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进入第三产程（不超过30分钟）积极预防产后出血（接生台上用聚血盆测量）胎儿娩出10分钟后，无胎盘剥离征象，请示医生到场评估，30分钟后仍无剥离征象，建立二路静脉通道、床旁B超检查、排空膀胱，遵医嘱人工剥离胎盘，并仔细检查胎盘组织。胎盘按期自然剥离完整，子宫收缩。胎盘胎膜完整，子宫收缩好，阴道出血少。胎盘表面粗糙、部分缺损或边缘有断裂血管，胎膜不完整胎盘大面积粘连紧密，怀疑胎盘植入徒手探查宫腔无明显残留物有明显残留物知情告知出血无出血观察流产房观察2小时，监测生命体征剂出血清宫请示高年资主治及以上医师到场，床边超声，清宫，使用宫缩剂。保守治疗请示高年资主治及以上医师到场，备血、宫缩剂：床边超声：介入、保守治疗。下台时，双人核对纱布数目，清点器械数目