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第四章颌面部骨一、选择题1．眶下孔向什么方向通入眶下管（）A、后，下，外B、后，上，外C、后，下，内D、后，上，内E、以上都不是2．眶下孔是什么神经阻滞麻醉的进针部位（）A、眶上神经B、眶下神经C、眶神经D、上牙槽后神经E、以上都不是3．尖牙窝位于哪个牙根尖的上方（）A、上颌切牙B、上颌尖牙C、上颌前磨牙D、上颌磨牙E、上颌前牙4．尖牙窝上附着的肌肉有（）A、提口角肌B、提上唇肌C、提上唇鼻翼肌D、颧大肌5．上颌骨的一体四突不包括（）A、颧突B、颞突C、额突D、牙槽突E、腭突6．眶下孔在眶下缘中点下方约多少厘米处（）A、1cmB、cmC、cmD、cmE、以上都不是7．上颌体的后面参与构成（）A、眶上缘B、鼻腔C、眶下壁D、口腔顶E、翼腭窝8．上颌结节位于上颌骨的（）A、前面B、后面C、内面D、外面E、以上都不是9．上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是（）A、上颌结节B、牙槽孔C、颧牙槽嵴D、尖牙窝E、颏棘10．上颌结节上附着的肌肉是（）A、翼内肌B、翼外肌C，尖牙肌D、三角肌E、以上都不是11．眶下沟向什么方向通眶下管（）A、前内下B、前外下C、前下D、后外上E、以上都不是12．在眶下管中段和后段发出的神经有上牙槽前神经和（）A、上颌神经B、上牙槽中神经C、上牙槽后神经D、眶下神经E、以上都不是13．眶下管麻醉时，针尖刺入不可超过（）cm，以免损伤眼球、A、B、C、D、E、以上都不是14．翼腭管构成不包括（）A、上颌骨B、蝶骨C、颞骨D、腭骨E、以上都不是15．硬腭由上颌骨腭突和（）组成A、上颌骨牙槽突B、腭骨水平部C、上颌骨牙槽突D、腭骨的垂直部E、以上都不是16．下列哪些牙的唇颊侧骨板较舌侧骨板厚（）A、上颌第一前磨牙B、上颌第一磨牙C、下颌第一磨牙D、下颌第二前磨牙E、下颌尖牙17．全身骨骼系统中变化最显着的部分是（）A.上颌骨B、下颌骨C、牙槽突D、腭骨E.以上都不是18．上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙至（）的根尖A、上颌第一前磨牙B.上颌尖牙C、上颌第一磨牙D、上颌第二磨牙E、上颌第三磨牙19．颏孔多位于（）的下方A、上颌尖牙B、下颌尖牙C、上颌前磨牙D、下颌前磨牙E、以上都不是20．不是指同一部位的结构为（）A、固有牙槽骨B、筛状板C、硬板D、牙周膜E.以上都不是21．距上颌窦底壁最近的牙尖为（）A、上颌第一磨牙B、上颌第二磨牙C、上颌第三磨牙D、上颌第二前磨牙E、上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙22．上颌骨的血供丰富，不包括（）A、上牙槽动脉B、下牙槽动脉C、眶下动脉D、腭降动脉E、蝶腭动脉23．在外斜线上附着的肌肉有降下唇肌和（）A、提上唇肌B、降口角肌C、颏肌D、颈阔肌E、以上都不是24．颏孔多朝向（）A、前下内B、后上外C、后下内D、前上外E.以上都不是25．起于下颏棘的肌肉是（）A、颏舌肌B、颏舌骨肌C、下颌舌骨肌D、茎突舌骨肌E.以上都不是26．附着于内斜线上的肌肉有（）A、颏舌骨肌B、下颌舌骨肌C、颏舌肌D、咬肌E、以上都不是27．在下颌骨内斜线上方，颏棘两侧的凹陷是（）A、二腹肌窝B、舌下腺窝C、颌下腺窝D、关节翼肌窝E.以上都不是28．在下颌骨内斜线下方，中线两侧近下颌体下缘处有不明显的卵圆形凹陷是（）A、舌下腺窝B、颌下腺窝C、二腹肌窝D、关节翼肌窝E.以上都不是29．下颌骨骨质最致密处是（）A、髁突B、牙槽突C、颏孔D、下颌支E.下颌下缘30．喙突上附着的肌肉为咬肌和（）A、颞肌B、颊肌C、翼内肌D、翼外肌E、以上都不是31．在关节翼肌窝上附着的肌肉有（）A、翼内肌浅头B、翼内肌深头C、翼外肌上头D、翼外肌下头E、以上都不是32．在下颌小舌上附着的结构有（）A、翼外肌下头B、颞下颌韧带C、蝶下颌韧带D、茎突下颌韧带E、以上都不是33．下颌骨的髁状突又称（）A、喙突B、肌突C、关节突D、翼突E、牙槽突34．在下颌骨内侧面，位于二腹肌窝后上方的腺窝是（）A、二腹肌窝B、舌下腺窝C、颌下腺窝D、卵圆窝E、以上都不是35．在下颌隆突处，由前向后越过的神经不包括（）A、下牙槽神经B、颊神经C、舌神经D、下颌舌骨肌神经E、以上都不是36．下牙槽神经口内法阻滞麻醉时，为使针尖避开下颌小舌的阻挡，接近下牙槽神经注射，针尖应在（）A、下颌孔平面B、下颌孔上方约厘米C、下颌孔上方约厘米D、下颌孔上方约厘米E、以上都不是37．附着于下颌角的结构是（）A、翼下颌韧带B、颏舌肌C、翼内肌D、蝶下颌韧带E、茎突下颌韧带38．离下颌管最近的是（）A、下颌第一磨牙的根尖B、下颌第二磨牙的根尖C、下颌第三磨牙的根尖D、下颌第一、第二以及第三磨牙的根尖E、以上都不是39．以下不是下颌骨血供来源的是（）A、下牙槽动脉B、舌深动脉C、翼内肌动脉D、咬肌动脉E、颞肌动脉40．乳突是下列何骨的一部分（）A、颞骨B、颧骨C、蝶骨D、枕骨E、舌骨41．围成眶上裂的骨是蝶骨大翼和（）A、蝶骨小翼B、上颌骨C、筛骨D、蝶骨翼突E、以上都不是42．出切牙孔的血管神经是（）A、腭降动脉及腭神经B、鼻腭神经、血管C、腭前神经及腭大血管D、腭中、后神经及血管E、以上都不是43．出腭大孔的血管神经是（）A、腭前神经及腭大血管B、鼻腭神经及血管C、腭降动脉及腭神经D、腭中、后神经及腭小血管E、以上都不是44．走行于翼腭管内的血管神经是（）A、腭降动脉及腭神经B、腭前神经及腭血管C、鼻腭神经及血管D、腭中、后神经及腭小血管E、以上都不是45．与上颌骨额突相连接的骨是额骨、鼻骨和（）A、颧骨B、颞骨C、泪骨D、梨骨E、对侧上颌骨额突二、填空1、上颌骨的四突（）（）（）（）。2、上颌骨的三对支柱（）（）（）3、（）和（）合成蝶腭孔4、颧骨的三个突起（）（）（）5、（）和（）相接构成颧弓6、行下颌支手术以（）为标志7、翼腭管由（）（）（）共同组成8、下颌骨易骨折的薄弱部位（）（）（）（）9、下颌神经沟相当于下颌磨牙（）上方约（）三、简答1、下颌骨的薄弱部位？2、上颌骨血液供应特点？四、论述1、上颌骨与咀嚼功能关系密切的三对支柱？【答案】一、选择题：7.E15.B16.B18.E38C二、填空题：1、额突，腭突，颧突，牙槽突。2、尖牙支柱，颧突支柱，翼突支柱。3、腭骨的蝶腭切迹，蝶骨体的下面。4、额蝶突，上颌突，颞突。5、颞骨颧突，颧骨颞突。6、下颌支外侧隆突。7、上颌骨的内面，蝶骨翼突，腭骨垂直部。8、髁突颈部，下颌角，正中联合，颏孔9、牙合平面，1厘米三、简述题：1、答：下颌骨的薄弱部位有：1）正中联合2）颏孔3）髁突颈部4）下颌角2、答；上颌骨的血液供应极为丰富，具有多源性特点：接受1）上牙槽动脉2）上牙槽后动脉3）眶下动脉4）腭降动脉及蝶腭动脉等的血供，为正颌外科提供了解剖依据。由于上颌骨的血供丰富，故抗感染能力强，骨折愈合迅速，当手术或外伤后出血较多。四、论述题：1、答：（1）尖牙支柱：主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至骨。（2）颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分两支，一支经眶外缘至额骨，另一支向外后经颧弓至颅底。（3）翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接而成。在上述支柱间有横行的连接支架，诸如眶上弓、眶下弓、鼻骨弓等。这些结构使上颌骨及其邻骨能承受相当大的咀嚼压力。第五章颞下颌关节一、单选1．两侧髁突的水平轴与下颌支表面（）A、平行B、相交成锐角C、相交成钝角D、相交成直角E、以上都不是2．两侧髁突的水平轴的延长线相交于枕骨大孔前约（）A、100--110度B、110--125度C、145--160度D、150--165度E、以上都不是3．髁突的（）与关节结节后斜面构成一对功能面A、前斜面B、后斜面C、内斜面D、外斜面E、以上都是4．颞下颌关节的组成不包括（）A、下颌骨髁突B、颞骨关节面C、关节盘D、关节囊和关节韧带E、关节间隙5．髁突的负重区是（）A、髁突的前斜面B、髁突的后斜面C、髁突嵴D、髁突颈E、以上都是6．以下不是颞下颌关节关节盘特点的是（）A、在关节窝与髁突之间B、卵圆形C、内外径大于前后径D、厚度不均E、由弹性纤维构成7．颞下颌关节盘最薄的是（）A、前带B、中间带C、后带D、双板区E、以上都不是8．颞下颌关节盘无血管和神经、并最薄的是（）A、前带B、中间带C、后带D、双板区E、以上都是9．颞下颌关节盘好发穿孔，破裂的部位包括中间带和（）A、前带B、前伸部C、后带D、双板区E、以上都不是10．颞下颌关节盘最厚的部位是（）A、前带B、中间带C、后带D、双板区E、以上都不是11．下颌隆突是由髁突和（）汇合成的骨嵴、A、内斜线B、外斜线C、下颌角D、喙突E、以上都不是12．TMJ韧带不包括（）A、颞下颌韧带B、蝶下颌韧带C、茎突下颌韧带D、翼下颌韧带E、外侧韧带13．关节窝顶部与颅中窝间骨板最薄处厚度约为（）A、B、mmC、D、E、14．TMJ盘由胶原纤维和粗大的弹性纤维组成的结构是（）A、颞前附着B、下颌前附着C、颞后附着D、下颌后附着E、以上都不是15．TMJ的外侧韧带是（）A、颞下颌韧带B、蝶下颌韧带C、盘锤韧带D、茎突下颌韧带E、以上都是16．TMJ的功能解剖特点不正确的是（）A、既有转动又有滑动的复合关节B、具有多个运动轴心C、是左右联动关节D、与牙合关系密切E、由滑动组成的简单关节17．关节盘（TMJ）四周与关节囊相连，把关节间隙分为上下腔，其特点（）A、关节盘直接附着于髁突B、上腔大而松，称滑动关节C、上下腔相通D、上腔小而紧，称铰链关节E、以上都不是18．当大开颌运动时，下颌下降约为（）以上A、B、C、D、E、2、5cm19．当下颌向左侧运动时（）A、左侧髁突滑动，右侧髁突转动B、左侧髁突滑动，右侧髁突滑动C、左侧髁突转动，右侧髁突转动D、左侧髁突基本转动，右侧髁突滑动E、以上都不是二、填空1、关节盘的前伸部位于前带前方，由（）（）两部构成2、关节盘的分区（）（）（）（）（）三、论述1、颞下颌关节的解剖生理特点？【答案】一、单选4.E11.D18、D19、D二、填空1、颞前附着、下颌前附着2、前伸部，前带，中间带，后带，双板区三、论述题：1、答：1）颞下颌关节的上、下关节面均覆以纤维软骨组成，不是透明软骨，因而具有耐压、耐磨、耐挤搓的作用。2）颞下颌关节的运动不完全取决于关节的形态和肌肉的收缩，关节盘也起到重要的作用。3）颞下颌关节为人体关节中唯一与牙及牙合有密切关系4）颞下颌关节为人体关节中唯一与颅底有密切关系者，与颅中窝仅有薄层骨板相隔5）左右颞下颌关节为一联和关节或联动关节，两侧功能必须高度统一协调。6）颞下颌关节在功能上为一既具有转动又具有滑动的关节；在结构上是由盘颞关节和盘颌关节组成的复合关节。7）颞下颌关节也是一个多运动轴心关节。综上所述颞下颌关节的解剖生理特点可总结为：结构精细；功能复杂；与牙合关系密切第六章口腔颅面颈部肌一、单选1．面部表情肌的排列方式有环形和（）A、平行排列B、斜行排列C、叠加排列D、放射状排列E、以上都是2．起自上颌骨眶下缘的表情肌是（）A、笑肌B、颧大肌C、颧小肌D、提上唇肌E、提口角肌3．狭义的咀嚼肌不包括（）A、咬肌B、颞肌C、翼内肌D、翼外肌E、舌骨上肌群4．翼内肌止点不包括（）A、翼外板内面B、腭骨锥突C、翼外板外面D、上颌结节E、翼肌粗隆5．舌骨上肌群中不参与下颌运动的是（）A、二腹肌B、茎突舌骨肌C、颏舌骨肌D、下颌舌骨肌E、颈阔肌6．具有降下颌作用的狭义咀嚼肌是（）A、翼内肌B、翼外肌C、颞肌D、咬肌E、二腹肌7．翼外肌的主要作用描述错误的是（）A、张口作用B、使下颌前伸C、使下颌做侧方运动D、升下颌E、降下颌8．具有提下颌作用的肌是（）A、二腹肌B、下颌舌骨肌C、颏舌骨肌D、颈阔肌E、翼内肌9．提下颌并前伸的肌（）A、咬肌B、颞肌C、下颌舌骨肌D、翼外肌E、颏舌骨肌10．不具有侧动下颌功能的肌（）A、咬肌B、颞肌C、翼内肌D、翼外肌E、舌骨下肌群11．关于腭帆张肌，不正确的说法是（）A、为三角形薄肌B、在翼内肌和翼内板之间垂直下行，呈直角绕过