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中西医结合执业实践技能病种中医病症分型选方1、急性上呼吸道感染：（感冒）（1）风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散加减（2）风热犯表证-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤（3）暑湿伤表证-清暑祛湿解表-新加香薷饮（4）气虚感冒证-益气解表-参苏饮（5）阴虚感冒症-滋阴解表-加减葳蕤汤2、慢性阻塞性肺疾病（喘证）实：（1）风寒壅肺证-宣肺散寒-麻黄汤合华盖散（2）表寒肺热证-解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤（3）痰热郁肺证-清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤（4）痰浊阻肺证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤（5）肝气乘肺证-开郁降气平喘-五磨饮子加减。虚：（1）肺气虚耗证证-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤加减。（2）肾虚不纳证-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散加减。（3）正虚喘脱证-扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。3、慢性肺源性心脏病：（肺胀、喘证）（1）急性期：（1）痰浊壅肺证-健脾益肺化痰降气-苏子降气汤（2）痰热郁肺证-清肺化痰降逆平喘-越婢加半夏汤（3）痰蒙神窍证-涤痰开窍熄风止痉-涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹（4）阳虚水泛证-温肾健脾化饮利水-真武汤合五苓散（2）缓解期：（1）肺肾气虚证-补肺纳肾降气平喘-补肺汤（2）气虚血瘀证-益气活血止咳化痰-生脉散合血府逐瘀汤4、支气管哮喘：（哮病）（1）发作期：（1）寒哮证-温肺散寒化痰平喘-射干麻黄汤（2）热哮证-清热宣肺化痰定喘-麻杏石甘汤（2）缓解期：（1）肺虚证-补肺固卫-玉屏风散（2）脾虚证-健脾化痰-六君子汤（3）肾虚证-补肾纳气-金匮肾气丸、七味都气丸5、肺炎：（咳嗽、喘证）（1）邪犯肺卫证-疏风清热宣肺止咳-三拗汤、桑菊饮（2）痰热雍肺证-清热化痰宽胸止咳-麻杏石甘汤合千金苇茎汤（3）热闭心神证-清热解毒化痰开窍-清营汤（4）阴遏阳脱证-益气养阴回阳固脱-生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证-益气养阴润肺化痰-竹叶石膏汤6、肺结核：（肺痨）（1）肺阴亏虚证-滋阴润肺-月华丸（2）阴虚火旺证-滋阴降火-百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证-益气养阴-保真汤（4）阴阳两虚证-滋阴补阳-补天大造丸7、原发性支气管肺癌：（肺积、息贲）（1）气滞血瘀证-活血散瘀行气化滞-血府逐瘀汤（2）痰湿毒蕴证-祛湿化痰清热解毒-导痰汤（3）阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮（4）气阴两虚证-益气养阴化痰散结-沙参麦冬汤8、慢性呼吸衰竭（1）痰浊阻肺证-化痰降气，活血化瘀-二陈汤合三子养亲汤加减。（2）肺肾气虚证-补益肺肾，纳气平喘-补肺汤合参蚧散加减。（3）脾肾阳虚证-温肾健脾，化湿利水-真武汤合五苓散加减。（4）痰蒙神窍证-涤痰开窍，息风止痉-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。（5）阳微欲脱证-益气温阳，固脱救逆-独参汤灌服，9、心力衰竭：（心悸、胸痹、水肿）急性心衰（1）血瘀水阻证-化瘀利水-血府逐瘀汤合五苓散加减。（2）阳气虚脱证-回阳救逆，益气固脱-参附汤加减。（3）气阴两虚证-益气养阴-生脉散合炙甘草汤加减。（4）水饮凌心证-利水化饮-苓桂术甘汤加减。慢性心力衰竭（1）心肺气虚证-补益心肺-养心汤合补肺汤加减（2）气阴亏虚证-益气养阴-生脉散加减（3）心肾阳虚证-温补心肾-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸（4）气虚血瘀证-益气活血-人参养荣汤合桃红四物汤（5）阳虚水泛证-温阳利水-真武汤加减（6）痰饮阻肺证-泻肺化痰-葶苈大枣泻肺汤10、心律失常：（心悸）快速性心律失常（1）心神不宁证-镇惊定志养心安神-安神定志丸（2）气血不足证-补气养心益气安神-归脾汤（3）阴虚火旺证-滋阴清火养心安神-天王补心丹（4）气阴两虚证-益气养阴养心安神-生脉散（5）痰火扰心证-清热化痰宁心安神-黄连温胆汤（6）心脉痹阻证-活血化瘀理气通络-桃仁红花煎（7）心阳不振证-温补心阳安神定悸-参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤慢速性心律失常（1）心阳不足证-温补心阳通脉定悸-人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（2）心肾阳虚证-温补心肾温阳利水-参附汤合真武汤（3）气阴两虚证-益气养阴养心通脉-炙甘草汤（4）痰浊阻滞证-理气化痰宁心通脉-涤痰汤（5）心脉痹阻证-活血化瘀理气通络-血府逐瘀汤11、冠心病：（1）心绞痛：（胸痹）（A）心血瘀阻证-活血化瘀通脉止痛-血府逐瘀汤（B）痰浊内阻证-通阳泄浊豁痰开闭-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）阴寒凝滞证-辛温通阳开闭散寒-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）气虚血瘀证-益气活血通脉止痛-补阳还五汤（E）气阴两虚证-益气养阴活血通络-生脉散合炙甘草汤（F）心肾阴虚证-滋阴益肾养心安神-左归丸（G）心肾阳虚证-益气壮阳温络止痛-参附汤合右归丸（2）心肌梗塞：（胸痹、真心痛）（A）气滞血瘀证-活血化瘀通络止痛-血府逐瘀汤（B）寒凝心脉证-散寒止痛芳香温通-当归四逆汤合苏合香丸（C）痰瘀互结证-豁痰活血理气止痛-瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证-益气活血祛痰止痛-补阳还五汤（E）气阴两虚证-益气滋阴通脉止痛-生脉散合左归丸（F）阳虚水泛证-温阳利水通脉止痛-真武汤和葶苈大枣泻肺汤（G）心阳欲脱证-回阳救逆益气固托-参附龙牡汤12、高血压病：（眩晕、头痛）（1）肝阳上亢证-平肝潜阳-天麻钩藤饮（2）痰湿内盛证-祛痰降浊-半夏白术天麻汤（3）瘀血内停证-活血化瘀-血府逐瘀汤（4）肝肾阴虚证-滋补肝肾平潜肝阳-杞菊地黄丸（5）肾阳虚衰证-温补肾阳-济生肾气丸13、胃炎（慢性）：（血证、呕吐、胃脘痛、胃络痛）（1）肝胃不和证-疏肝理气和胃止痛-柴胡疏肝散（2）脾胃虚弱证-健脾益气温中和胃-四君子汤（3）脾胃湿热证-清利湿热醒脾化浊-三仁汤（4）胃阴不足证-养阴益胃和中止痛-益胃汤（5）胃络瘀血证-化瘀通络和胃止痛-失笑散和丹参饮14、消化性溃疡：（胃脘痛）（1）肝胃不和证-疏肝理气健脾和胃-柴胡疏肝散合五磨饮子（2）脾胃虚寒证-温中散寒健脾和胃-黄芪建中汤（3）胃阴不足证-健脾养阴益胃止痛-一贯煎合芍药甘草汤（4）肝胃郁热证-清胃泻热疏肝理气-化肝煎合左金丸（5）胃络瘀阻证-活血化瘀通络和胃-活络效灵丹合丹参饮15、上消化道出血（1）胃中积热证-清胃泻火，化瘀止血-泻心汤合十灰散加减。（2）肝火犯胃证-泻肝清胃，降逆止血-龙胆泻肝汤加减。（3）脾不统血证-益气健脾，养血止血-归脾汤加减。（4）气随血脱证-益气摄血，回阳固脱-独参汤或四味回阳饮加减。16、胃癌：（胃痛）（1）痰气交阻证-理气化痰消食散结-海藻玉壶汤（2）肝胃不和证-疏肝和胃降逆止痛-柴胡疏肝散（3）脾胃虚寒证-温中散寒健脾益气-理中汤合四君子汤（4）胃热伤阴证-清热和胃养阴润燥-玉女煎（5）瘀毒内阻证-理气活血软坚消积-膈下逐瘀汤（6）痰湿阻胃证-燥湿健脾消痰和胃-开郁二陈汤（7）气血两虚证-益气养血健脾和营-八珍汤17、溃疡性结肠炎：（泄泻）（1）湿热内蕴证-清热利湿-白头翁汤（2）脾胃虚弱证-健脾渗湿-参苓白术散（3）脾肾阳虚证-健脾温肾止泻-四神丸（4）肝郁脾虚证-疏肝健脾-痛泻药方（5）阴血亏虚证-滋阴养血清热化湿-驻车丸（6）气滞血瘀证-化瘀通络-膈下逐瘀汤18、肝硬化：（鼓胀）（1）气滞湿阻证-疏肝理气健脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤（2）寒湿困脾证-温中散寒行气利水-实脾饮（3）湿热蕴脾证-清热利湿攻下逐水-中满分消丸和茵陈蒿汤（4）肝脾血瘀证-活血化瘀化气行水-调营饮（5）脾肾阳虚证-温肾补脾化气利水-附子理中汤合五苓散（6）肝肾阴虚证-滋养肝肾化气利水-一贯煎合膈下逐瘀汤19、肝癌（1）气滞血瘀证-疏肝理气，活血化瘀-逍遥散合桃红四物汤加减。（2）湿热瘀毒证-清利湿热，化瘀解毒-茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。（3）肝肾阴虚证-养阴柔肝，软坚散结-滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。20、急性胰腺炎：（腹痛）（1）肝郁气滞证-疏肝利胆解郁-柴胡疏肝散合清胰汤（2）肝胆湿热证-清热化湿，疏肝利胆-大柴胡汤加减（3）热毒内结证-清热泻火解毒-黄连解毒汤21、慢性肾小球肾炎：（水肿、虚劳）（1）本证（A）脾肾气虚证-补气健脾益肾-异功散（B）肺肾气虚证-补益肺肾-玉屏风散合金匮肾气丸（C）脾肾阳虚证-温补脾肾-附子理中丸、济生肾气丸（D）肝肾阴虚证-滋养肝肾-杞菊地黄丸（E）气阴两虚证-益气养阴-参芪地黄汤（2）标证：（A）水湿证-利水消肿-五苓散合五皮饮（B）湿热证-清热利湿-三仁汤（C）血瘀证-活血化瘀-血府逐瘀汤（D）湿浊证-健脾化湿泻浊-胃苓汤22、肾病综合症：（水肿）（1）风水相搏证-疏风解表宣肺利水-越婢加术汤（2）湿毒浸淫证-宣肺解毒利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（3）水湿浸渍证-健脾化湿通阳利水-五皮饮合胃苓汤（4）湿热内蕴证-清热利湿利水消肿-疏凿饮子（5）脾虚湿困证-温运脾阳利水消肿-实脾饮（6）肾阳衰微证-温肾助阳化气行水-济生肾气丸合真武汤（7）肾阴亏虚证-滋补肾阴兼利水湿-左归丸23、尿路感染：（淋证）（1）膀胱湿热证-清利湿热通淋-八正散（2）肝胆郁热证-疏肝理气清热通淋-丹栀逍遥散合石韦散（3）脾肾亏虚湿热屡犯证-健脾补肾-无比山药丸（4）肾阴不足湿热留恋证-滋阴益肾清热通淋-知柏地黄丸24、慢性肾衰竭：（癃闭）本虚证（1）脾肾气虚证-补气健脾益肾-六君子汤（2）脾肾阳虚证-温补脾肾-济生肾气丸（3）气阴两虚证-益气养阴健脾补肾-参芪地黄汤（4）肝肾阴虚证-滋肾平肝-杞菊地黄汤（5）阴阳两虚证-温扶元阳补益真阴-金匮肾气丸或全鹿丸标实证（1）湿浊证-和中降逆化湿泄浊-小半夏加茯苓汤（2）湿热证-中焦湿热宜清化和中，下焦湿热宜清利湿热-中焦湿热者以黄连温胆汤加减，下焦湿热者以四妙丸加减（3）水气证-利水消肿-五皮饮或五苓散（4）血瘀证-活血化瘀-桃红四物汤（5）肝风证-镇肝息风-天麻钩藤饮25、缺铁性贫血：（虚劳、萎黄、黄胖、）（1）脾胃虚弱证-健脾和胃益气养血-香砂六君子汤合当归补血汤（2）心脾两虚证-益气补血养心安神-归脾汤、八珍汤（3）脾肾阳虚证-温补脾肾-八珍汤合无比山药丸（4）虫积证-杀虫消积补益气血-化虫丸合八珍汤26、再生障碍性贫血：（虚劳、血虚、血证）（1）肾阴虚证-滋阴补肾益气养血-左归丸合当归补血汤（2）肾阳亏虚证-补肾助阳益气养血-右归丸合当归补血汤（3）肾阴阳两虚证-滋阴助阳益气补血-左归丸右归丸合当归补血汤（4）肾虚血瘀证-补肾活血-六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤（5）气血两虚证-补益气血-八珍汤（6）热毒壅盛证-清热凉血解毒养阴-清瘟败毒饮27、急性白血病（1）热毒炽盛证-清热解毒，凉血止血-黄连解毒汤合清营汤加减。（2）痰热瘀阻证-清热化痰，活血散结-温胆汤合桃红四物汤加减。（3）阴虚火旺证-滋阴降火，凉血解毒-知柏地黄丸合二至丸加减。（4）气阴两虚证-益气养阴，清热解毒-五阴煎加减。（5）湿热内蕴证-清热解毒，利湿化浊-葛根芩连汤加减。28、慢性粒细胞白血病（1）阴虚内热证-滋阴清热，解毒祛瘀-青蒿鳖甲汤加减。（2）瘀血内阻证-活血化瘀-膈下逐瘀汤加减。（3）气血两虚证-补益气血-八珍汤加减。（4）热毒壅盛证-清热解毒为主，佐以扶正祛邪-清营汤合犀角地黄汤加减。29、特发性血小板减少性紫癜：（血证-紫斑）（1）血热妄行证-清热凉血-犀角地黄汤（2）阴虚火旺证-滋阴降火清热止血-茜根散、玉女煎（3）气不摄血证-益气摄血健脾养血-归脾汤（4）瘀血内阻证-活血化瘀止血-桃红四物汤30、甲状腺功能亢进：（瘿瘤）(1)气滞痰凝证-疏肝理气化痰散结-逍遥散合二陈汤（2）肝火旺盛证-清肝泻火消瘿散结-龙胆泻肝汤（3）阴虚火旺证-滋阴降火消瘿散结-天王补心丹（4）气阴两虚证-益气养阴消瘿散结-生脉散加减31、糖尿病：（消渴病）（1）无症状期-滋养肾阴-麦味地黄汤（2）症状期：（A）阴虚燥热证：1）上消（肺热伤津正）-清热润肺生津止渴-消渴方2）中消（胃热炽盛证）-清胃泻火养阴增液-玉女煎3）下消（肾阴亏虚证）-滋阴固肾-六味地黄丸（B）气阴两虚证-益气健脾生津止渴-七味白术散（C）阴阳两虚证-滋阴温阳补肾固摄-肾气丸（D）痰瘀互结证-活血化瘀祛痰