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阴阳五行学说TheTheoryofYINandYangandFiveElements第一章阴阳学说和五行学说，是我国古代用以认识自然和理解自然的一种宇宙观和方法论。古人认为，物质世界是在阴阳二气的对抗运动中不断地滋生和发展着，阴阳既代表自然界两种对立的物质势力，同时，也代表着矛盾对立的两个方面，并进而发展成为人们探讨和阐释事物运动变化规律的阴阳学说。木、火、土、金、水乃是构成物质世界的不可缺少的最基本物质，而且这五者之间具有着相互资生、相互制约的关系，并处于不停地运动变化之中，从而构成了物质世界。因此亦逐渐发展成为探索万物构成及其相互关系的五行学说。阴阳五行学说，渗透并应用于中医学领域，成为中医学理论体系的一个重要组成部分，对中医学理论体系的形成和发展，有着深刻的影响。第一节阴阳学说TheTheoryofYinandYang（一）阴阳的基本概念（二）阴阳的基本特征（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性（四）阴阳之间的相互关系一、阴阳学说的主要内容《素问·阴阳应象大论》的开首即说：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。（一）阴阳的基本概念阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。阴阳，最初是指日光的向背而言，即向日者为阳，背日者为阴。而后逐渐引申到一切事物或现象的研究中，凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴，所以《内经》说：“阴阳者，一分为二也”。（二）阴阳的基本特征凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于“阳”；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都属于“阴”。天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性1.阴阳的普遍性：一切相关事物或现象根据其各自属性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳普遍性。2.阴阳的相关性：阴阳属性的划分，一定要在对相关事物或现象的范畴之内，如天为阳、地为阴，男为阳、女为阴，不相关的事物或现象没有比较基础，不宜分阴阳。（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性3.阴阳的相对性：阴阳属性具有相对性，阴阳不是绝对不变的，而是在特定条件的变更时，阳可变为阴，阴可变为阳，阴阳可相互转变。4.阴阳的可分性：指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。中医学说的阴阳无限可分的观点，体现了古代朴素的辩证法思想。1．阴阳的对立制约阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。事物在特定条件下，均存在截然相反的两种属性。对立的双方相互约束互相牵制。任何一方的太过或不及，均可引起对方的减弱或亢盛（四）阴阳之间的相互关系2．阴阳的互根互用阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。（四）阴阳之间的相互关系孤阴不生，独阳不长3.阴阳的消长平衡阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运动变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过程。事物在总体上呈相对稳定，此时就称作“平衡”，所谓健康的人，其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。（四）阴阳之间的相互关系4.阴阳的相互转化是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证，阴证亦可以转为阳证。（四）阴阳之间的相互关系阴阳消长是阴阳转化的前提，阴阳转化是阴阳消长的结果。阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化则是在量变基础上的质变。（一）解释人体组织结构体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。二、阴阳学说在中医学中的应用（二）概括生理功能中医学认为：人的正常的生理功能活动，是阴阳双方，相互制约、相互促进，协调平衡的结果。物质为阴，功能为阳（相互对立）；物质是功能的基础，功能是物质的反映，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”（阴阳互根）机能活动的产生需要消耗物质(阳长阴消)营养物质的新陈代谢又要消耗一定的能量（阴长阳消）。（三）说明病理变化3、说明人体的病理变化(1)分析病因的阴阳属性病邪可以分为阴、阳两大类。(2)分析病理变化的基本规律疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。（三）说明病理变化以阴阳的对立制约来阐释的病机和治法阴阳偏胜：阳胜则热→（外感）实热证→热者寒之；阳胜则阴病→实热兼阴虚证→清热兼滋阴；阴胜则寒→（外感）实寒证→寒者热之；阴胜则阳病→实寒兼阳虚证→祛寒兼温阳。阴阳偏衰：阴虚则热→（内伤）虚热证→滋阴制阳（阳病治阴）阳虚则寒→（内伤）虚寒证→补阳消阴（阴病治阳）（三）说明病理变化以阴阳的互根互用来阐释的病机和治法阴阳互损：阴损及阳→以阴虚为主的阴阳两虚→补阴兼补阳阳损及阴→以阳虚为主的阴阳两虚→补阳兼补阴阴阳亡失：亡阴：阴气亡失→阳气随亡→亡阳→阴阳离决亡阳：阳气亡失→阴气随亡→亡阴→阴阳离决（三）说明病理变化以阴阳转化来解释病理变化“寒极生热，热极生寒”“重阳必阴，重阴必阳”（四）指导疾病诊断八纲辨证表、热、实三纲属阳里、寒、虚三纲属阴1.调整阴阳，是防治疾病的基本原则。2.阴阳偏盛的治疗原则：损其有余，实则泻之3.阴阳偏衰的治疗原则：补其不足，虚则补之4.阴阳互损的治疗原则：阴阳双补5.阴病治阳，阳病治阴（五）指导疾病治疗1.确定治则（五）指导疾病治疗四气：寒，凉→阴温，热→阳。五味：酸、苦、甘、辛、咸辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下。故将辛、甘、淡三味属阳，酸、苦、咸三味属阴。升降浮沉：升，浮→阳沉，降→阴分析归纳药物性能：（六）指导防病养生使人体内部的阴阳变化与天地间阴阳变化保持一致，维持内外环境的统一，不出现阴阳偏盛偏衰。养生的原则：“法于阴阳”。春夏养阳，秋冬养阴；“冬病夏治”，“夏病冬养”。一是马莳、高世栻为代表，认为春夏顺其生长之气即养阳，秋冬顺其收藏之气即养阴。二是以王冰为代表，认为养即制也，春夏阳盛，故宜食寒凉以制其亢阳；秋冬阴盛，故宜食温热以抑其盛阴。三是以张介宾为代表，认为阳为阴之根，养春夏之阳是为了养秋冬之阴；阴为阳之基，养秋冬之阴是为了养春夏之阳。四是以张志聪明为代表，认为春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。冬天预防夏天的疾病秋、冬季是过敏性疾病好发季节，到夏天，天气转热，过敏疾病会逐渐好转。但是现代人因夏天天气热，使用空调，因此夏天感冒、咳嗽、过敏性鼻炎的病患增加，中医认为这是身体阳气不足、寒气过盛的表现。如果夏天阳气不足，一到冬天，天气寒冷更容易伤寒。如果能在冬季调养身体，不仅可以改善体质，增强免疫力，还可以预防夏天过敏性疾病的发生夏病冬治春季2月4日至5月4日夏季5月5日至7月6日长夏7月7日至8月6日秋季8月7日至11月6日冬季11月7日至次年2月3日。《素问·太阴阳明论》：“帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”五季对应时间：春季2月13日至4月25日，夏季5月14日至7月28日，秋季8月16日至10月28日，冬季11月16日至次年1月25日，长夏1月26日至2月12日、4月26日至5月13日、7月29日至8月15日、10月29日至11月15日。夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少。冬至重病。------黄帝内经夏季的三个月，是草木繁茂秀美的季节。大自然中阴阳之气上下交通结合，各种草木开花结果，为适应这种环境，人们应该夜卧早起，不要厌恶白天太长，要使心中没有郁怒，容色显得秀美，并使腠理宣通，夏气疏泄，精神饱满地与外界相适应，这就是适应夏天“长养”的道理。如果违反了这个道理，会损伤心气，到了秋天就会患疟疾。这是因为夏天长养的基础差，供给秋天收敛的能力也就差了。夏季养生1.最佳调味品——食醋：-酷夏炎热出汗多，多吃点醋，能提高胃酸浓度，帮助消化和吸收，促进食欲。-醋还有很强的抑制细菌能力，短时间内即可杀死化脓性葡萄球菌等。对伤寒、痢疾等肠道传染病有预防作用。-夏天人易疲劳、困倦不适等，多吃点醋，很快会解除疲劳，保持充沛的精力。2.最佳蔬菜——苦味菜：-夏季气温高湿度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸闷、头昏、食欲不振、身体消瘦。此时，吃点苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、蒲公英、莲子、百合等都是佳品，可供选择。夏季养生夏季养生3.最佳汤肴——番茄汤：夏令多喝番茄汤既可获得养料，又能补足水分，一举两得，番茄汤（烧好待冷却后再喝），所含番茄红素有一定的抗前列腺癌和保护心脏的功效，最适合于男子。4.最佳肉食——鸭肉：奥妙：鸭属水禽，性寒凉，从中医“热者寒之”的治病原则看，特别适合体内有热、上火的人食用，如低烧、虚弱、食少、大便干燥和水肿等多见于夏季。--鸭与火腿、海参共炖，炖出的鸭汁善补五脏之阴；--鸭肉同糯米煮粥，有养胃、补血、生津之功，对病后体虚大有裨益；5.最佳饮料——热茶：茶叶中富含钾元素（每100克茶水中钾的平均含量分别为绿茶10.7毫克，红茶24.1毫克），既解渴又解乏。据英国专家的试验表明，热茶的降温能力大大超过冷饮制品，乃是消暑饮品中的佼佼者。夏季养生夏季养生1西瓜：西瓜肉能清热解毒，西瓜皮晒干后入药，亦有同样功效.性甘寒，进食过量会伤脾助湿，导致腹泻、消化不良等不适，故虚寒、胃弱湿重者，少吃为妙。2荔枝：“一粒荔枝三把火”——荔枝性甘温，多吃会令肝火上升，喉干舌燥，严重的会引起恶心、四肢无力、晕眩等不适，故此燥热人士少食为佳，若进食过量导致肝火上升，可饮用夏枯草，但亦由于荔枝性温，身体虚寒人士，多吃能滋养心血、补充津液。夏季养生3龙眼药用价值最高。桂圆肉，能保心安神、养血健脾，对于气血及心脾虚弱的人士，尤为适合。湿重、胃腹胀满，以及感冒的朋友，便应少吃，否则会导致气滞及脾胃不适，以及加重感冒病情。4榴莲补血祛湿榴莲性质温热，若吃得太多，会令燥火上升，及出现湿毒的症状。想缓解不适，就要饮海带绿豆汤或夏枯草。-热量及糖分：一百克含一百四十七卡路里。肥胖人士应少吃，糠尿病者更不应该进食.-含较高钾质，故肾病及心脏病人，应少吃。5芒果性甘温，可解渴利尿，多吃反而会助湿，故皮肤过敏、内脏溃疡、疔疮肿毒、湿热体质者，皆不宜多吃。-纤维多，帮助消化，但因糖分较高，因此肥胖及糖尿病者，不宜多吃。-含较高钾质，水分易流失及加速心率不正常，肾病及心脏病者避免进食。6香瓜味甘，性寒，无毒，归心、胃经。具有清热解暑，除烦止渴、利尿的功效。用于暑热所致的胸膈满闷不舒、食欲不振、烦热口渴、热结膀胱、小便不利等症。夏季常备防暑药一、藿香正气丸（水、散）：这三种剂型的功效及药理基本相同。主要成分为白芷、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、大腹皮；丸、散中还有白术、桔梗、甘草；水剂中有紫苏叶油、甘草浸膏、苍术。它具有止痛、抗菌及防腐作用。在夏季，外感风寒的患者用此药最为受益。二、人丹：主要成分是薄荷冰、滑石、儿茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等。具有清热解暑、避秽止呕之功效，是夏季防暑的常用药。主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症。此药能促进肠道管蠕动，缓解肠痉挛。中暑、急性胃肠炎、咳嗽痰多者服用为宜。夏季常备防暑药三、十滴水：主要成分有樟脑、大黄、生姜、丁香、辣椒、桂皮等。具有祛暑散寒、健胃之功能。现代医学研究认为，它主要用于治疗中暑引起的各种症状。同时，它还可外用治疗痱子或轻度皮肤损伤。四、六一散：由两味药组成，即滑石和生甘。具有清暑利湿、保护胃肠之功效。对于心烦口渴、小便短黄或吐泻者有良好效果，但阴虚、内无湿热者及孕妇忌用。五、暑症片：具有祛暑解毒、化痰开窍、调和胃肠之功能，多用于中暑昏迷的急救，苏醒后即可停药。因其含有中成药细辛、皂角等成分，也可将片研成细末置于鼻腔内。但此药孕妇忌用