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心脏电复律精1概念•心脏电复律是用较强的脉冲电流，通过心肌，使心肌各部分在瞬间同时除极，以终止异位心律，使之恢复窦性心律的一种方法。精2分类•1、交流电除颤和直流电除颤•2、体外与体内电复律和电除颤•3、同步电复律与非同步电除颤•4、电复律新进展精3心脏电复律非同步电除颤同步电复律精4同步：利用R波来触发放电精5非同步：在任何时间放电精6精7同步电复律精8适应症除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药物治疗无效者，均是同步电复律治疗的指征1、房颤和房扑血流动力学不稳-----首选本法2、转复室速和室上速，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常，宜用同步电复律治疗精9禁忌症•病史已多年、心脏（尤其是左房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤•伴完全性房室传导阻滞的房扑•反复发作而药物不能维持疗效或伴SSS的异位快速心律失常•有洋地黄中毒和低血钾时精10经胸壁体外电复律常用能量选择心律失常能量房颤100-150J房扑50-100J室上速100-150J室速100-200J精11请观看同步电复律操作视频精12非同步电除颤精13适应症•室颤及心室扑动是非同步电除颤的绝对适应证精14请观看电除颤操作视频精15精16精17精18精19心脏电复律术前的护理•1、病人的准备•2、物品准备精20心脏电复律中的护理•1、非同步电除颤•2、同步电复律精21心脏电复律术后的护理•1、休息•2、药物治疗•3、病情观察•4、并发症的观察和处理（皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿）精22心律失常病人健康教育•1、劳逸结合，生活规律•2、情绪稳定•3、饮食•4、保持大便通畅•5、自我病情监测•6、自我应对•7、随访精23精24