夏季部队医疗知识

夏季部队医疗知识目录2007.01腹泻中暑训练伤1.为什么会感冒2.感冒症状3.感冒了怎么办4.如何预防感冒1.什么是腹泻2.腹泻怎么办3.如何预防腹泻1.何为中暑2.中暑表现3.如何预防中暑1.训练伤的概念2.训练伤发生的原因3.常见的训练伤有哪些4.如何预防训练伤感冒为什么会感冒？•当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病；•尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎，更易患病感冒症状1.流鼻涕打喷嚏2.喉痒咳嗽3.鼻塞4.喉部有痰5.免疫力下降所谓「金桔不知感冒」，金桔含有丰富的维他命C，果皮还有化痰、利气、健脾胃的功效，所以轻微感冒时可将金桔泡茶喝。生姜茶将约200克的生姜切片放入2000cc的水中煮开后，再加红糖适量一起滚个十分钟；连续喝几次后便能驱风散寒，舒畅气管。烧可乐维他命C金橘茶只要将可乐倒进杯子中，加入柠檬1~2片，然后再微波个二、三分钟，就是热腾腾又好喝的咳嗽糖浆了。感冒了怎么办？大拇指根的拇指丘，其实掌管了身体的胸腔及呼吸器区，若每天刺激这个部位将有助于改善容易感冒及疲倦的虚弱'636;质。此外，如喉咙痛、打喷嚏、流鼻水、咳嗽等感冒之初期症状亦可很快痊愈。杀菌漱口水茶树精油2滴+薄荷精油1滴，加入200CC的水中漱口，可以有效对付口腔、喉头黏膜的细菌感染，减缓喉咙发炎的不适。发汗足浴经穴疗法足浴可以保持体温并减轻感冒初期的畏寒症状感冒了怎么办？如何预防感冒•注意保暖（尤其是昼夜温差大或季节交换的时候）•避免劳累•保持愉快的心情，学会自我减压•勤晒被褥•加强锻炼•热水泡脚（每晚用热水泡脚15分钟，水量没过脚面，泡后双脚发红）腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻多有较强的季节性，好发于夏秋二季。慢性腹泻是指反复发作或持续2个月以上的腹泻。感染性腹泻（包括旅行者腹泻）和抗生素相关性腹泻(AAD)是最常见的几种腹泻。对于腹泻病应从饮食预防方面着手。饮食预防的主要目的就是预防并纠正水及电解质平衡失调;供给充足营养，改善营养状况。避免机械性及化学性刺激，使肠道得到适当休息，有利于病情早日恢复。什么是腹泻腹泻怎么办？•1、急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。•2、清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。•3、根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。•4、饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。•5、补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。•6、饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。•1、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后，可杀灭致病微生物；•2、讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内，但储存时间不宜过长。食用前要加热，以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮透蒸熟。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取，凉拌菜不妨加点醋和蒜；•3、要注意手的卫生。饭前、便后手要洗净•4、要清洁环境，灭蝇、灭蟑；•5、要尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具。腹泻的预防何谓“中暑”？1.体温调节中枢障碍2.汗腺功能衰竭3.水电解质丢失过多•先兆中暑：大汗淋漓、头晕耳鸣、口渴、恶心胸闷烦躁、动作迟缓不协调、四肢无力等症未能及时处理•轻度中暑：体温升高（38.5℃以上）、面色潮红、皮肤灼热、神疲力乏等症状，或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等轻度中暑现象中暑表现--1中暑表现--2—重度中暑•热痉挛：大量出汗后出现肌肉痉挛，无明显体温升高；•热衰竭：出现眩晕、恶心、晕厥、心动过速、低血压，无明显中枢神经系统障碍；–多见于老人、儿童、产妇、慢性病人–此时体温正常或稍升高•日射病：在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；初始可出现剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。•热射病：高热40℃以上、中枢神经功能障碍及多脏器功能衰竭–劳力性：重体力劳动和剧烈运动者多见•表现持续出汗、心动过速、甚至横纹肌溶解、急性肾衰/肝衰/弥漫性血管内凝血/多脏器衰竭–非劳力性：好发于居住环境不良的老年人、慢性疾患者•表现为高热、无汗、中枢神经功能障碍、多脏器衰竭在炎热环境下军事训练应安排在清早和傍晚时间,尽量避开中午烈日高温环境;保证充足的睡眠,尤其是要保持午睡时间;多吃新鲜蔬菜瓜果,训练场应提供盐开水、绿豆汤等防暑降温饮料;高温天气可预防性服用藿香正气水、人丹等防暑药物,对曾发生过中暑者尤其要重点监护;一旦有人员中暑,应迅速将其移至阴凉、通风或有空调处,进行相应处理,病情严重者应及时送往医院治疗。训练中暑预防1预防措施：热习服训练:刚进入热区的部队,通常需经过2周左右的耐热训练,部队的整体耐热能力才能达到中等以上水平。训练方法通常是在2周时间内安排10次左右训练,如负重行军或行军与战术训练相结合等,每次2-3h,适宜气温为35℃左右,但训练初期,热强度和训练强度均不宜太大,以防过度疲劳或中暑;温、寒区部队调入热区训练,应进行预热习服训练,我军有的部队尝试在环境气温不太高的情况下,让士兵穿上军用雨衣负重行军,经过10余天的连续锻炼后,耐热能力显著提高;训练中暑预防2个人中暑预防1•补充水分–根据气温的高低，每天喝2~2.5L水。–出汗较多时应适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。–夏季人体容易缺钾而倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。–多食时令蔬菜、瓜果：如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80至90％，都可以用来补充水分。–乳制品即既能补水，又能满足身体的营养之需。个人中暑预防2•保持充足睡眠–夏季昼长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。–充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。–最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。–睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。军队(包括现役和预备役)、武警、民兵及其它接受军事训练的人员因训练导致肌肉骨骼系统的急、慢性损伤，简称训练伤。训练伤的概念训练伤分类•按损伤部位分：(1)骨与关节损伤。(2)软组织损伤。(3)下腰部损伤：如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎问盘脱出症等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纤维织炎、滑囊及滑膜炎等损伤性炎症。•按损伤病程分：(1)急性损伤：短时间内遭受暴力所致的损伤。(2)慢性损伤：多由急性损伤处理不当转变而来。•按损伤程度分：(1)轻度损伤：有较轻功能障碍，需暂时减少患部活动。(2)中度损伤：有明显功能障碍，需停止患部练习。(3)重度损伤：完全不能参训需住院治疗训练伤的发生原因•心理素质因素:心理问题一直是困扰战士并导致训练伤发生的重要因素，特别是集训期。由于集训人员来自四面八方，生活环境变化大，思乡情绪较重，缺乏训练基础，部分人员容易产生畏惧、紧张、焦虑、厌烦等不良情绪，在训练时精力难于集中，动作僵硬变形，身体协调性和准确性都会降低，导致训练中受伤。•身体素质和解剖结构因素：身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证。入伍前经常进行体育锻炼的士兵，其训练伤的发生率低，身体耐力相对较强。一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因，如先天髋过度外旋、足过度旋前等。此外，吸烟、食物摄入限制都是危险因素。女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受伤率高于男性，而且女性内分泌因素也可能影响应力性骨折的发生。训练伤的致伤因子训练科目的增加训练强度的加大训练难度的加大安排不合理超过机体生理阈值训练科目太集中训练科目及训练强度尤其部队在强化训练后出现军训伤发生高峰。•训练科目的影响:训练伤的发生与训练科目的强度、频率、难度有直接关系，训练科目强度、频率、难度越高，训练伤的发生率越高。训练科目太集中及安排不合理超过机体生理阈值为训练伤的致伤因素。不同的科目发生不同的训练伤：夜行军易致踝关节扭伤，投掷手榴弹训练易致肩关节扭伤和肱骨骨折，双杠倒立的跌伤易产生胸颈部的外伤,倒功训练易致颅脑损伤等。•训练环境的影响训练场地是否符合要求场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加下肢承受应力，地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。场地凹凸不平，易致扭伤或跌倒损伤，而过于柔软的场地虽能减少冲击力，却易致膝踝关节扭伤。训练器材是否完好无损，如单双杠、独木桥等的牢固性与稳定性，受训人员着装、鞋的保护作用是否起效等。训练的准备活动是否充分，准备活动可提高肌肉组织的神经兴奋性，加强肌肉韧带的伸展与柔韧性，并促进思维活动，有利于身体处于良好状态，以提高训练成绩并预防训练伤发生。睡眠不良、思想麻痹、精神紧张、未做准备活动、未从易到难、技术动作不熟练及组织工作不力均显著提高训练伤的发生率。1、训练性晕厥训练性晕厥是指在军事训练中，由于大脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的短暂意识丧失，它极易造成参训者外伤，也是猝死的高危因素之一。(1)主要症状：主要表现为面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等，血压特别是收缩压下降是训练性晕厥的常见症状，而脉搏很少有变化。(2)紧急处理：一旦发生晕厥，应立即将其平卧，头部稍低并侧向一方，解开衣带，保持呼吸道通畅，抬高下肢，自小腿向心脏方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通风。重者立即掐人中穴或让其闻氨水。经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗症。(3)预防措施：①强调训练后放松活动。训练后的放松活动有利于人体从训练的紧张状态逐步过渡到正常生理状态，防止血液的突然再分布而使脑组织处于短暂缺血状态。②每年开训前要对参训者进行体格检查，特别是对训练中发生过晕厥的参训者，要做运动试验检查，排除心血管疾患，避免再发生晕厥。2、训练性低血糖军事训练引起的低血糖称为训练性低血糖。多发生在急行军、越野跑等科目的训练过程中或结束后。主要原因是：训练紧张．强度大，体内能量稍耗过多．导致大脑皮层糖代谢的功能紊乱，胰岛素的分泌过多。•(1)临床表现：参训者感到明显的饥饿、极度疲乏、头晕、无力、面色苍白、出冷汗等。较重者可出现神志模糊、语言不清、呼吸急促、脉搏增快、瞳孔散大。血糖明显下降。•(2)处理：使患者平卧，喝些浓糖水或吃些食物，一般短时间内即可恢复；对不能口服者，应静脉注射50％葡萄糖，剂量视情而定；如有昏迷或休克时，可用针刺或手指掐人中、合谷等穴急救。•(3)预防：①剧烈训练前可食足够的含糖食品，或饮糖水及含糖饮料。②空腹或患病初愈的参训者应避免长时间和较大强度的训练。3、急性软组织损伤的处理训练中发生急性软组织损伤时，初步处理原则是减轻疼痛、限制肿胀、预防炎症、防止进一步损伤。具体措施是休息、冷疗、压迫或推散血肿，局部制动，抬高患肢等。对疑有骨折发生者，要及时予以制动、固定，抓紧送医院请医生诊治。4、训练后出现的肌肉酸痛高强度的军事训练，会使肌肉耗氧量增加．糖无氧代谢增加．肌肉内酸性代谢产物积累，肌细胞肿胀，导致肌肉内血液循环障碍，从而产生肌肉酸痛。严重时会影响正常的训练、执勤．甚至发生肌肉损伤。预防或减轻肌肉酸痛首先是坚持体育锻炼．增强肌肉的血流量．改善循环功能，提高肌肉对乳酸的适应能力和氧化能力。其次要重视训练中和训练后的放松练习，加快肌肉中乳酸的排除和氧化。第三，训练要科学，开始训练要按排上下肢交替训练，降低肌肉负荷减少乳酸的产生。第四．训练量应从小到大，有条件的单位训练后可洗热水浴，按摩肌肉丰富处。可用热毛巾热敷