《护理心理学》

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资源描述

1.西方近代心理学的主要流派有哪些?试对其理论的代表人物及主要观点进行简要的论述。(20分)答:精神分析学派、行为主义、人本主义心理学影响最大,被称为心理学的三大主要势力精神分析学派弗洛伊德(以及其后的荣格)精神分析由弗洛伊德开创,其后被不断修正与发展,影响力远远超出心理学,所以读者群相应更为广泛。要想对弗洛伊德的思想有清晰的认识,还可以读几本介绍其思想的著作。查尔斯·布伦纳所的《精神分析入门》概括了弗洛伊德的基本思想与精神分析的主要内容,阐述明确贴切,在同类书中极为难得。《弗洛伊德和马克思》,阐述了精神分析学与马克思主义的关系。书虽写于上世纪30年代,却仍不失其价值。观点:精神分析学派是弗洛伊德在毕生的精神医疗实践中,对人的病态心理经过无数次的总结、多年的累积而逐渐形成的。主要着重于精神分析和治疗,并由此提出了人的心理和人格的新的独特的解释。弗洛伊德精神分析学说的最大特点,就是强调人的本能的、情欲的、自然性的一面,它首次阐述了无意识的作用,肯定了非理性因素在行为中的作用,开辟了潜意识研究的新领域;它重视人格的研究、重视心理应用。行为主义代表人物:华生、斯金纳华生创立的行为主义心理学理论体系在20世纪20年代风行一时,深刻地影响了心理学的进程。在其后,行为主义得到不断发展,以斯金纳最有影响。行为主义是美国现代心理学的主要流派之一,也是对西方心理学影响最大的流派之一。行为主义可以被区分为旧行为主义和新行为主义。旧行为主义的代表人物以华生为首。新行为主义的主要代表人物则为斯金纳等。华生认为人类的行为都是后天习得的,环境决定了一个人的行为模式,无论是正常的行为还是病态的行为都是经过学习而获得的,也可以通过学习而更改、增加或消除,认为查明了环境刺激与行为反应之间的规律性关系,就能根据刺激预知反应,或根据反应推断刺激,达到预测并控制动物和人的行为的目的。他认为,行为就是有机体用以适应环境刺激的各种躯体反应的组合,有的表现在外表,有的隐藏在内部,在他眼里人和动物没什么差异,都遵循同样的规律。斯金纳认为心理学所关心的是可以观察到的外表的行为,而不是行为的内部机制。他认为科学必须在自然科学的范围内进行研究,其任务就是要确定实验者控制的刺激继之而来有机体反应之间的函数关系。当然他不仅考虑到一个刺激与一个反应之间的关系,也考虑到那些改变刺激与反应的关系的条件,他的公式为:R=f(SoA)哲学背景:20世纪初,把人当作机器的机械唯物主义思潮(包括笛卡尔关于人的身体机制的机械论思想、拉o美利特等把人看做机器的观点),以及以经验事实作为勾销主客观界限的工具的新实在论都对华生有很大的影响。观点:行为主义的主要观点是认为心理学不应该研究意识,只应该研究行为,把行为与意识完全对立起来。在研究方法上,行为主义主张采用客观的实验方法,而不使用内省法。人本主义代表人物:马斯洛、罗杰斯马斯洛的自我实现论:马斯洛认为人类行为的心理驱力不是性本能,而是人的需要,他将其分为两大类、七个层次、好象一座金字塔,由下而上依次是生理需要、安全需要,归属与爱的需要,尊重的需要,认识需要,审美需要、自我实现需要。罗杰斯让人领悟自己的本性,不再倚重外来的价值观念,让人重新信赖、依靠机体估价过程来处理经验,消除外界环境通过内化而强加给他的价值观,让人可以自由表达自己的思想和感情,由自己的意志来决定自己的行为,掌握自己的命运,修复被破坏的自我实现潜力,促进个性的健康发展。观点:人本主义反对将人的心理低俗化,动物化的倾向,反对仅仅以病态人作为研究对象,把人看为本能牺牲品的精神分析学派,也反对把人看作是物理的、化学的客体的行为主义学派。主张研究对人类进步富有意义的问题,关心人的价值和尊严。2.怎样抵制遗忘,培养良好的记忆品质?(20分)答:记忆,就是过去的经验在人脑中的反映。它包括识记、保持、再现、回忆三个基本过程。其形式有形象记忆、概念记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆等。记忆的大敌是遗忘。提高记忆力,实际就是尽量避免和克服遗忘。在学习活动中只要进行有意识的锻炼,掌握记忆规律和方法,就能改善和提高记忆力。下面介绍增强记忆的十种方法。1.注意集中。记忆时只要聚精会神、专心致志,排除杂念和外界干扰,大脑皮层就会留下深刻的记忆痕迹而不易遗忘。如果精神涣散,一心二用,就会大大降低记忆效率。2.兴趣浓厚。如果对学习材料、知识对象索然无味,即使花再多时间,也难以记住。3.理解记忆。理解是记忆的基础。只有理解的东西才能记的牢、记得久。仅靠死记硬背,则不容易记住。对于重要的学习内容,如能作到理解和背诵相结合,记忆效果会更好。4.过度学习。即对学习材料在记住的基础上,多记几遍,达到熟记、牢记的程度。过度学习的最佳程度是150%。5.及时复习。遗忘的速度是先快后慢。对刚学过的知识,趁热打铁,及时温习巩固,是强化记忆痕迹、防止遗忘的有效手段。6.经常回忆。学习时,不断进行尝试回忆,可使记忆错误得到纠正,遗漏得到弥补,使学习内容难点记的更牢。闲暇时经常回忆过去识记的对象,也能避免遗忘。7.读、想、视、听相结合。可以同时利用语言功能和视听觉器官的功能,来强化记忆,提高记忆效率,比单一默读效果好的多。8.运用多种记忆手段。根据情况,灵活运用分类记忆、特点记忆、谐音记忆、争论记忆、联想记忆、趣味记忆、图表记忆、缩短记忆及编提纲、做笔记、卡片等记忆方法,均能增强记忆力。9.掌握最佳记忆时间。一般来说,上午9~11时,下午3~4时,晚上7~10时,最佳记忆时间。利用上述时间记忆难记的学习材料,效果较好。10.科学用脑。在保证营养、积极休息、进行体育锻炼等保养大脑的基础上,科学用脑,防止过度疲劳,保持积极乐观的情绪,能大大提高大脑的工作效率。这是提高记忆力的关键。3.试述美国心理学家马斯洛(Maslow)关于健康心理的十项标准。(10分)答:一、有足够的安全感。安全感是人的基本需要之一,主要内容是生活中要有自信心,对自我成就有价值感。如果惶惶不可终日,人会很快衰老;抑郁、焦虑等不良情绪的干扰,会引起消化系统功能的失调,甚至会导致身体的病变。二、能充分地了解自己,并对自己的能力作出恰当的判断估价。是指对自己的行为,既不过分夸耀自己也不过分苛责自己。如果勉强去做超过自己能力的工作,就会显得力不从心,给自己带来较大的压力,于身心健康大为不利。三、生活目标切合实际。答:由于社会生产发展水平与物质生活条件有一定限度,我们的生活不宜过分脱离现实基础,日常生活要有适度的主动性,但也不能为环境所左右。四、不脱离周围现实环境,与外界环境保持接触。因为人的精神需要是多层次的,与外界接触,一方面可以丰富自己的精神生活,另一方面可以调整自己的行为,以便更好的适应环境,理智、客观、现实,与现实有良好的接触,能忍受生活中的挫折与打击,无过度的幻想。五、能保持人格的完整与和谐。人需有自知之明,了解自己的动机与目的,对自己的能力能做客观的评定;个人的价值观能适应社会的标准,对自己的工作能集中注意力;个性中的能力、兴趣、性格与气质及各个心理特征必须和谐统一,从而可以得到最大的施展。六、具有一定的学习能力,善于从经验中学习。现代社会知识更新快,为了适应新的形势,就必须不断学习新的东西,使生活和工作能得心应手,重要的是善于从经验中学习,少走弯路,取得更多的成功,能适应环境的需要而及时改变自己。七、能保持良好的人际关系。人际关系中,有正向积极的人际关系,也有负向消极的关系,而人际关系的协调与否,对人的心理健康有很大的影响,良好的人际关系,让人有爱与被爱的能力。八、能适度表达发泄与控制自己的情绪。人都有喜怒哀乐,对不同的情绪体验中,不愉快的情绪必须释放,以求得心理上的平衡,但不能发泻过份,否则,即影响了自己的生活又加剧了人际矛盾,同样于身心健康无益。九、在符合集体要求,不违背集体利益的前提下,能有限度地发挥自己的个性个人的才能和兴趣爱好应该充分发挥出来,但不能防碍他人利益,更不能损害团体利益,否则会引起人际纠纷,陡增烦恼,无益于身心健康。十、在不违背社会道德规范的前提下,能恰当地使个人的基本需要应得到一定程度的满足。当然,必须合法化、合理化,否则将受到良心的谴责,舆论的压力乃至法律的制裁,自己毫无心理健康可言。综上所言,一个心理健康的人应该是:善于学习,具有正确、现实的价值观和生活目标,社交能力强,外向而愉快,不易陷入恐惧或伤感,对事业较投入,为人正直,富于同情心,情感生活较丰富但不逾矩,无论是独处还是在群体之中都怡然自得。4.试述影响问题解决的心理因素?(10分)答:影响问题解决的心理因素包括:(1)问题解决的策略;策略不同,问题解决的效率不同。(2)已有知识的数量和组织方式等;如专家和新手解决问题的效率差异。(3)知识表征的方式;可能影响问题的解决。(4)心理定势;影响有积极也有消极的。(5)功能固着。(6)动机;动机强度不同,影响大小也不同。(7)情绪。(8)人际关系;团体协助会使问题得以迅速解决,反之,则会妨碍问题的解决。5.论述行为治疗的概念,并举例说明系统脱敏法的具体实施程序。(20分)答:行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史,具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。由于学派理论甚多,它的种类名称也呈现百家争鸣的局面。1.建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容:(1)找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。(2)将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。2.放松训练。一般需要6—10次练习,每次历时半小时,每天1至2次,以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。3.系统脱敏练习:(1)放松。(2)想象脱敏训练。(3)实地适应训练。系统脱敏法的关键是确定引起过激反应的事件或物体。但有时较容易看到的过反应事件并不一定是真正引发心理障碍的原因。所以应找到真正的致病原因,结合“认知调整法”标本兼治。如有的人异性交往恐惧只是一个表面现象,当万家和不理解致病的真正原因时,系统脱敏的效果并不理想。后来找到了真正的致病原因——身体缺陷导致自卑、逃避、幻想、心理失衡时,对自身身体采用系统脱敏和认知调整法相结合的方法进行治疗立即取得良好的效果。系统脱敏法适用于焦虑和恐惧症的治疗。6.某患者女性,32岁,秘书。因发作性中上腹疼痛等就诊,胃镜检查示:十二指肠溃疡。详细询问病史后发现,患者性格内向,多虑,对自己要求严格,长期工作压力大,情绪亦紧张、压抑。结合该病例,试述情绪在心身疾病中的作用(20分)答:(1)积极和消极情绪对健康的影响:积极情绪对健康影响;消极情绪对健康影响(2)消极情绪导致的躯体生理功能变化:肾上腺素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素增加导致的心率加快、血管收缩或增加、血压升高、呼吸增速、胃肠活动减慢、新陈代谢增高等躯体生理功能变化中。(3)情绪对心身疾病发病及疾病的预后的影响:长期过度消极情绪会导致内分泌失调、神经功能紊乱、血压持续升高等,可转变为某些器官、系统的疾病。(4)结合案例,此病人由于长期消极情绪及人格特征导致盐酸和胃蛋白酶“攻击性”增强,胃分泌粘液和粘膜抵抗力减弱,导致十二指肠溃疡的发生。

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