常见疾病饮食健康宣教

常见疾病饮食健康宣教共青新市医院张燕常规饮食：病人的饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食三大类，基本饮食按其质地及烹调加工分为普通饮食、软食、半流、及流质四种；治疗饮食则根据病人的疾病有的同的饮食变化；“试验饮食也称诊断饮食,指在临床诊断、临床治疗的过程中、用来配合某些特殊功能检查的，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。饮食分类★一、基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常消化吸收功能差口腔及消化道疾病口腔疾患、急性消化道疾患体温正常低热中等发热高热病情较轻或恢复期的患者消化道术后恢复期的患者手术后患者病情危重，全身衰竭无饮食限制咀嚼不便者体弱各种大手术后1、普通饮食适用对象：对饮食无特殊要求或限制，体温正常，无消化道病症及没有咀嚼不便的病人。配膳原则：一般正常的食品均可，需含有充足的种种营养素，避免应用强烈辛辣刺激性的食品、调味品、脂肪食品、油炸食品及其他不易消化的食物。每日三餐：每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70~90克，总热能2200~2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。适用对象：腹泻、痢疾、伤寒等疾病恢复期，以及消化不良、轻微发热、口腔疾患者或咀嚼不便者和老年人、3-4岁幼儿等。配膳原则：给予易消化、便于咀嚼的食物，烹调时应切碎、烧烂、煮软，不用油炸食品及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品。如长期采用软食，所用蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，故要注意补充如多用维生素C含量丰富的食物，包括鲜蕃茄汁、水果汁、菜汁等。每日三餐：条件许可时，下午增加一餐点心。常用食物：小米粥、面条、面片、麦粥、馄饨等。2、软食3、半流质饮食适用对象：适用于发烧、咀嚼吞咽困难及急性消化道炎症，手术前后以及病情危重的病人。配膳原则：食物必须呈半流体状态，食物要稀、软、烂，易于消化和吸收、咀嚼和吞咽、含粗纤维要少、无强烈刺激性。每日的食物品种要多样化，以增进病人食欲。适宜的半流质食物有：粥类、面条、面片、馄饨、蒸蛋、嫩豆腐、藕粉、果泥、西瓜、香蕉、嫩碎菜叶、各种肉汤、肉沫、鱼片等。禁用食物：豆类、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼、炸丸子等均不宜食用；蒸米饭、烙饼等均较硬且不易消化吸收应少食或不食。餐次安排：少食多餐，病人可每隔2～3小时进一次餐，每天进餐5～6次。全天主食最好不超过300克。适用对象：流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。此种膳食只能短期应用，作为过渡期的膳食。因为所供营养素均不足。配膳原则：是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。适宜食物：稠米汤、藕粉、粥类、蒸蛋、各种牛奶及奶制品、豆腐、菜汤、西红柿汁、鲜果汁、清鸡汤、清肉汤、肝汤等。餐次安排：少食多餐，病人可每隔2～3小时进一次餐，每天进餐6～7次。注意：凡腹部手术者及痢疾患者，为避免胀气不给牛奶、豆浆及过甜的液体；凡用鼻管喂入的流质，忌用蛋花汤、浓米汤以免管道堵塞；这种饮食所供给的热量及营养均不宜长期采用。4、流质饮食二、治疗饮食1高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。2高蛋白饮食高蛋白是指食物的蛋白质含量高低，蛋白质大约占人体重量的16.3%，如果超出就被称为高蛋白。凡蛋白含量高的肉、禽、鱼、海产等动物类蛋白都是高蛋白食物。摄入量可按1.5～2.0g/kg，成人每天摄入量为100～200g，用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、肾病综合征、低蛋白血症、孕妇、乳母等大手术后患者。3低蛋白饮食用于限制蛋白摄入患者，每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。4低脂饮食用于高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症、腹泻、高血压等患者。5低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压、水肿较轻患者。6无盐低钠饮食同低盐饮食，水肿较轻患者。控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于0.5g／d），禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。7高纤维素饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症。8少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、咽喉部、消化道手术恢复期等患者。9糖尿病饮食用于糖尿病患者。10低嘌呤饮食用于痛风患者。★粗纤维食物有哪些：1、谷物：粗纤维含量为4～10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。2、薯类：粗纤维含量约为3%，分别有马铃薯、白薯、竹薯、木薯等。3、豆类：粗纤维含量为6～15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。4、蔬菜：粗纤维含量为30～40%，分别有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、牛皮菜、芹菜、韭菜、黄豆菜、黄花菜、香椿、香菜、茄子、油菜、茭白、笋干、芦笋、洋葱、青椒、辣椒。5、菌类（干）：粗纤维含量最高可接近50%，按照从多到少的排列为：松蘑、发菜、香菇、银耳、木耳、金针菇。6、藻类：粗纤维含量在20%左右，主要紫菜、海带。7、坚果：粗纤维含量为3～14%左右，从高到低的排列有：黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。8、水果：水果的粗纤维含量也接近50%，依次有桑椹干、樱桃、山楂、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨、葡萄、菠萝、柿子、杏。治疗饮食低盐饮食▲适用范围：用于心脏病、心力衰竭、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、各种水肿或伴有腹水的患者、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。▲饮食原则：禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。▲建议：您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁治疗饮食低盐饮食饮食宜忌：在普通饮食中限制食盐的用量，一般全日烹调食盐不应超过2-3克（或酱油10-15ml）。咸菜、泡菜、咸鸡蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面包、咸鱼、挂面等均含程度不等的钠盐，应慎用或忌食。冬瓜、茄子、鲜蘑菇、牛肉、韭菜、黄瓜、绿豆芽、猪肝、鲤鱼中含钠较少可多选用。治疗饮食无盐低钠饮食▲适用范围：同低盐饮食，尤其是水肿较重病人。▲饮食原则：①无盐饮食：除食物中自然存在的钠盐以外，烹调时不放食盐，饮食中含钠量0.7g/d;②低钠饮食：除无盐外，还需要控制摄入食物中自然存在的含钠量，即0.5g/d.对进食无盐低钠饮食者，烹调时可用糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等做调味品及调色品。治疗饮食低脂饮食适用对象：冠心病、动脉粥样硬化、高血脂症、胆囊炎、胆结石、肾病综合征、慢性肝病、肝胆疾病和胰腺功能不全的病人、糖尿病等疾病患者。1）每日脂肪量限于40g以下，禁用油炸物，肥肉，猪油及含脂肪多的点心。2）食物烹调可采用蒸，卤，煮，烩等，少用油或不用油的方法来改善食物的色香味。3）可选用脱脂奶，或肉汤去油，忌用油脂糕饼，奶油糖果，果仁等。治疗饮食低胆固醇饮食1）胆固醇每日限制在300mg内。2）以大米，小麦，蔬菜，水果为主，可适当选用牛奶，鸡蛋，瘦肉，鸭肉，草鱼，鲫鱼，大黄鱼，海蛰头，豆制品等含胆固醇低的食物3）对含胆固醇的食物，如动物内脏，蛋黄，脑，鱼子，凤尾鱼，蟹黄等应尽量少用。4）不宜用动物油，宜用植物油。长期采用低脂饮食应考虑补充浓缩鱼肝油治疗饮食高热量优质蛋白饮食适用对象：对慢肾炎、尿毒症患者和肝脏功能严重损害伴有肝性脑病倾向者宜采用饮食宜忌：除一日三餐基本饮食以外、另在上下午或晚8时各加点心1次、以增加热量，可采用藕粉、枣子汤、百合粉等甜食；另外饼干、馒头、面包、蛋糕等。蛋白质供给量每天不超过0.5克/公斤。以动物蛋白为主、如瘦肉、蛋类、动物内脏、鱼类；忌用含蛋白量高的植物性食品、如黑豆、黄豆、南瓜子、紫菜、花生仁、油豆腐、绿豆等。治疗饮食高热量高蛋白饮食适用对象：营养不良和消瘦和慢性肝病、肝硬化、各种慢性消耗性疾病（如肺结核、肿瘤患者）手术前后和病后恢复期患者、甲亢患者、血浆蛋白低下的患者、烫伤患者、以及孕妇、母乳等均可采用饮食宜忌：在普通饮食或软食的基础上增加高蛋白和高糖饮食膳食中蛋白质的供给量以每天1.5克/公斤以上，尽可能采用质量好的蛋白质如鱼松、牛乳粉、鸡、猪肝、牛肉人、鸭肫、猪心、鲤鱼、、鸡肝、带鱼、黄鱼及豆制品（早餐增加鸡蛋一只、中、晚餐各增鱼或肉类100-150克。这样一天比普通饮食增加蛋白质40克左右。可上下午或晚间加点心1次以增加热量）治疗饮食糖尿病饮食适用对象：糖尿病患者饮食原则：“糖尿病人鱼蛋肉禽能吃,五谷杂粮也别缺。”配餐原则：控制饮食的关键是控制好每日总热量的摄入。总体讲,对一般病人,每天约摄入粮食300克、肉100克至150克,还有各种蔬菜,并注意五谷杂粮、粗细搭配,少吃油,每餐八分饱。治疗饮食糖尿病饮食少食以下食物：1、富含胆固醇的蛋黄、蟹黄、鱼子、脑、肝、腰、心等内脏；2、含淀粉高的粘米饭、普通面条等；含脂肪高的肥猪肉，花生、腰果、杏仁等坚果类，油炸类，全脂奶粉等。3、避免空腹饮用老火汤及白粥，改为餐后食用为宜。老火汤及白粥吸收快，升高血糖极快，空腹食用可造成血糖升高过快，不利于血糖平稳控制。治疗饮食低嘌呤饮食饮食原则：应避免富含嘌呤的食物，适用于痛风患者。配餐原则：1、应供给足量的碳水化合物和脂肪。食物应尽量易消化。如对心肾无不利影响，应多饮水。2、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：黄瓜、米、面、牛奶、鸡蛋、水果小白菜、南瓜、鸡蛋白、胡萝卜及各种植物油。3、蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。4、禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5、急性发作期，嘌呤应限制在150mg/日左右。1（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。（4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。高嘌呤饮食哪些食物里含有丰富的钾？谷类：全谷类、小麦肧芽。奶类：各类调味乳奶。肉类：家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高，如鹅肉、沙丁鱼。豆类：红豆、绿豆、黄豆。蔬菜类：红苋菜、绿苋菜、空心菜、紫菜、胡萝卜、花椰菜、菠菜、蘑菇、马铃薯、南瓜、海带、香菇、土豆等。等。水果类：香蕉、柑、橙、山楂、蕃茄、龙眼、哈密瓜、香瓜、枣子、杏、樱桃、芒果、木瓜等。坚果类：尤其是榛子，腰果，南瓜子，葵花籽。谢谢！祝大家身体健康！