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党支部民主评议党员测评表(样表)支部:类别姓名理想信念党员意识履行义务守纪遵规发挥作用综合评价好一般差好一般差好一般差好一般差好一般差好一般差备注:请在“好、一般、差栏中选择其中一项打“√”XXX学校党员民主评议登记表支部名称:2015年月日姓名性别出生年月入伍时间入党时间学历自我小结定格党员本人签名:年月日党小组评格意见党小组长签名:年月日支部定格意见支部书记签名:年月日备注注:此表由院校党组织保存