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6/21/2020护患关系与沟通6/21/2020（一）护患关系性质1.护患关系是一种人际关系2.护患关系是一种专业性的互动关系3.护患关系也是一种治疗性关系一.护患关系6/21/20201.护士本身应有健康的生活方式2.护士应有健康的情绪3.护士对病人要诚恳，给以温暖和适当的移情4.不断丰富与护理有关的人体、社会和行为科学的知识5.会运用与病人沟通的技巧•（二）搞好护患关系的条件6/21/2020（一）沟通概念是指人与人之间相互传递、交换和理解信息的过程（二）沟通的构成要素1.要沟通的事物2.信息发出者•二.沟通6/21/20203.编码组织电码内容处理4.途径5.接受者6.反馈信息源编码通道解码接收者反馈噪音图－沟通要素和沟通过程6/21/20201.语言性沟通2.非语言性沟通注意两方面沟通双方使用相同的语言系统沟通双方对相同的语言应有相同的理解特点非语言性沟通可以改变语言性沟通所表达的意思•（三）沟通的种类6/21/2020非语言性表达比语言性表达更接近事实面部表情身体姿势眼神外表（四）沟通技巧1.倾听的技巧（1）参与表示全神贯注地倾听适当距离适当姿势目光交流6/21/2020避免注意力不集中的动作不评论对方所谈内容鼓励对方（2）核实核对自己的理解以获得或给予反馈复述意述澄清（3）反应6/21/2020（1）交谈原则是有目的的、有针对性，不是随意聊天、漫无边际的闲谈应注意运用心理社会的原则应有良好的人际关系（2）注意事项事前做好一切准备提供合适和舒适的气氛6/21/2020应坐着谈，与病人之间距离以1m为宜（也有以50～70cm为宜）一般距离为1m亲密距离为50cm护理安慰个人距离为50～75cm解释、低声谈话社会距离为1.3～4m讨论病历公众距离为4～8m演讲、讲课做自我介绍陈述交谈的目的、并交待所需时间6/21/2020要用开放式提问（不能套问、逼问、诱问）交谈分三个阶段（开始、中期、末期）做好记录（3）交谈的提问方式方式特征例句开放式提问封闭式提问问题的范围广，可以让对方说出自己的意见、观点感觉a.您病多久了？b.您今天感觉怎样？问题的范围狭窄，比较具体，对方只有少数的选择a.您今天觉得好些了吗？b.您右手还疼吗？6/21/2020沉默自我显露（自我开放）触摸神经语言程序（五）治疗性沟通目的建立一个互相信任的、开放的良好护患关系6/21/2020收集病人的有关资料，提供给病人必要的知识和教育观察非语言行为，如兴奋、激动、紧张、急躁、战栗等，以了解病人的情绪和态度与病人共同讨论确定需要护理的问题2.治疗性沟通的障碍护士应注意不讲影响沟通交流以下5种情况改换话题说教或主观判断6/21/2020虚假的或一般性的安慰匆忙下结论或提出解决办法不恰当地隐瞒真情特殊情况下的沟通技巧病人发怒时病人哭泣时病人抑郁时病情严重的病人6/21/2020感觉有缺陷的病人听力丧失的病人视力不佳的病人（六）护患成功交往的原则1．了解、把握语言环境，是成功交往的关键环节，语言环境的构成，一是主观因素，它包括使用语言者的身份、思想、职业修养、性格、心情、处境；二是受语言的时间、地点、场合、对象等客观因素的制约。了解这些主、客观因素，是成功交往的基本要素。6/21/20202．了解护士角色在交往中的地位作用护士要在与病人的交往中去履行“保护生命，减轻痛苦，增进健康”的社会责任。为此，护士在护患交往中处于主动者地位，应起主导者作用，才能通过交往创造出相应的护理社会价值。3．了解交往对象护患交往效应受患者身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。护士应根据患者知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情况，选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。6/21/20204．善于综合运用语言和非语言交流技巧俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，充分说明了语言艺术的魅力和作用。如以高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切廉逊的态度、庄重稳健的举止相结合，构成护理语言、非语言交流系统，就不仅是对病人进行心理护理的重要方法，而且是护理艺术和护理道德的本质体现。6/21/2020谢谢！