更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程普外一科操作目的1、观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量2、防止引流袋内液体回流，预防感染物品准备•治疗盘、止血钳1把、标贴2个、抗反流引流袋2个（一次性引流袋）、污物桶、洗手液、别针、量杯、注射器操作流程•报告：我是XX科护士XX，我操作项目是更换引流袋，现物品准备完毕，是否开始请指示！→洗手戴口罩（六部洗手法）→检查引流袋有效期→推车入病房→查看床头卡，“您好，您是XX吗，我现在要为您更换XX一次性引流袋，防止引流袋内液体回流，预防感染，请您配合一下”→协助患者取侧卧位（根据置管部位或平卧位），铺卫生大垫[计时开始]→用手挤压引流管，观察引流管是否通畅，检查引流袋的日期→用止血钳夹闭引流管，固定好，防止止血钳下滑，牵拉引流管→旋转接头分离旧引流袋，上举使管内引流液流入袋中，弃于污物桶内→洗手→打开无菌纱布（双层），垫于引流管下→两根安尔碘棉签消毒引流管接头上至3－4cm→将双层纱布打开（引流管消毒处待干）→打开引流袋外包装，固定引流袋下方的塑料兰帽→新引流袋与引流管连接好→撤去纱布、止血钳，用手挤压引流管，再次观察引流管是否通畅，用别针固定引流袋于床沿→书写标贴（床号、姓名、引流管名称、留置引流袋的时间、更换引流管袋时间、更换人姓名），贴于引流袋上→整理用物，协助患者取舒适卧位[计时结束]操作流程•口述：“x床xx，现已为您更换好引流袋，请您在床上翻身、下床活动时注意保持引流管的通畅，避免将引流管折叠、脱出，如果您有什么不适，请您及时告诉我，我是今天值班护士xxx，我也会经常巡视病房，如巡视不到请按身边的呼叫器，请问您还有什么需要吗？”“请您好好休息”→推车回治疗室，将引流液倒入量杯，观察颜色、性质，用注射器抽取测量精确到ml并记录。→洗手更换引流袋的注意事项？•（1）妥善固定引流管，防止因翻身、起床等活动时牵拉脱出。（2）更换引流袋时，常规消毒接口，严格无菌操作。（3）引流袋位置低于切口平面。（4）定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压。（5）定时更换引流袋，一次性引流袋每日更换，负压吸引器每日更换，抗返流引流袋一周更换一次。（6）准确记录24小时引流量留置引流管患者卧位及活动时注意事项？•半坐卧位或留置有引流管一侧卧位，有利于引流液引出。变换体位的时候要注意保护引流管，防止牵拉、打折，避免脱出，平卧的时候引流管要低于床栏，站立的时候要注意低于腹部切口平面，活动的时候把引流袋固定于衣服上，以防引流液逆流。T管引流观察要点？•正常胆汁颜色呈深黄色透明液体，如有异常及时与医生联系；T管引流时间12-14天，拔管前应先根据医嘱夹毕T管1-2天，夹管期间观察有无腹痛、发热、黄疸；注意观察及保护T管周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护；注意患者生命体征及腹部体征的变化，如有发热、腹痛，提示有感染或胆汁渗漏可能，因及时报告医生。腹腔引流观察要点？•发现引流量突然减少或增多，颜色性状改变，患者出现腹痛、发热、生命体征改变等立即通知医生；拔除引流管后注意观察伤口渗出情况；观察切口有无感染、出血、慢性窦道等并发症。