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孕期营养玉林市妇幼保健孕妇学校李宁江西不孕不育医院科学的孕期营养与妈妈、甚至未来宝宝的健康都息息相关营养干预目的让每一个宝宝健康聪明让每一个妈妈能保持良好的形体、健康、漂亮避免因饮食不当引起有关疾病（糖尿病、妊高症、肥胖症、贫血、钙缺乏、低体重儿、巨大儿等）减少产伤降低剖宫产率合理营养的目标妈妈体重不超标宝宝体重要达标宝宝出生体重低体重儿＜2500克正常体重儿2500~3999克巨大儿≥4000克孕期体重增长孕期增重25±斤孕早期1公斤孕中期每周4~6两孕晚期每周8两~1斤体重增长过快的危害对准妈妈的影响孕期并发症、剖宫产难产、软组织损伤产后出血影响产后体型恢复对胎儿的影响巨大儿风险产伤、新生儿窒息体重增长过慢的危害对准妈妈的影响营养不足对胎儿的影响发育减缓低体重儿抵抗力弱美国国家科学院医学研究院对于孕前体重管理的建议孕前体重过轻的妈妈BMI《18.5体重增长的总量应在12.5-18kg孕前超重的妈妈25≤BMI≤29.9体重的增加总量应该在7–11.5kg孕前肥胖的妈妈BMI≥30孕期体重增加值控制在5–9kg孕前正常体重的妈妈18.5≤BMI≤24.9体重的增加总量应该在11.5-16kg总原则：在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重1.主食为主，少量多餐2.控制盐分，不吃高热量食物3.摄入富含优质蛋白质的食物与蔬菜4.均衡饮食，适量进食吃出健康身体孕期的营养需要•碳水化合物200~300克五谷杂粮孕期的营养需要蛋白质动物蛋白150~200克植物蛋白50~100克孕期的营养需要蛋类50~100克乳类250克孕期的营养需要维生素脂溶性A、D、E水溶性C、B、叶酸等孕期的营养需要微量元素钙铁锌等孕期钙的摄取（骨头汤补钙？）奶、豆、小虾皮•建议每日饮奶至少250ml：300mg钙,•摄入100g左右豆制品和其他富钙食物：100mg钙•注意补充维生素D(多晒太阳或鱼肝油)孕期锌的摄取缺乏导致：胎儿发育迟缓胎儿畸形、胎儿死亡锌与铁相反，体内储备不易动员，因此应注意外源性补充锌的食物来源•牡蛎、贝类、肝海洋鱼类是膳食DHA的最丰富来源，一般鼓励孕妇、乳母和儿童适当多吃鱼类，特别是深海鱼类孕早期生理特点和营养要求孕早期：是胎儿各器官与系统分化形成的阶段，到第8周末，已初具雏形。孕妇常常会有早孕反应，如恶心、呕吐、挑食、偏食或厌食，头晕乏力、嗜酸厌油等现象，容易发生营养不良。孕早期对热量的需求与非孕期相似，但孕早期是胎儿致畸敏感时期，应尽量避免不良因素的影响，避免食物中可能存在的致畸物质。孕早期膳食原则1、想吃就吃，少食多餐，不拘泥于进食时间，随心所欲。早晨可进食干性食品如馒头、面包干、饼干、甘薯等，减轻早孕反应。2、食物清淡可口、烹调多样化。3、多吃新鲜蔬菜和水果，豆类和豆制品，多喝水。4、补充叶酸防止胎儿神经管畸形。5、不喝酒精饮料、茶、咖啡及可乐，少吃或不吃含香精和人工色素的果汁水、罐头食品等。6、呕吐严重不能进食及饮水者，应及时送医院静脉补充葡萄糖。孕中期生理特点和营养要求孕中期为功能发育期，是胎儿迅速发育的时期。怀孕4个月是胎儿大脑神经系统发育的高峰，5个月后骨骼的生长也加快，自妊娠中期开始，孕妇血容量明显增加，出现生理性贫血的现象，如果孕妇饮食中缺铁，可能会发生缺铁性贫血（营养性贫血）。孕中期以后，孕妇肠蠕动减慢，使孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。孕中期膳食原则1、食物多样化，不偏食、不挑食。2、多吃铁质丰富的食物，减少孕妇贫血。3、保证供给胎儿机体和大脑发育所需的必需脂肪酸。适当吃核桃、花生等坚果类。4、多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素和纤维素，帮助食物消化，减少便秘和痔疮。5、合理烹调，减少维生素的丢失。6、少食多餐，建议每日4~5餐。孕晚期生理特点和营养要求孕晚期是胎儿生长最迅速的时期，是胎儿脑发育和脂肪细胞增值的“敏感期”，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质等的需要明显增加。此期亦是妊娠合并症最容易出现的时期，孕32～34周，孕妇血容量增加达到最高峰，心血管负担加重，心率每分钟增加10～15次。部分孕妇出现下肢浮肿，甚至妊娠期高血压疾病；孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。孕晚期准妈妈饮食小锦囊•饮食秘诀——均衡胃口1.增加摄入优质蛋白质2.减少主食摄入，控制高热量的食物摄入3.补充长链多不饱和脂肪酸、钙质膳食营养生活方式适量运动合理体重第五层第四层第三层第二层第一层油脂类25克(0.5两)盐6克畜禽肉类50-100克(1两至2两)鱼虾类50克(1两)蛋类25-50克(0.5两至1两)奶类及奶制品200克(4两)豆类及豆制品50克(1两)谷类300-500克(6两－1斤)蔬菜类400-500克(8两－1斤)水果类100－200克（2两－4两）妊娠并发症孕妇的合理膳食妊娠妇女常伴有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。贫血孕妇的合理膳食⑴增加血红素铁的摄入量食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。⑵增加VC的摄入量食物来源：新鲜蔬菜和水果。⑶增加叶酸、VB12的摄入量叶酸来源：肝、肾、蛋类、绿色蔬菜。VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。贫血孕妇的合理膳食铁生成血色素，提高免疫力。不足的危险：妇女缺铁引起营养性贫血，气虚、怕冷、容易生病；孕产妇缺铁还会导致宝宝贫血，影响胎儿大脑和智力发育。饮食来源：*动物肝脏、全血、牛肉、各种动物瘦肉*大豆、黑木耳、芝麻酱*绿色蔬菜，如菠菜，但植物铁吸收非常低*强化铁的米粉、奶粉、酱油妊娠高压综合症孕妇的合理膳食⑴限制脂肪的总摄入量⑵补充足量优质蛋白质动物性食品和大豆类食物⑶热能摄入量不宜过多少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品⑷增加钙、锌的摄入量食物来源：牛奶、大豆、海产品⑸多摄入蔬菜水果保证每日摄入﹥500g⑹限制每日食盐用量每日摄入食盐2～5g，酱油﹤10ml，避免盐腌食品（7）禁食辛辣、姜、酒、油炸食品。另外要注意休息，保证睡眠，保持心情愉快。孕期便秘的饮食治疗1、增加膳食纤维的摄入。每日食用1－2顿粗粮，同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等。从少量起逐渐增加，以免引起或加重腹痛、腹胀。2、多饮水。晨起饮1杯淡盐水或蜂蜜。3、适量增加运动，以增强腹肌的力量，促进肠管蠕动。4、不食用刺激性食物和调味品，如辣椒、咖喱等。孕期不宜选择的食物含铅、铝超标的食物（如皮蛋、膨化食品、油条、粉丝、烤羊肉串等）。腌制的食物（香肠、火腿、咸肉）。含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力等）。霉变、腐败的食物（发霉的谷类、花生等）。不适合孕妇的食品及保健滋补品：山楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆。刺激性的食物：火锅调料、酒。孕妇应克服的不良饮食习惯过食冷食饥饱不一不吃早饭、晚饭过于丰盛狼吞虎咽偏食挑食光食素食盲目节食饭后懒于活动Thankyou!