育病人进行再植肢体的自我观察及护理，患肢注意保暖及保护，避免再损伤。观察再植肢体末梢颜色、温度、感觉、运动等，如有异常情况，应及时就诊，定期到门诊复查。⑶继续进行再植肢体功能锻炼，进行日常生活的各项活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬等。先天性斜颈的出院指导⑴石膏或外固定拆除后，应指导病人及家属进行颈部功能锻炼。每日练习向患侧转动头部，下颌骨要过患侧肩部。练习向健侧屈颈活动。⑵注意在日常学习及生活中养成正确的站、坐、卧位姿势，并及时纠正病人的偏头习惯。良性骨肿瘤的出院指导⑴继续进行功能锻炼,以防止关节僵直、肌肉失用性萎缩。⑵石膏固定的病人，应教会其观察患肢末梢血运情况，当石膏松动时，应及时更换。⑶6个月内定期复查X线拍片，了解肿瘤切除部位骨修复情况。⑷加强营养，劳逸结合，避免剧烈运动，防止病理性骨折。恶性骨肿瘤的出院指导⑴指导病人制定活动计划，锻炼生活自理能力。活动时量力而行，防止病理性骨折。⑵保证每日足够的营养，保证平衡饮食并多饮水。⑶如有石膏固定，应注意患肢末梢血液循环及石膏是否松动，石膏松动时及时更换。⑷如做了人工关节置换，在术后3个月内应防止人工关节假体脱位。⑸如已行截肢，应指导病人掌握患肢残端的护理，如皮肤护理，残端包扎。告知病人何时安装假肢。⑹嘱定期复诊、拍片，了解肿瘤切除部位骨修复情况。肱骨外科颈骨折的出院指导⑴饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。⑵休息：不强调卧床，尽可能离床活动。⑶注意维护外固定的稳定，观察患肢手指的血运。如外固定松动、手的颜色改变应及时到医院检查，以便予以调整和处理。绝不能在拆除固定后将患肢长期下垂和用前臂吊带悬挂于胸前，否则将导致肩关节外展、上举活动障碍，并且长时间难以恢复。⑷继续坚持功能锻炼。指导并督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步达到生活自理。⑸定期复查，查看外固定及骨折愈合情况。在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案及锻炼计划。内固定器材在术后1年取出。肱骨干骨折的出院指导⑴伴桡神经损伤者,口服营养神经药物并配合理疗1~2个月。⑵继续进行功能锻炼。骨折4周内，严禁做上臂旋转活动。外固定解除后，逐步达到生活自理。⑶复查指征及时间：“U”形石膏固定的病人，在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复诊；悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石膏托，维持固定6周左右后再拆除石膏。术后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况。伴桡神经损伤者，定期复查肌电图，了解神经功能恢复情况。⑷饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。⑸休息：不强调卧床，尽可能离床活动。肱骨髁上骨折的出院指导⑴保持休息与活动的体位要求。⑵继续功能锻炼：家长要督促并指导患儿按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。⑶复诊的指征及复查的时间：石膏固定后，如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常、麻木，应立即就诊。自石膏固定之日算起，2周后复诊，5周来院拆除石膏。分别在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合。⑷饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。⑸休息：不强调卧床，尽可能离床活动。截瘫患者的出院指导⑴鼓励病人在家属的陪同下坐轮椅参加户外活动，从而增强机体抵抗力，以减少感染机会。⑵加强安全防护：应特别对家属强调，截瘫病人因皮肤感觉丧失，加上行动不便，在家中不仅要防止烫伤、冻伤、跌伤、碰伤等意外伤害，而且要预防自伤、自杀等情况。不可长时间无人陪伴，若暂无人陪伴，各种用具应方便病人拿取，物品放置应牢靠；告诉病人应加强自我保护意识，调整心理情绪。⑶功能锻炼的指导：截瘫病人由于损伤平面以下的躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩等。要家属帮助病人经常进行肢体被动，保持关节的功能位置，防止垂足畸形。应根据康复的要求及病人的情况、兴趣，逐渐增加训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼的效果是，病人不依靠陪护，独立完成翻身，穿脱衣裤、鞋袜，处理月经和自己放置便器进行排尿、排便等。⑷定期复诊，不适随诊。股骨颈骨折的出院指导⑴保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脱位。⑵多食含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合。⑶继续功能锻炼，避免增加关节负荷的运动，如体重增加、长时间的行走和跑步等。⑷日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式而不用蹲式。不要做盘腿的动作，不坐矮椅或沙发，不要弯腰拾物，禁止爬坡。⑸警惕感染的发生：关节局部红、肿、痛及不适，应及时复诊。髌骨骨折的出院指导⑴带石膏出院者如发现石膏松动或变软、远端出肢体感觉麻木、肢体发凉等应及时复诊。⑵加强患肢功能锻炼。告诉病人，在固定期间以股四头肌锻炼为主，固定解除后以膝关节屈伸活动为主，可选用多种形式和方法进行锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼相结合，用器械锻炼和不用锻炼结合。⑶饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。跟腱断裂的出院指导⑴在石膏固定期间，嘱病人不要进行小腿肌肉的训练，可扶拐不负重行走，应选择路面平整、安全的活动环境。⑵术后6周拆石膏，6个月内不做剧烈活动。⑶饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。颈椎病的出院指导⑴3个月内继续使用颈围。逐步解除颈围固定，先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈围完全解除。⑵合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超过肩宽10~16cm，高度为10~12cm，以中间低、两端高为宜。⑶养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作，要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。⑷定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。腰椎间盘突出症的出院指导⑴告诉病人出院后行走和外出时需戴腰围。⑵坚持进行腰背肌锻炼，防止肌肉萎缩。⑶指导病人卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。⑷纠正病人的不良姿势，拾物时应屈膝下蹲，不能从仰卧位直接起床等，增加自我保护知识。⑸2个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动，饮食起居保持规律性，如有不适，随时就诊。人工髋关节置换术的出院指导⑴体位指导：取平卧或半卧位，3个月内避免侧卧。术后3周内屈髋小于45°，以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90°。遵循“三不”原则：不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐。⑵功能活动指导：术后3周内可用助行器、拐杖行走，3人月后，患肢可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐→单拐→弃拐原则。之后可进行简单活动，如散步等。下午可适当抬高患肢，以减轻上午散步导致的水肿。6个月内避免患肢内收和内旋，站立时患肢应尽量外展。完全康复后可进行散步、骑车、打保龄球、打乒乓球、游泳、跳舞等活动，并保持适当的体重，避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑冰、打网球等。⑶日常活动指导：不要弯腰拾东西，不要穿需要系带的鞋，在穿裤和袜时应在伸髋屈膝位；加强营养，戒烟酒；避免体重过度增加而加重对假体的负担；尽量不要单独外出活动，若外出时最好使用手杖，既可保护自己，又可向周围暗示以获帮助。在进行一切活动时，均应减少对患髋的负重。⑷复诊时间：术后3个月内，每月复诊一次；术后6个月内，每3个月复诊一次；以后每6个月复诊一次。若有髋部疼痛或活动后严重不适，应随时就诊。外四科服务理念：用爱心善待疾病中的你用真情抚慰你的心灵我们将竭诚为您服务！我们的电话是：65920137