病理生理学-绪论+疾病概论-知识点

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资源描述

绪论病理生理学包括疾病概论、病理过程和系统病理生理学。病理过程:多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。疾病概论疾病(disease):机体在一定病因的损害作用下,由于自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程称之为疾病。病因学:研究疾病产生的原因和条件。致病因素:引起疾病并赋予疾病特征性改变的因素,决定疾病特异性。致病因素的常见病因:1.生物性因素:各种病原微生物(细菌,病毒,真菌,螺旋体,立克次氏体)和寄生虫感染性疾病侵入的门户和定位:如肝炎病毒,新冠肺炎病毒病原体与宿主相互作用,与病原体致病力强弱、侵入宿主的数量、侵袭力、毒力等有关,与宿主的抵抗能力有关可以变异2.理化性因素+环境因素3.营养性因素4.遗传性因素:基因突变—分子病例如:血友病染色体畸变—染色体病例如:两性畸形遗传易感性—多基因病例如:精神分裂症、糖尿病5.先天性因素:妊娠期用反应停。6.免疫性因素:过敏反应(支气管哮喘、荨麻疹、青霉素过敏)自身免疫性疾病(全身性红斑狼疮、类风湿)免疫缺陷病(AIDS)7.精神、心理、社会因素疾病发生的条件:影响(促进/阻碍)疾病发生的各种因素。比如机体抵抗力、营养状态、年龄、性别等。疾病的诱因:加速,促进(如慢性肝炎,慢性心衰时应注意控制诱因,避免病情加重)发病学:研究疾病发生、发展过程之中的一般规律和共同机制。疾病的一变规律:自稳调节机制紊乱(内环境失衡,例如胰岛素与胰高血糖素对血糖的调节)损伤与抗损伤(两者同时存在,决定着疾病的转归。)因果交替局部和整体(尿毒症可能会引起肾性骨病)疾病的基本机制:神经机制:流行性乙型脑炎,肝功能障碍,有机磷中毒,高血压等体液机制:高血压细胞机制:直接破坏;细胞膜功能障碍(离子泵);细胞器功能障碍(线粒体)。例如肝炎,疟疾,汞中毒分子机制:分子病——由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。例如酶缺陷、血浆蛋白异常、受体病、膜转运障碍基因病——由基因突变、缺失、表达调控障碍引起的疾病。疾病的过程:潜伏期--前驱期--临床症状明显期--转归期疾病的结果:死亡和康复。取决于损伤与抗损伤的力量对比。传统死亡观:心跳、呼吸的永久性停止濒死期、临床死亡期与生物学死亡期现代死亡观:脑死亡(braindeath)——全脑(大脑半球、间脑、脑干)机能不可逆的永久性的丧失,机体作为一个整体的功能永久停止。脑死亡的判断标准:1.自主呼吸停止——为首要标志2.不可逆的昏迷和大脑无反应性3.瞳孔散大或固定4.颅神经反射消失5.脑电波消失6.脑血流停止(血管造影):

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