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姓名性别出生年月身份证号学籍号所在学校班级家庭详细住址姓名联系电话身份证号与监护人关系家庭困难状况说明:此表由学校留存备查。学校意见(公章):负责人(签字):年月日校长(签字):年月日村(居)委会或单位意见(公章):班主任(签字):2013年秋季学期义务教育阶段其他家庭经济困难学生营养餐补助申请表监护人