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康复宣传脑病与康复科11.什么是康复2.康复的治疗范围3.康复的认识误区4.康复的发展前景和必要性5.康复器材介绍6.康复科和临床各科室之间的关系2康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。一、什么是康复3康复医学是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会4在1993年WHO的一份正式文件中提出：“康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程5学科内容：康复评定和康复治疗康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。6康复评定关节活动度肌力身体形态肌张力反射及反射发育平衡运动协调步态感觉作业活动认知与知觉手功能心功能呼吸功能环境7二、康复的治疗范围1、神经系统疾病和伤残脑损伤:脑卒中（偏瘫及其他残疾），颅脑损伤，帕金森病，儿童脑性瘫痪；2、骨关节肌肉疾病骨折后及骨关节其他手术后，脊柱侧弯矫形、伤残截肢、断肢再植术后，腰腿痛及颈椎病，手外伤，各类关节炎、关节臵换术脊髓损伤:截瘫、四肢瘫及其他残疾；周围神经疾病和损伤，脊髓灰质炎。83、心血管及呼吸系统疾病冠心病（冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗塞后），原发性高血压病，周围血管疾病，慢性阻塞性肺部疾患。94、感官及智力残疾儿童听力及语言障碍，弱智、精神发育迟滞，儿童孤独症（自闭症），老年性痴呆。5、精神残疾精神病，精神神经症。6、其它如癌症、烧伤、骨质增生等10三、康复的认识误区误区一、康复治疗=锻炼身体提起康复治疗，众人甚至医务人员认为就是教人活动活动，锻炼身体，完全没有技术而言。持这种观点的人认为康复治疗很简单，自己操作就可以，不需要技术，更不愿意花钱。11康复的认识误区康复对象并非严格意义上的正常人，其随时都会发生病情变化，不能按照体育训练来对待他们。由于没有康复知识的人训练病人，可能对病人造成不应用的伤害，正规有效的康复治疗团体在专业指导下才能帮助患者尽快的恢复12一方面由于我国康复医学起步晚，康复医学科普知识宣传不够，使康复医学观念还停留在理疗、推拿、按摩等治疗手段上。另一方面理疗历史悠久，范围宽广。很多医院康复医学科的前身就是理疗科，有的医院还是这种称谓，但理疗不等同于康复治疗，理疗只是康复治疗的一部分。针灸、推拿、按摩也只是康复治疗的一部分，我们称呼传统疗法。误区二、康复治疗=理疗、针灸、推拿、按摩13康复医学主要治疗方法是运用现代解剖学、运动学、神经发育理论、功能代偿理论、以及运动再学习理论等，是以运动疗法为主的各种功能恢复训练。现在康复治疗手段很多包括物理治疗（运动治疗和理疗）、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等。现代康复治疗和传统治疗应相互结合、取长补短。14许多人都会认为疾病治疗要紧，而不关注病人将来能否回归工作岗位、回归社会。康复治疗应该与临床治疗同步进行，最大限度地减少致残率，尽快帮助患者重获功能，重返社会和家庭。根据相关调查表明，脑血管病患者如果及时进行康复治疗的话，90%可恢复独立行走，30%~40%可恢复较轻的工作。误区三、康复治疗=晚期的事15但事实上，现在绝大部分病人缺乏康复治疗或不及时康复治疗，生活无法自理。发病后一月之内是最佳恢复期，半年是恢复黄金期，所以一定要重视早期正规康复介入。16康复对象除了运动障碍，还包括慢性病人、老年病、截肢、亚健康等。康复治疗不仅仅是治愈病人，还要恢复患者身体功能，所以康复治疗服务对象除了各种伤残患者，还是各临床科室经过一般临床治疗后，仍有生活自理障碍或就业能力部分或完全丧失各种功能障碍者。误区四、康复治疗=运动障碍专属治疗17四、康复发展的必要性1)、社会和患者的迫切需要在医学取得巨大发展的今天，还有很多疾病不能克服，慢性病和疾病后遗症已成为医学的重要问题，目前死因主要脑卒中、心脏病、癌症和创伤，但这些患者除急性期死亡外，还有很多大部分存活很多年，对于这些患者的生存质量的提高，必须有康复医学科进行解决。18康复发展的必要性2)、人口平均寿命延长老年人的比重明显增多，６０％的老年人患有多种老年病或慢性病，迫切需要进行康复治疗，老年人脑卒中、癌症和心肌梗死发病率要比年轻人高，这也是康复医学科重要性更为突出。19工业与交通日益发达以后，尽管采取各种安全防护措施，虽能降低工伤和车祸的发生率，但工伤和车祸致残人数比以往随之增加。这部分残疾人同样迫切需要积极的康复治疗，使他们残而不废康复发展的必要性3）、工业与交通日益发达20文体活动随着经济和生活水平提高，势必蓬勃发展。杂技、体操、跳水、赛车、摔跤等难度较高或危险性较大的文体活动，无论在训练和竞赛过程中，每时每刻都有可能受伤致残的危险，同样需要康复医学科为他们做出贡献，使他们重返旧业或残而不废对这些残疾人，进行积极康复治疗和不进行康复治疗，其结局大不相同，这也是必须重视发展康复医学科主要原因之一。康复发展的必要性4）、文体活动日益发达215)经济发展的必然结果6)、医学越进步康复需求越大随着科技进步，医学技能提升，能早期设别、诊断、治疗许多原来不可能治疗的疾病，存活率的提高，而留下不同程度障碍，对于康复医治疗需求也越来越大。康复发展的必要性22五、康复器材介绍四肢被动训练器滑轮吊环训练器232425262728可调式磨砂板及附件肩抬举训练器293031323334353637六、康复科和临床各科室之间的关系（一）区别：（1）临床医学是以疾病的主体，以治愈为主，以人的生存为主医生抢救和治疗疾病。（2）康复医学是以病人为主体，以恢复功能为主，以人的生存质量为主使有障碍存在的病人最大限度地恢复功能，回到社会中去。38康复科和临床各科室之间的关系医生制定治疗方案时采用协作组的工作方法，即以病人为中心，以康复医师为主，集体讨论决定。病人是主动者，允许了解自己的病情及功能状态，可以提出自己的要求，医生起一个教师及促进者的作用。39（二）联系：：由于临床医学的迅速发展，内外科医师对众多的濒于死亡或重症损伤进行成功抢救，造成慢性病人、残疾人、老年病人增多，因此他们躯体的、心理的、社会的及职业的康复需求增加，促使了康复医学的发展；由于显微外科、影象诊断学及急救学的迅速发展，使许多外伤，急性病得到及时诊断和恰当治疗，这就为后期康复提供了可能性（2）康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程，使临床医学更加完善：①利用临床手段矫治和预防残疾，如小儿麻痹后遗症矫治术。②把康复护理列为临床常规护理内容之一，以利于患者身心功能障碍的防治。③从临床处理早期就引入康复治疗，康复医师及治疗师参与临床治疗计划的判定的实施。4142