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第六章主要行业的职业卫生1掌握化学化工行业、新兴产业等行业相关职业有害因素及其防护措施；熟悉上述行业相关职业有害因素可引起的健康损害；了解上述行业产生职业有害因素相关的工序、工艺。2第五节化学化工行业职业卫生3概述化学原料及化学制品制造业简称化工行业。具体可分为：基础化学原料制造、肥料制造、农药制造、涂料、油墨、颜料及类似产品制造、合成材料制造、专用化学品制造、日用化学产品制造等众多与民众生活息息相关的产业。4一、化学原料制造业职业卫生Occupationalhealthofbasicchemicalsindustry主要是指各在进行三酸一碱等化学原料生产过程中存在的职业性有害因素及其对人体造成的健康损害。基础化学原料制造业主要包括三酸一碱，即硫酸、硝酸、盐酸和氢氧化钠的化学原料制造工业。5基础化学工业的职业卫生特点•生产过程复杂，每一工段都有其特有的生产工艺过程和化学反应，从原料、中间产物、成品、副产品、夹杂物以及废弃物都有可能是有害物质；•易燃易爆物品多，可燃气体、液体和固体物质分散到空气中达到一定浓度时都会引起爆炸；•三废—废气、废水、废渣多，既存在职业卫生问题又有环境污染问题。6生产工艺流程图（一）•硫酸：生产方法有接触法和硝化法。接触法硝化法是利用硝石或硝酸所产生的氮氧化物的作用，使SO2转换成SO3，制成65%或76%的硫酸。7破碎含硫矿石溶解吸收焙烧净化SO2转化生产工艺流程图（二）•硝酸：大多采用合成氨为原料，经触媒氧化成一氧化氮，再与空气经加压或以98%硫酸氧化即可转化成二氧化氮，用水吸收而制得不同浓度的硝酸及发烟硝酸。小规模生产用硝石(硝酸钠)与硫酸反应制得硝酸和副产品硫酸钠。•氢氧化钠（烧碱）和盐酸：主要采用电解食盐法生产。在电解过程中，这两个产品同时产生，用饱和食盐溶液经直流电电解制得烧碱、氯气和氢气。8职业有害因素•硫酸生产中主要危害工人健康的是有害气体、粉尘及高温；•主要在密闭不良的情况下，特别是在出料装罐时有一氧化氮及二氧化氮外逸；•烧碱有腐蚀和刺激作用，有汞暴露。9健康损害•肺水肿：当发生SO2或氯化氢等刺激性气体泄漏，吸入高浓度气体引起中毒性咽喉炎和肺泡内及肺间质过量的体液潴留为特征的中毒性肺水肿(toxicpulmonaryedema)，最终可导致急性呼吸功能衰竭。•眼、皮肤的灼伤：在工艺过程中，从业人员暴露于盐酸或氢氧化钠时，有可能发生化学灼伤事故，主要是眼睛和皮肤的化学性损伤。10预防措施•工艺改革：提高机械化自动化作业，尽量选择低害或无害的生产工艺和设备，如硫酸生产从卫生学观点看，采用气体原料比固态原料好，接触法比硝化法好，因生产过程在密闭设备中进行，且无氮氧化物。•防尘、防毒、防噪声设施：针对工艺流程中有严重的职业健康损害部分设置必要的防尘、防毒、防噪声设施，如通风除尘、通风降温、通风排毒、湿式作业、减振消声及防止跑、冒、滴、漏等措施。11二、化学制品制造业职业卫生•石油加工行业职业卫生•合成材料制造业职业卫生•塑料制品业职业卫生•涂料、油墨、颜料及类似产品制造业12（一）石油加工行业职业卫生石油加工业主要指对石油进行炼制或以石油为原料进行化学生产形成化工产品的行业。石油加工过程中产生多种化学毒物和物理性职业病危害因素，属危害较严重的化工行业之一。13职业有害因素•化学因素：硫化氢主要发生于原油电脱盐、分馏过程中；苯系化合物主要为苯、甲苯、二甲苯等芳香烃化合物，以催化重整中产生最高，加氢精制、原油蒸馏、延迟裂化等产生汽油馏分的装置都可产生；氨主要存在于原油蒸馏、催化原料加氢、加氢裂化及氨制冷系统中；延迟焦化过程中会产生加热炉会产生一氧化碳；液化气脱硫醇工段存在氢氧化钠。14职业有害因素•物理因素：石油化工噪声是该行业的主要职业病危害因素之一；多数装置配备有加热炉或反应塔，在生产过程中产生一定强度的高温和热辐射；石油炼制所配备大功率送变电装置可产生极低频电磁场。15健康损害•化学性中毒:吸入数分钟工业气体可发生职业中毒；•噪声聋：主要是对听觉系统的特异性影响(噪声聋)和听觉系统外的非特异性影响。16预防措施选用无毒和低毒物料技术改造加强作业场所通风噪声控制措施高温防暑降温设施17（二）合成材料制造业职业卫生合成材料制造业是指通过人工方法，将低分子化合物加工聚合形成高聚物的工业。合成材料目前已应用与日常生活、农业、工业和国防等各个领域，这对其生产提出了新的挑战。合成材料加工生产流程中容易释放多种化学毒物和物理有害因素，使该行业成为危害较严重的化工行业之一。18职业有害因素包括：氮氧化物、一氧化碳、臭氧、锰及其无机化合物、电焊烟尘、氧化锌、其他粉尘、盐酸、硫酸、氢氟酸三氧化铬、可溶性镍化物、氨、硝酸、磷酸、硼酸、氰化物、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、环己酮、丙酮、乙酸丁酯、氢氧化钠、碳酸钠、噪声、高温紫外线，等。19职业有害因素作业人员经常暴露于上述职业病危害因素可引发各种健康损害。呼吸系统损伤神经系统损伤20预防措施•生产工艺改革和通风排毒：生产过程密闭化、自动化和程序化；安装有效的局部排毒设备，定期维修。完善管理，制订切实可行的职业卫生管理制度和规章制度；加强对员工进行职业卫生培训，加强健康教育，提高作业人员防患意识。•卫生保健措施：建立职工卫生保健制度，帮助工人在工作中正确合理的使用安全防护器材，定期对职工进行体检，建立职工健康备案。21（三）塑料制品业职业卫生塑料制品广泛的应用于工业、农业生产生活以及军事工业中。多数塑料企业属于劳动密集型企业，需要大量的作业人员参与工作。塑料制品业也存在物理、化学等许多职业危害因素。22职业危害因素有毒气体（氯乙烯、乙烯、硫化氢以及有毒液体的挥发气体等）、有毒液体（苯、甲苯、二甲苯、二异氰酸树酯、甲醛、丙酮、糠醛、苯酚、甲酚、汽油、柴油等）、高分子化合物单体、粉尘（塑料粉尘、铅尘）、物理危害（噪声、高温等）。可以导致机体皮肤、呼吸、消化、精神、神经症状的多系统、多脏器损伤。生产过程中所用原料、单体、助剂绝大多数具有一定毒性、变应原性和致癌性。23健康损害塑料行业中出现的职业性病损主要与塑料生产所使用的原料有关，且主要表现为机体多系统、多器官的健康损害。急慢性职业中毒皮肤腐蚀变应原反应呼吸道损伤致癌作用24预防措施•合理布局•生产线的防护设施•应急救援设施•职业健康体检25（四）涂料、油墨、颜料及类似产品制造业涉及的涂料生产、油墨生产、颜料生产等的生产流程和所用原料有很大的相似性。生产过程中都存在很多潜在的职业性危险因素。26职业危害因素危害因素主要来自于原来和生产环境。•易燃或易爆物质：生产中使用的许多溶剂均系易燃或易爆物质，因而火灾危险始终存在。如易燃的载色剂或溶剂在使用时存在严重的起火和爆炸危险，从贮藏阶段直至废物处理都必须把安全问题放在首位。•有毒有害配料：原料通常极易挥发或呈微粒状态，而易被吸入，发生中毒的危险，大量粉尘的长期吸入也容易诱发尘肺。27健康损害该行业中常涉及很多易燃易爆品的加工处理，如操作不当可导致火灾或爆炸等重大事故，造成人员伤亡。职业病危害因素种类繁多，长期暴露可致各种职业性病损。作业人员接触众多有害物质所引起的职业性病损视所涉及的化学物而定。28预防措施•降低火灾等事故隐患：电气装置设备均应是具有防爆性能，作业场所应保证有充足的通风，以防止易燃蒸气聚集。保证作业场所有畅通无阻的安全出口与通道、火灾报警装置、灭火器和并定期对职工进行消防训练。•选用无毒和低毒原料：如应用新型环保颜料和溶剂，用无毒或低毒的代替高毒的物质，限制使用或禁用具有致癌作用和对人体产生有害作用的物质。•加强个人防护用品：使用正确使用个人防护用品是防护的关键。对于接触某些皮肤刺激性毒物的车间，应设置良好的卫生与洗涤设施，并提供护肤膏和润肤霜，供工人洗涤后使用，同时向工人详细说明其使用方法。29三、化学医药制造业职业卫生•化学药品原药制造业职业卫生•化学药品制剂制造业职业卫生•生化制品制造业职业卫生30（一）化学药品原药制造业职业卫生occupationalhygieneinchemicalmedicinematerialsmanufacturingindustry主要是指各类化学药品原药在其制造、生产加工等过程中存在的职业性有害因素及其对人体造成的健康损害。化学药品原药(chemicalmedicinematerials)是指供进一步加工药品制剂所需的原料药，如抗菌素、内分泌品、基本维生素、磺胺类药物、水杨酸盐和水杨酸酯、葡萄糖和生物碱等原料药。31职业有害因素•有害因素主要包括粉尘及有毒化学物质、噪声、高温、微波等。•在其主要的生产工艺流程，如原材料的磨碎、配料、混合、制粒、干燥、筛选、包装和成品等均可接触。•生产过程中作业人员接触有毒化学物质的机会主要是因为设备和管道密闭不严、锈蚀渗漏，上道工序来料、检验分析取样及出料、废弃物料排出，清洗或检修设备及管道中残存的有毒化学物质有可能污染作业环境。32健康损害•噪声的危害：噪声对神经系统的影响主要表现为神经衰弱综合征，有调查显示，暴露在化学药品原药制造工作场所噪声中的作业人员，其耳鸣、失眠、头痛和记忆力下降等自觉症状较对照组高；作业环境中的噪声还对心血管系统有影响，主要是引起植物神经功能紊乱而导致心律失常、高血压等心血管系统异常。•有毒化学物的危害：在工艺过程中，甩干物料中含有盐酸时，有可能发生化学灼伤事故，主要是眼睛和皮肤的化学性损伤。当发生吡啶、氨气等刺激性气体泄漏，吸入高浓度气体引起中毒性咽喉炎和肺泡内及肺间质过量的体液潴留为特征的中毒性肺水肿(toxicpulmonaryedema)，最终可导致急性呼吸功能衰竭。33预防措施（一）•生产工艺改革：生产过程密闭化、自动化和程序化，减少作业工人与化学物质接触机会；选用新型低噪声设备，并对主要产生噪声的设备加装基础减震垫、隔声罩、安装消声设备，使作业场所的噪声强度符合《工业企业噪声控制设计规范》。•通风排毒：如果通风排毒系统设计不合理或排毒口排毒效果不佳，就可造成工作场所空气中有害物质浓度增高甚至国家卫生标准，工人长期接触有可能受到职业病危害因素的影响，也加大了职业病危害事故的风险；采取密闭尘源和局部抽风相结合，防止粉尘外逸和减少有毒化学物质的浓度，使其符合国家的卫生标准。34预防措施（二）•设备布局：封闭和隔离产生有害气体或蒸汽的车间；对产生噪声的车间，设立隔声值班室；有良好生产规范(goodmanufacturingpractice,GMP)要求的精烘包括洁净生产区中的设备应设立独立房间。•个人防护：接触吡啶、盐酸等刺激性、腐蚀性有毒化学物质的作业人员应配备符合要求的工作服、靴、手套、口罩和防护眼镜，防止或减轻其对眼睛和皮肤的化学性损伤；工人配置3种以上声衰值足够、舒适有效的护耳器（耳塞或耳罩），并经常维护、检修，定期检测其性能和效果。注意个人卫生，杜绝将粉尘或有毒化学物污染的工作服带回家。35（二）化学药品制剂制造业职业卫生化学药品制剂是指凡根据药典、药品标准或其他适当处方，将原料药物按某种剂制成具有一定规格的药剂，即制成的药物生物制剂。化学药品制剂制造业职业卫生，主要是指各类直接用于人体疾病防治、诊断的化学药品制剂在其制造、生产加工等过程中存在的职业性有害因素及其对人体造成的健康损害。36职业有害因素包括金属类（如锰、铬等）、有机溶剂（如苯及苯化合物、氯仿等）、刺激性气体（如氯、硫酸二甲酯等）、窒息性气体（如氰化氢、一氧化碳等）、高分子化合物等化学物，还包括粉尘、高温、噪声、振动物理因素和劳动时间安排不合理，劳动强度过大，强迫体位以及其他因素，也不同程度地存在于化学药品制剂制造业。37健康损害•职业中毒：以刺激性气体中毒和各种有机溶剂中毒最常见。•职业性皮肤病：常见者为接触性皮炎和过敏性皮炎，小面积化学性烧伤亦不少见。•其他：尘肺、局部振动病、噪声聋和激素综合征等，在某些制药行业中偶有发生。38（三）生化制品制造业职业卫生生物制品（b