耳鼻咽喉科学试卷及参考答案

耳鼻咽喉科学试卷及参考答案填空题：（30分,每题2分）1．儿童喉乳头状瘤多发性，易复发，随年龄增长有自限趋势。成年病人喉乳头状瘤则有恶变可能。2．变应性鼻炎临床症状有鼻痒、鼻涕、鼻塞、喷嚏、嗅觉减退。3．急性扁桃体炎的常见全身并发症为风湿热、急性关节炎、心肌炎、急性肾炎。4．咽可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。5．鼓膜由3层组织构成，外层为复层鳞状上皮，中层为纤维组织，内层为粘膜。6．婴幼儿期中耳炎引起颅内并发症，常是由于鼓室上壁岩鳞裂裂尚未闭合所致。7．中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、和乳突四个部分。8．慢性鼻窦炎的主要局部症状多脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。9．面神经定位检查有：镫骨肌反射测定、味觉检查、泪腺分泌、涎腺分泌检查。10．梅尼埃病以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。11．食管异物最常见部位是食道第一狭窄，引起致命出血的部位是第二狭窄。12．听骨链包括锤骨、砧骨、镫骨。13．鼻出血的止血方法有血管结扎法、烧灼法、填塞法。14．咽圆枕后上方有一凹陷，称咽隐窝，邻近颅底破裂孔，为鼻咽癌好发部位。15．喉返神经主要为运动神经，支配除环甲肌外的喉内各肌运动，并有感觉支纤维分布于声门下区。选择题：（单选，30分，每题2分）1．咽后脓肿切开排脓的手术体位是：A坐位B平卧位C侧卧头低位D仰卧头低位2．鼓膜的光锥是由于：A光反射形成B组织增厚C特殊物质构成D炎症所致3．急性咽后脓肿好发于：A．1岁以内儿童B．3岁以下幼儿C．3岁至5岁儿童D．成年人4．以下那种病毒可能与鼻咽癌病因有关：A．疱疹病毒B．流感病毒C．EB病毒D．腺病毒5．下鼻甲粘膜肥厚，鼻甲骨肿大，粘膜表面不平，考虑为：A．慢性单纯性鼻炎B．变应性鼻炎C．萎缩性鼻炎D．慢性肥厚性鼻炎6．鼻窦CT或MRI检查可明确肿瘤A．A．性质B．侵犯范围C．体征D．病理学7．声带小结喉镜下表现为Ａ。单侧声带前１／３处游离缘突起；Ｂ。双侧声带前１／３游离缘对称性突起；Ｃ。双侧声带前中１／３游离缘突起；Ｄ。双侧声带中后１／３交点的游离缘对称突起。8．脓性中耳乳突炎的颅内并发症为Ａ。岩锥炎；Ｂ。乙状窦血栓性静脉炎；Ｃ。迷路炎；Ｄ。周围性面瘫9．颈深淋巴结转移癌，其原发灶最常见是DA．A．扁桃体癌，B．喉癌，C．甲状腺癌，D．鼻咽癌10．急性化脓性扁桃体炎首选的药物为：A维生素类B青霉素C放疗D激素11．解除3度喉梗阻首选治疗办法为：A吸痰B人工呼吸C呼吸兴奋剂D气管切开术12．治疗鼻咽癌首选：A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗13．．小儿急性喉炎易发生呼吸困难原因有A喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀B小儿的喉腔和声门较小C小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出。D小儿神经系统发育较不完善，容易发生喉痉挛。E以上都是。14．关于中鼻甲描述正确的是：A属于筛骨的一部分B前为蝶腭孔C后有鼻堤D为前筛房和中筛房的分界15．面部“危险三角区”是指：A两口角至鼻根部三点连线内的区域B面前静脉与面深静脉之间的区域c两眼外眦与頦尖三点连线的区域D强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系的范围简答题：（30分，每题6分）1．1．请简述气管切开的适应症有哪些？答：喉阻塞、下呼吸道分泌物阻塞、某些手术的前置手术2．2．何谓鼻道窦口复合体？答：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。3．3．请写出慢性扁桃体炎扁桃体切除术的手术适应症。答：1，慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。2，扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。3，慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。4，白喉带菌者，经保守治疗无效时。5，各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。4．4．简述慢性中耳炎的颅内并发症答：1，硬脑膜外脓肿，系发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积，是最常见的耳源性颅内并发症。2，耳源性脑膜炎，是指化脓性中耳乳突炎并发的弥漫性蛛网膜、软脑膜的急性化脓性炎症。3，耳源性脑脓肿，是化脓性中耳乳突炎并发脑组织白质内局限性积脓。4，乙状窦血栓性静脉炎，为伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，为常见的耳源性颅内并发症。5．简述食管异物的并发症。答：1，颈部皮下气肿；纵隔气肿。2，食管周围炎；3，纵隔炎；4，溃破大血管；5，气管食管瘘。病例分析题：（共10分）患者，男，16岁，两年前始出现左鼻塞，进行性加重，偶有双侧鼻腔出血，量不多，可自止。两周前出现左侧视力下降，头痛。检查见左侧鼻腔一肿物，表面光滑，色略红。请写出最有可能的诊断、鉴别诊断、还需做的检查及治疗方案。答：初步诊断：鼻咽血管纤维瘤（2分）鉴别诊断：鼻恶性肿瘤、鼻腔乳头状瘤（2分）还需做的检查：CT、MRI、EBVCA-IgA、活检（4分）治疗方案：DSA、手术切除（2分）耳科学练习题A型题1．1．鼓膜来源于：EA外胚层B中胚层C内胚层D外胚层和内胚层E外胚层、中胚层和内胚层2．2．颞肌的下缘应止于：AA颞线B乳突尖C茎突D颧突E上述答案都不是3．3．内耳道底的单孔内走行的是：EA面神经B前庭神经上终末支C蜗神经D球囊神经E后壶腹神经4．4．中耳内外径最宽的部位是：AA上鼓室B中鼓室C下鼓室D后鼓室E咽鼓管5．5．第二鼓膜是指：EA鼓岬B前庭窗C镫骨底板D圆窗龛E圆窗膜6．6．最易产生后天性原发性胆脂瘤的鼓室隐窝是：A锤骨前隐窝B砧骨上、下隐窝C鼓膜上隐窝D鼓膜前、后隐窝E上述都不是7．半规管分为上半规管、后半规管和水平半规管，在人类，后者的位置为水平是指：A直立位时B平卧位时C直立位头前倾30度时D平卧是头前倾30度时E上述都不是8．不属于行为测听范畴的听力检查是：A表试验B声导抗测听C音叉试验D纯音测听E言语测听9．检查气导听力，振动的音叉叉臂距外耳道的距离是：A0.5cmB1cmC1.5cmD2cmE上述都不是10.面瘫患者，Schimer流泪试验阳性，提示病变在：A迷路段（包括膝状神经节）B鼓室段（镫骨肌支以上）C乳突段（镫骨肌支与鼓索神经之间）D乳突段（鼓索神经分支以下）E颞骨外段11．韦利斯误听是指：A患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好B患者言语识别率下降常致误听C患者常将自己讲话的声音误以为是别人讲话的声音D患者在安静的环境中较在嘈杂环境中听力为好E上述都不是12．不支持镫骨性耳硬化症诊断的是：A韦利斯误听BSchwartze征C卡哈切迹DGelle试验阳性E上述都不是13．鼓膜外伤后穿孔后正确的处置是：A氯霉素滴耳剂，3次/日滴耳B清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗C用力擤出鼻腔内的分泌物D保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合E不予理采14．某患者，男，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显下降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑其病变累及颅内部位是：A中耳炎累及岩部B中耳炎累及海绵窦部C中耳炎累及眶尖D中耳炎累及眶上裂E上述都不是15．因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于：A先天性原发性胆脂瘤B先天性继发性胆脂瘤C后天性原发性胆脂瘤D后天性继发性胆脂瘤E上述都不是16．某患者，男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显浑浊，其诊断考虑为：A慢性中耳炎（单纯型）B残余性中耳炎C隐蔽性乳突炎D急性中耳炎复发E上述都不是17．单纯乳突切开术的治疗目标是：A修补鼓膜B重建听骨链C恢复咽鼓管功能D清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变E清除鼓室腔内病变18．成人外耳道平均长度为()cm（A）A.1.5—2.5B.2.0—2.5C.2.5—3.5D.3.5—4.0E.4.0—4.519．附着在卵圆窗上的是镫骨的哪个部位（E）A.镫骨头B.镫骨颈C.镫骨前脚D.镫骨后脚E.镫骨底板20．噪音引起的听力损害的早期表现是（C）A.A.2000Hz低谷B.3000Hz低谷C.4000Hz低谷D.5000Hz低谷E.6000Hz低谷鼻科学练习题A型题1.外鼻的感觉神经主要来源于三叉神经。其分支的神经有：A筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经D筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶上神经Ｃ滑车神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经D筛前神经、筛后神经、眶上神经、眶下神经E眼神经、上颌神经、下颌神经、滑车神经答案：A2，面部“危险三角区”是指：A两口角至鼻根部三点连线内的区域B面前静脉与面深静脉之间的区域c两眼外眦与頦尖三点连线的区域D强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系的范围Ｅ以上都不是答案：A3．在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支：Ａ眼动脉Ｂ筛前动脉Ｃ上颌动脉Ｄ蝶腭动脉Ｅ眶下动脉答案：D4.下述哪一说法不正确：A利特动脉丛是指动脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛B吴氏鼻鼻咽静脉丛指青年人下鼻道后方接近鼻咽处表浅扩张的静脉丛c克氏静脉丛指静脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛D鼻中隔易出血区包括利特动脉丛和克氏丛E青年人鼻出血常见于易出血区，老年人鼻出血常见于下鼻道前方答案：B5．关于筛漏斗哪一说法有误：A是额窦、前组筛窦和上颌窦引流的汇合处B其最上不是额隐窝c如粘膜肿胀，可使其阻塞，引起单个或多个鼻窦炎D是个三维腔隙，其前下是钩突，后是筛泡，向内经半月裂孔与中鼻道相通E其最上部可为终末隐窝，额隐窝开口于中鼻道答案：B6关于上领窦自然开口哪一说法有误：A从鼻腔看，位于筛漏斗底部，下鼻甲附着部水平上方D从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处，紧贴眶壁之下c自然口可为1个，也可为2个D人直立时，开口由上向下，利于引流K由骨性部和膜性部组成答案：D7外鼻静脉的特点是：A直接与海绵窦相通B无瓣膜Ｃ静脉较粗Ｄ静脉饺较细E静脉较多答案：B8.关于中鼻甲描述正确的是：A属于筛骨的一部分B前为蝶腭孔C后有鼻堤D为前筛房和中筛房的分界E上述均不正确答案：A8．关于鼻窦的描述正确的是：A是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔B一般左右成对，共有4对C都有开口与鼻腔相通D可分为前后两组E上述均正确答案：E9．关于鼻窦的描述正确的是A均开口于中鼻道B前组鼻窦包括蝶窦C后组鼻窦包括额窦D出生时均已发育E以上都不对答案：E10．鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向主要是：A从前向后B从后向前c从下向上D从上向下E上述都不是答案：A11．骨性鼻后孔不包括：A蝶骨体B犁骨后缘C翼突内侧板D腭骨水平部后缘E筛骨垂直板答案：Ｅ12，和鼻中隔软骨后缘相接的是Ａ中鼻甲Ｂ蝶骨体Ｃ筛骨垂直板和犁骨Ｃ犁骨Ｅ筛骨垂直板答案：Ｃ13、中鼻甲平面以下的严重的鼻出血，鼻腔填塞无效应结扎的动脉是AA、颈外动脉B、颈内动脉C、筛前动脉D、筛后动脉14、大多数鼻出血好发部位BA、鼻前庭B、Little动脉区C、鼻腔后端D、下鼻甲下缘15、鼻腔内翻乳头状瘤描述有误的是DA、多见于40岁以上B、男性好发C、多原发于鼻腔侧壁D、颅内不受侵犯16、上颌窦穿刺的最佳部位是BA、中鼻道，中鼻甲附着处距中鼻甲前端1～1.5cmB、下鼻道，下鼻甲附着处距下鼻甲前端1～1.5cmC、下鼻道，下鼻甲后端附着处D、靠近鼻腔底部17、鼻疖最严重的并发症是CA、眼眶蜂窝织炎B、鼻尖软骨膜炎C、海绵窦血栓性静脉炎D、上唇蜂窝织炎18、40岁男性，右鼻腔新生物，病理结果为“内翻性乳头状瘤”，其最佳治疗方案是AA、A、根治性切除B、分次经鼻腔摘除肿物C、上颌骨切除术D、化疗19、上颌窦癌中最多见的是CA、A、淋巴上皮癌B、腺癌C、鳞癌D、基底细胞癌20、Ohngren界限主要是说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后(D)A、A、额窦B、筛窦C、蝶窦D、上颌窦咽部疾病练习题A型题1、1、关于咽的解剖以下哪种说法是错误AA咽上起自软腭，下达第6颈椎平面，为一长约12cm的肌膜管。B咽是呼吸和消化的共同通道。C咽前面分别通向鼻腔、口腔和喉。D咽两侧有颈部的大血管和神经通过。E