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健康评估4-6章检测姓名分数一、填空题1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（）2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（）3、呼气味有烂苹果味见于()，氨味见于()，肝腥味见于()4、生命体征包括()、（）、（）、（）。5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（）10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成二、选择题1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A）A患者B医生C护士D陪人E病友2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称(C)A．波状热B．回归热C．弛张热D．稽留热E．不规则热3、引起发热最常见的原因是(D)A.．无菌性坏死物质吸收B．抗原抗体反应C．中枢性发热D．感染性发热E．内分泌代谢障碍4、可出现急性腹痛的原因是DA．反流性食管炎B．慢性胃炎C．胃、十二指肠溃疡D．肠梗阻E．肝炎5、呼吸困难最常见的病因是AA.呼吸系统疾病B.心血管疾病C．中毒D.血液病E．神经精神因素6、大量咯血是指每天咯血量大于（B）A．100mlB．500mlC．400mlD．300mlE．200ml7、对发绀的描述，错误的是EA．某些药物或化学物质中毒可引起发绀B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D．重度贫血，有时难发现发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑EA．肺心病、心力衰竭B．晚期肝硬化C．尿毒症D．肾病综合征E．席汉综合征9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：bA、有无自主呼吸B、对声光刺激的反应C、有无二便失禁D、能否被唤醒E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：BA、是否高于皮面B、分布的部位C、直径大小D、压之是否退色E、血小板计数是否正11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑AA、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：CA、炎性浸润期B、瘀血红肿期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期E、以上都不是13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：BA、主动脉关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭不全14．确定第一心音最有价值的是DA持续时间长B心尖部声音最强C音调比第二心音低D与心尖搏动同时出现15．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是BA2级B3级C4级D5级16、评估自我概念的注意事项不正确的是DA．与被评估对象建立真诚的、彼此信赖的关系B．评估环境应安静、避开他人C．注意会谈技巧保持目光交流D．态度应亲切、温和、及时加以评判。E．应结合主、客观资料综合考虑17、知觉的特征不包括EA、选择性B、整体性C、恒常性D、理解性E、暂时性18、焦虑病人的心理反应常表现为BA、血压升高B、搓手顿足C、面色苍白D、脉搏加快E、面色潮红19、下列哪一项不属于护士非语言沟通技巧DA、语调B、表情C、接触D、文字暗示E、距离20、护士应有的心理和行为中不正确的是CA、具有同情心和爱心B、语言应用简练、具有鼓励性C、满足患者的一切需要D、善于控制自己的情感E、具有协调各种人际关系的能力21、影响医患关系的因素哪项最确切EA、来自病人方面的因素B、来自医生方面的因素C、来自医院管理因素D、来自社会文化经济因素E、包括以上各方面22．导致住院病人发生文化休克原因是EA、与家人分离B、缺乏沟通C、日常活动改变D、对疾病和治疗的恐惧E、以上都是23、病人文化休克的主要表现为EA、失眠、食欲下降B、焦虑、恐惧C、沮丧、绝望D、食欲下降E、以上表现都可出现24、有关环境的定义不正确的是EA、狭义的环境是指环绕所辖的区域B、广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。C、人的环境分为外环境与内环境D、在护理界，环境定义为影响人们生存与发展的所有外在情况和影响E、人体的内环境是指人的内心世界25、护理诊断形成的基础是（A）：A.收集资料B.形成假设C.分析综合资料D.验证并修订护理诊断26、假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：（C）A．其数目不可超过2个B．凡有可能性的都要列出C．即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴D．涉及的问题能通过护理得以解决27、护理诊断排序中，常见的首优问题的是：（B）A．急性疼痛B．生命体征异常C．感染的危险D．受伤的危险28、护理病历是护理人员为护理对象解决健康问题的方法CA.提供医疗服务全过程的记录B.提供护理服务的记录C．提供护理服务全过程的记录D.提供白天护理服务的记录E．提供医院服务全过程的记录29、护理病历的书写CA.以主观臆断的评估B.以护士的主观判断代替客观的评估C．不能以主观臆断代替真实而客观的评估D．以护士主观的判断E．以客观臆断代替真实而主观的评估20、护理记录一般要求一级护理的患者BA.至少3天1次B．至少每天1次，病情变化随时记录C．至少2天1次D．白天记1次E．至少4天1次31、护理诊断属于AA．护士的主观资料B．客观资料C.客观判断D．客观评估资料E．患者的主观资料32、因抢救急危重症患者，未能及时书写护理记录时CA．12h内如实记录B．6h内完成C．应在抢救结束后6小时内据实补记D．24h内完成E．应在抢救结束后24小时内完成33．护理病历的完成时间一般要求患者人院后AA．24小时内B．24小时后C12小时内D.6小时内E．4小时内34．下列关于护理诊断的描述，正确的是：（c）A．用于确定一个具体的疾病B．用于确定一个具体的病理状态C．用于判断一个体对健康问题的反应D．侧重于对疾病的本质作出判断填空1、体温上升期高热期体温下降期2、1:1.53、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝性昏迷4.体温脉搏呼吸血压5.120mmHg80mmHg6、第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm2.0～2.57、会谈观察心理测量医学检测8、焦虑抑郁9病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化、病人角色恐惧10、名称、定义、诊断依据、相关因素