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编号：栾川县民办学校正式设立审批表学校名称____________________举办者____________________学校类型____________________学校性质____________________申请日期____________________栾川县教育体育局制-1-现申请设立民办学校。本审批表填报内容及所附属文件、证件符合国家有关法律法规的规定，不含虚假成分，谨此确认。举办者签字（盖章）：年月日敬告1、在签署文件和填表前，申请人应当阅读《中华人民共和国民办教育促进法》和其他教育法规文件，并确知其享有的权利和应承担的义务。2、申请人对其所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。3、申请人提交验证的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。提交作为本表附件的文件、证件为复印件。4、申请人应当使用钢笔或签字笔工整地填写申请书或签字。5、申请人提交的文件、证件应当规整、洁净、不得涂抹。-2-栾川县民办学校正式设立审批表填表日期：年月日学校名称学校简称举办者及证件号码联系人电话邮箱拟任法定代表人职务联系电话办学地址首届决策机构机构名称负责人成员名单（不少于5人）党组织负责人行政职务成员（可附页）培养目标办学内容主要课程-3-注册资金资金来源及性质招生对象设计办学规模班人教职工人数专职教师人数持有教师资格证人数专职管理人员数财会人员资格证号生均占地面积：M2生均建筑面积：M2校舍性质生均户外面积：M2生均活动室面积：M2学生活动室楼层及教室个数消防合格证件编号校舍建筑验收（鉴定）合格证件编号乡（镇）中心学校意见负责人签名：（公章）：年月日教体局审批意见（公章）：年月日批复文件号许可证书号法人登记证书号领取人签名食品经营许可证号领取日期备注4