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检测委托单委托单位填写见证单位填写委托单位记账账号见证人证书编号联系电话工程名称工程代码送(抽)样人联系电话检测单位填写样品名称生产单位检测类别□送样□抽样使用部位收样人型号规格样品等级收样日期201年月日样品数量取样基数样品编号商标、批号生产日期样品状态执行标准委托检测参数(由委托单位按相关要求填写)填写说明1、送样检测,要保证样品的真实性;2、委托单填写字迹要规范、整洁,不允许涂改;备注