热奄包

中医护理小组讲座主要内容：一、热奄包简介二、盐疗三、吴茱萸的功效四、吴茱萸热盐包操作程序•中药热奄包又称中药热敷法，为传统中医疗法，距今已有2000多年历史。《内经》中所述“熨”法即指热敷法，可分为干热敷和湿热敷。干热敷是指通过炒或微波加热中药后进行热敷，如热盐包；湿热敷是指通过煮或蒸的方法加热中药包进行热敷，如中药塌渍等。•热奄包可扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢、缓解肌肉痉挛、促进炎症及瘀血吸收，具有的温经散寒，消肿止痛，活血祛瘀、强筋健骨的治疗作用。作用机理热奄包可用于中医内科、外科、疼痛科、骨伤科、针灸科、理疗科、妇科等。热奄包疗法适用于各种慢性、虚寒性疾病、膝关节骨性关节炎、扭挫伤、颈腰椎疾病及各种痛证。热敷肚子，防治经痛。热敷眼部，缓解疲劳；热敷头脑，缓解头晕；热敷耳朵，改进听力；热敷关节，缓解疼痛。※※※盐疗效果好（一）盐疗•位于巴基斯坦旁遮普省的凯瓦拉盐矿是世界上第二大盐矿，100多年以来，这里源源不断地向世界输送着矿盐，一座由盐矿石盖成的清真寺也吸引了众多游客的光临。不仅如此，盐矿还推出了盐疗诊所，在不使用任何药物的情况下，单纯通过呼吸就能缓解过敏性哮喘。诊所共有六个独立房间，12张床上铺着统一的白色床单和红色毯子，灯光在盐砖的折射下分外柔和。一个为期十天的疗程收费5300卢比(约合86美元)，病人白天在诊所接受11个小时的盐疗，晚上则到附近的一家医院休息。这家诊所2007年开业以来，已经治疗了来自世界各地的500多名哮喘病人，医师说，60%的病人有明显好转。现在，当地政府准备扩大诊所规模以服务更多的患者。凯瓦拉盐矿中的盐制清真寺是著名的旅游景点。这里的岩盐纯度高达99%。盐疗诊所的医生对病人进行检查。病房由盐制墙砖分隔热盐小验方1.坐骨神经痛：食用细盐1斤，炒热后加艾叶1两，用布包好敷患处至盐凉，可缓解坐骨神经痛，1日1次，连用5~10天。(盐可反复使用)。2.关节炎、肩周炎(包括风湿性、类风湿性关节炎)：食用细盐1斤，放锅内炒热，再加葱须，生姜各3钱，一起用布包好，趁热敷患处至盐凉；1日1次，连用1星期，有追风祛湿之功效。3.热盐包按摩治感冒用盐包按摩自治感冒，最好在感冒前期(如出现鼻塞、流涕、全身酸痛症状)时使用。用时可将食盐、生姜、葱白、艾叶混合在一起，放入锅中炒热至80摄氏度左右，并迅速放进一个白布袋内，扎紧袋口，趁热用盐包按摩身体腰背部、胸腹部及双下肢,以患者的手掌微微出汗为佳。按摩时，盐包可以反复使用，每次使用前都要炒热，每天按摩1～2次，每次15~30分钟，每个疗程3～7天。4.冬季咳嗽热盐敷疗法•冬季咳嗽的发病率上升，许多老人咳嗽连续十来天，每次咳嗽都超过15秒，这是寒气伤肺所致。用热盐敷肚脐和两胁能温肺止咳。•两胁通肺，肚脐连肾。盐炒热之后，其温热之性可以进入肺、肾二经、温养肾阳、理顺肺气，故能温肺止咳。盐敷疗效好冬季咳嗽热盐敷疗法方法：取粗盐200克，炒10至15分钟，倒在致密的干毛巾或厚棉布上，迅速扎好口，不要让盐漏出来。待温热时将盐包放在背上，来回熨烫皮肤，持续5分钟。再把盐包置于两侧胁肋部，上下熨敷两侧皮肤，每侧5分钟，然后热敷与胁。直至盐包变凉。1天1次，一般1～2天后咳嗽就可以止住，严重者连续使用7天。（1）、首先准备一个15～30厘米的小布口袋，取出500克的粗盐，用小火炒热（锅里最好不要有油，在盐中如加入红花、花椒之类的中药效果会更好），将热盐装进布口袋，将口扎紧。•颈椎病治疗方法有很多种。而热盐外敷是颈椎病治疗方法之一，这种方法在家里就可以操作，虽然简单，但效果不错。5.热盐外敷治疗颈椎病5.热盐外敷治疗颈椎病（2）、然后将热盐口袋至于沙发上，人平躺，让热盐口袋刚好烫在颈椎处。一开始盐很热时最好不要直接接触皮肤，可隔着衣服热敷颈椎，防止烫伤。待到不很烫时，便可直接枕在热盐口袋上。此时人会感到全身舒畅。（3）、颈椎病患者每天最好能坚持3～5次，并配合散步或慢跑等运动治疗，连续坚持半个月，症状将会明显好转，不妨一试。（二）吴茱萸吴茱萸的功效【药性】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。【功能主治】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻，高血压。【使用注意】本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。吴茱萸的临床研究吴茱萸研细末，用水拌如饼，外敷神阙穴，治疗腹泻，尤以脾肾阳虚五更泄效果佳，小儿每次3g，成人每次6g，观察病例19例，总有效率94.3%；吴茱萸10～15g，研成粉未，加熟热米饭200g，混合成饼，放于脐部，纱布绷带固定，治疗小儿肠炎400例，痊愈312例，显效72例，无效16例；吴茱萸10g，研细过100目筛，加凡士林90g，研匀。治疗牛皮癣21例，总有效率为95.2%。另有用吴茱萸治疗呃逆、小儿多涎症、小儿支气管肺炎、高血压病、腮腺炎、蛲虫病、疥疮、湿疹、复发性口腔溃疡等。吴茱萸热盐包缓解腹痛及小儿腹泻•将热盐包敷于胃脘部，上可暖脾胃、下可温肾阳，有行气活血、散寒止痛的作用，减轻肠胀气及腹痛。•小儿的肚皮比较薄嫩，不像大人一样，皮下有很多脂肪，更没有大网膜的保护，所以很容易受凉引起腹泻。还有的孩子吃得太多，食物不消化造成腹泻。另外，有些患儿在饥饿的时候，肠道蠕动加快，也会造成腹泻，这时孩子会拉黏液便，多呈绿色。这些都属于非感染性腹泻。对于这些患儿，腹泻本身是一种免疫反应，主要是为了排出体内的毒素，这时候如果使用止泻药，反而对患儿是一种伤害，也可能加重病情。像这类腹泻，可以把盐包加热后给孩子暖一暖肚子，很快就会把腹泻止住。（三）吴茱萸热盐包功效：结合热盐及吴茱萸双重功效，具有：活血化瘀，散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻作用。制作方法：制作一个双层布袋，将等量的吴茱萸和粗盐分别装进布袋内，封口。使用方法：微波炉加热3-5分钟，置于患处按摩5分钟后热敷于患处至凉。每天1-2次，每次约30—40分钟。•1.实症、热证、局部无知觉。•2.腹部包块性质不明，孕妇禁敷腹部、腰骶部。•3.大血管处、皮肤有破损处。•4.出血性疾病。•1.敷药包前嘱患者排空小便。•2.微波加热时控制好时间，防止药物燃烧变质。•3.随时观察，防止烫伤，患者感到局部疼痛，出现水泡应停止操作，给予适当处理。•4.布袋、毛巾、用后清洗消毒备用或专人专用。操作流程CAOZUOLIUCHENG•【目的】•1.缓解、治疗颈、腰痛、关节痛、脘腹痛等。•2.减轻跌打损伤引起的局部淤血、肿痛（肿痛48小时后）。•【评估】•1.核对医嘱，了解此次疾病的主要症状、部位。•2.女患者了解月经、孕产情况，腹部评估症候属性。•3.患处皮肤是否完好及对知觉的敏感度。•4.心理状况。•【告知】•注意药包温度，防止烫伤•【计划】•1.物品准备：治疗盘、毛巾2—3条、布袋、盐、吴茱萸、热源，必要时备屏风。•2.患者准备：向患者解释、争取理解合作。•3.环境准备：环境整洁、安静。【实施】•操作步骤•1.护士按要求着装，洗手。•2.核对、解释、评估。•3.携用物至床旁，再次核对。操作步骤•4.取合理体位，暴露患处，下铺一次性中单保护床褥，注意保暖，必要时屏风遮挡。•5.根据盐包的大小，将毛巾按三折或两折折叠成大于药袋面积的护垫（约4—6层），放于患处，将药包放于护垫上抚平，上盖塑料布，再盖以棉垫或棉被。对皮肤敏感度较差者或小儿，应待盐包热量散发，以腕部掌侧试温不烫时使用。操作步骤•6.随时观察患者反应，如温度过热，可将盐包及护垫一同抬起散热，或向两旁移动位置，直至患者可以耐受。随盐包温度下降，将贴近皮肤的毛巾渐次抽去，直至盐包敷于皮肤上。感觉温度不热时，取下盐包。每日1—2次，每次约30—40分钟。操作步骤•7.治疗完毕，擦干局部皮肤。•8.协助着衣，安置体位，整理床单元。•9.整理用物、洗手、记录。【评价】•1.操作方法正确、熟练；随时观察盐包温度；药液未污染衣被。•2.患者对此项操作的满意度。•3.注意与患者交流。护理