项目分值得分5评估患者510分553553232225提问5分5合计一.目的:为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者。二.静脉留置针操作方法实施要点1.护士准备:衣帽整洁、洗手、带口罩2.用物准备:治疗盘内放2%碘酊、75%乙醇、弯盘、静脉留置针、留置针帖、一次性输液器、无菌棉签、止血带、胶布、治疗巾、遵医嘱备药液、肝素帽或正压接头4.松动留置针外套管,左手绷紧皮肤,右手拇指、示指固定针柄,于皮肤成15-30︒进针,直刺静脉5操作准备10分1.询问、了解患者身体状况,向患者解释穿刺目的及注意事项,取得患者配合2.评估患者穿刺部位皮肤血管情况目的及注意事项7.送开止血带,抽出针芯,连接肝素帽或正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定。操作过程中密切观察患者,及时沟通转移患者注意力,尽量减轻患者的痛苦8.将输液器与肝素帽或正压接头连接,如使用头皮静脉留置针,需在碘酊消毒皮肤待干时,直接连接号输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针穿刺13.封管时消毒肝素帽,将抽取1-10ml肝素盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽,使用边退针、边推注的正压封管方法14.如使用正压接头替代肝素帽,可不用封管15.再次输液时,消毒肝素帽,将输液针头刺入,打开调节器1.向患者解释使用静脉留置针的目的和作用9.根据患者病情调节滴速10.在无菌透明膜上注明穿刺日期11.协助患者取舒适体位,将呼叫器放置于患者可触及位置12.观察患者情况静脉留置针技术考核评分标准操作要点65分2.告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,液尽量避免肢体下垂姿势以免由于重力作用造成回血堵塞导管指导患者10分10555585.见回血后,压低角度,将穿刺针再推进0.2cm,以确保外套管也进到静脉内6.一手固定针芯,一手拇指与示指将外套管全部送入血管1.携用物至床旁,核对患者2.按静脉输液去准备液体3.协助患者取舒适卧位,选择静脉,确定留置针的规格。置垫巾于穿刺部位下面,以进针点为中心,用2%碘酊消毒穿刺部位皮肤,直径为5-8cm,备胶布,连接管道,在穿刺点上方10cm处扎止血带,以75%乙醇脱碘,待干