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营养风险筛查评分简表（NRS2002）姓名：____________性别：__________年龄：____岁病床：____________联系方式：________________科室名称：____________病例号：____________主要诊断：1.____________2.____________3.____________营养风险总评分：分（疾病有关评分+营养状况评分+年龄评分）风险初筛：以下任一项答“是”，则进入最终筛查；答“否”，应每周重复调查一次。是否BMI20.5？（体重/身高2，kg/m2）是□否□患者在过去1-3个月有体重下降吗？是□否□患者在过去的1周内有摄食减少吗？是□否□患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？是□否□主要诊断：如果患者有以下疾病请在□打“√”，并参照标准进行评分（无为0分）评分1分：营养需要量轻度增加。髋骨折□慢性疾病急性发作或有并发症者□COPD□血液透析□肝硬化□长期血液透析□糖尿病□一般肿瘤患者□评分2分：营养需要量中度增加。腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□评分3分：营养需要量重度增加。颅脑损伤□骨髓移植□ICU患者（APACHE10分）□小结：疾病有关评分营养状况：1、BMI（kg/m2）（体重kg身高m）□18.5-20.5（2分）□小于18.5（3分）*小结分注：因严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代（按ESPEN2006）g/L（＜30g/L，3分）2、近期（1~3个月）体重是否下降？（是□，否□）；若是体重下降kg体重下降5%是在：□3个月内（1分）□2个月内（2分）□1个月内（3分）*小结分3、一周内进食量是否减少？（是□，否□）如减少，较从前减少□25%-50%（1分）□50%-75%（2分）□75%-100%（3分）*小结分综合：营养受损评分□0分□1分□2分□3分（注：上述3个小结评分取1个最高值）年龄评分：□70岁以上（1分）□70岁以下（0分）调查者：审核者：日期：临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008版）推荐意见1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。（A）2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。（A）[1]营养风险筛查方法：◎第一步：首次营养筛查。1、是否BMI20.5？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。总分值3分：每周复查营养风险筛查。注：★NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。[2]★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为3分，而不是1分。对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。[3]★营养状态受损评分：0分：正常营养状态1分（轻度）：3个月内体重丢失5%或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。2分（中度）：一般情况差或2个月内体重丢失5%，或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。3分（重度）：①BMI18.5，且一般情况差，②或1个月内体重丢失5%（或3个月体重下降15％)，③或者前1周食物摄入比正常需要量减少75％～100％。★年龄评分：年龄超过70岁，风险加1分。不超过，为0分。参考文献：1.中华医学会.临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008版）[M].2.杜小亮,陈冬利,王为忠.常用的营养风险筛查方法[J].2010,17(5):310.3.KondrupJ,AllisonSP,EliaM,el.ESPENGuidelinesforNutritionScreening2002.ClinicalNutrition,2003,22(4):415-442.