小儿三伏贴护理

小儿三伏贴的护理【摘要】随着人们日常生活水平的提高，保健意识的增强，国家对中医药适宜技术项目的推广，小儿三伏贴己逐渐“落户”中小城市，走进寻常百姓家，做好小儿三伏贴贴前，贴时，贴后的护理工作，是减少其伴发症状，不良反应，确保其治疗效果的关键措施之一。【关键词】小儿三伏贴；护理1.1什么是小儿三伏贴？小儿三伏贴即小儿冬病夏治，是冬天易发作的慢性疾病，通过夏天的治疗，借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以刺激经络，调整气血，而防治疾病的一种方法，属传统中医外治疗法。1.2小儿三伏贴的适宜症小儿三伏贴一般适用于虚寒体质的患者，呼吸系统疾病如小儿过敏性鼻炎，慢性咽炎，扁桃体炎，慢性支气管炎，支气管哮喘，慢性咳嗽，体虚容易感冒者。1.3小儿三伏贴的禁忌证包括皮肤对药物特别敏感者及接触性皮炎等皮肤病患者，局部皮肤有破溃者，小儿肺炎及多种感染性疾病的急性发热期。另小儿结核，支气管扩张者禁忌贴敷。1.4小儿贴三伏贴时，伴发的症状如呃逆。贴敷时，由于室内外温差的变化和小儿对贴敷的惧怕，紧张心理，常引发小儿呃逆，一般可自愈，不需要特殊治疗。1.5小儿三伏贴的正常反应敷贴后，皮肤有轻微烧灼感，刺痛感，痒感，揭开胶布后可见皮肤红晕。以局部温热感，颜色微红为度.1.6小儿三伏贴的适宜年龄一般指1岁以上的小儿及儿童。2小儿三伏贴的护理2.1小儿三伏贴贴前的护理措施①咨询：询问小儿有无对药物及贴片的过敏史，如对贴片过敏，可改用其他载体贴敷。②着装：由于很多疾病要在胸、颈、背部等部位进行穴位敷贴，所以建议小儿穿较宽松、露背、易透气的衣服，以便贴敷操作方便。③沟通：首先做好小儿的思想工作，告知贴敷的目的和方法，取得小儿的认可和配合，以“贴花花”，奖励小红旗等方法诱导小儿接受治疗。④敷贴室的温度：小儿敷贴室室温应略低于室外温度，且温差不宜过大，另外，风扇不宜直对小儿吹风。2.2小儿三伏贴贴时的护理措施①穴位的选择：以肺系疾病为例一般选择膻中，天突，大椎，肺俞等穴。②部位的消毒：先清洁局部皮肤，后用75%酒精擦拭，晾干后，即可贴敷。③每次敷贴的时间：一般40min～3h，因人而异，年龄小者敷贴时间短，年长儿可适时延长，根据小儿局部皮肤的反应、家属每隔30min揭开贴片查看，避免灼伤皮肤。记录贴敷时间，计算揭除贴片的时间，一般情况下不超时。④加固胶布：天突，大椎穴在颈、背部凹陷处，由于颈部活动度大，其贴片常因牵拉而引起移位或脱落，为防止其发生，可用长胶布绕颈一周，环形粘贴在已贴贴片上，增加其稳固性。⑤伴发症状小儿呃逆的护理贴敷时引起的呃逆，一般可自行停止。如“打嗝”过频，长时间不消失，可给小儿喂服温开水，也可按摩内关穴，足三里穴，艾灸中魁穴，针刺中脘，内关穴等。2.3小儿三伏贴贴后的护理①小儿活动量的限制：适当限制小儿活动量，以免耗能过大，汗液增多，影响贴片的粘附性。另，安静状态下，利于药物平稳吸收。②阻止抓挠，防止感染：贴片的异物感，贴敷的热，痒刺激，小儿常常抓挠不止，作为家长要及时发现和阻止，防止不良行为的发生。③贴敷部位的观察和询问：小儿反应表现剧烈时，可随时揭开贴片查看皮肤情况，不拘泥于30min查看一次，及时询问有表达能力小儿的感受，灵活掌握贴敷时间。④小儿贴敷后的洗浴：药物去除6h后方可洗澡，忌搓洗局部，如起水泡当天不洗澡。⑤贴敷后的饮食宜忌：贴敷当天要忌口“发物”，虾，蟹，鸡鸭，牛肉，海鲜，花生，韭菜，芋头等，不吃冷食，冷饮，清淡饮食为主。⑥发泡的处理：个别体质敏感者去药1～2d后出现小水泡现象属正常反应，小水泡可自行吸收，不做特殊处理。若出现大水泡，可到医院处理，消毒后，用无菌针头刺破泡壁，泡液外流后，涂抹甲紫等药液，保护创面。并予下次贴敷时缩短贴敷时间，更换贴敷部位。3讨论小儿皮肤娇嫩，脏气清灵，穴位贴敷药物较成人易于吸收，贴敷效果较好。但小儿言语表达能力欠缺，不能恰如其分地描述自身感受，在小儿贴敷期间需要家长的紧密配合，看护小儿和贴敷部位的观察，饮食宜忌，起泡与否等，都需要家长的参与，切实做好小儿三伏贴护理工作。