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证明（式样）兹有XXX同志，男（女），X年X月X日出生，于X年X月经X党支部XXX同志介绍及XXX党支部讨论决定并报XXX党委批准入党，X年X月按期转为中共正式党员，因在材料转接过程中，不慎遗失XXX材料，造成未能归入其本人入党档案，在此，特出具此证明。特此证明中共XXX支部委员会证明人：（手写签名，摁手印）证明人：X年X月X日
