急救时的护士配合

急救时的护士配合文娟•院内急救护理工作流程呼救应急处理按医嘱用药准备高级生命支持病情观察护理记录整理巡视病房中判断意识发现病变、呼救值班医生开放气道给氧心跳停止除颤-CPR建立静脉通道口头医嘱要复述气管插管箱，除颤监护仪备专科物品生命体征观察专科观察如实做好护理记录及抢救记录补充急救物品,完好率100％协助清理费用抢救配合的要求团队精神互相协作以老带新当快则快抢救患者时护理配合包括人力资源的管理环境的管理家属的管理物品的管理人力资源的管理1呼吸配合2循环配合3抢救现场记录人力资源的管理•呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。人力资源的管理•循环配合：建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。人力资源的管理•抢救记录:认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。三人抢救法甲护士•主管护士/高年资护士/护士长•主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅•吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用•必要时气管插管接呼吸机•气管切开配合•密切观察病情变化甲护士乙护士丙护士三人抢救法乙护士•中年资护士•主要负责循环系统•快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血•上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压•必要时导尿•执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查甲护士乙护士丙护士三人抢救法丙护士•低年资护士/进修护士/学生•补充物品药品•抢救临时记录及连络工作•生命体征测量记录•病员信息记录、分流病人•巡回、维持秩序甲护士乙护士丙护士二人抢救法甲护士•主管护士，高年资护士，护士长•负责呼吸系统，保持呼吸道通畅•吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用•必要时气管插管接呼吸机•气管切开配合•必要时洗胃•密切观察病情变化•抢救记录，对外联络，分流病人甲护士乙护士二人抢救法乙护士•中年资护士•主要负责循环系统•快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血•上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压•必要时导尿，必要的压迫止血包扎•做术前准备，补充物品药品•执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查甲护士乙护士一人抢救法医生职责•主要负责呼吸系统，•必要时气管插管接复苏球囊•快速检查病人，•必要时行胸外心脏按压•对外联络医生护士一人抢救法护士职责•主要负责循环系统•快速建立多个大的静脉通路，•抽血，配血，输血•上心电监护，协助医生除颤，•必要时作胸外心脏按压•执行所有的口头医嘱，•配合医生作各种穿刺检查医生护士执行医嘱具体过程医生对！护士副肾1mg静注完毕性命相托医生副肾1mg静注护士副肾1mg静注对么？抢救环境的管理•维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离现场，抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境的清洁，注意无菌操作，防止交叉感染•所有操作保护好病人隐私家属的管理•家属的心理护理：由于病人的病情危重，家属大多是焦急痛苦的心理表现，所以负责联络的护士在空隙时间给家属做好安抚工作，必要时将抢救进展告知家属。即使抢救失败也让家属有心理准备。求求你们救救我妈妈！物品的管理•抢救仪器放置合理•保证运行正常•使用后物品及时清洁、消毒、归位物品的管理•各类物品的摆放：（1）监护仪（2）除颤器（3）心电图机（4）抢救车（5）治疗车（6）吸痰器•在病房床头或床边是监护仪、心电图机、除颤器、等放置，抢救车与治疗车应合理放置，一边通道留给医生，一边通道留给护士。物品的管理治疗车与抢救车上的放置•（1）药盒应归类顺序放置•（2）注射器应备好放置（与药盒一致）•（3）常用药物可以抽好放置（肾上腺素、阿托品、可拉明等）•（4）抢救车里的东西不能乱放，以免丢失在床上•（5）标本与弯盘不能乱放或乱动（药瓶）以免药瓶丢失，应独立存放，抢救后经双人核对后方能丢弃。应备两个弯盘.物品的管理•抢救仪器、药品完备，固定放置。要严格执行交接班制度。做到“四定”、“三无”、“两及时”。“四定”：定品种数量、定位置、定人管理、定期检查、消毒和维修。“三无”：无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。“两及时”：及时检查维修、及时领取补充。记录要一致抢救配合标准•抢救病人时，动作要敏捷，能不说话，尽量不说话，只复述口头医嘱，抢救后再咨询不懂的知识注意：一切行动听指挥•必须明确抢救负责人：•每次抢救只有一个负责人！•所有人员必须听从负责人的指挥。抢救后的医护协作•及时核对和补开口头医嘱•完善病例和护理记录，抢救记录•内容一致，医护及时沟通与提醒•所有抢救记录6小时内完成总结抢救病人时对护士的要求•了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情•熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用抢救病人时对护士的要求•抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷•发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫•维持抢救现场秩序抢救病人时对护士的要求•保证吸氧管路畅通•建立静脉通路，保证用药途径畅通•迅速，准确地执行医嘱•积极配合医生进行各种抢救操作•及时准确详细地记护理记录最终目的性命相托谢谢