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四章电子健康本章内容•第一节电子健康的相关概念•第二节电子健康的应用和技术•第三节电子健康的影响•第四节电子健康的机遇和挑战第十四章电子健康22020/6/221.1电子健康的定义电子健康除了涵盖患者和医疗服务提供商之间、患者之间或医疗专业人士之间的互动以外，还包括健康信息网络、电子健康记录、远程医学服务、用于监控的个人便携式交流系统，以及发生在医疗机构之外的针对所有公民的生活保健行为，如食品安全。。第十四章电子健康32020/6/22世界卫生组织提出欧盟委员会提出电子健康电子健康（eHealth）是信息和通信技术在健康领域中的应用,包括治疗、研究、教育、疾病跟踪和监控等方面。电子健康是对基于信息和通信技术的、帮助并加强健康和生活方式领域的预防、诊断、治疗、监控和管理的一系列工具的统称。1.2电子健康的特点第十四章电子健康42020/6/22方便快捷多利益相关者病人背景多样性多学科交叉电子健康模式的普及，使得更多患者能够得到及时的救治。病症较轻的患者甚至不用去医院，就可以获得医疗救助。其中包括地域方面的多样性、疾病多样性、文化程度及电子医疗接受程度的多样性。电子健康的推进与发展可以使很多参与者受益，这里包括医疗机构、患者、患者家属及政府部门。电子健康这一研究领域涉及了很多学科，包括医学、管理学、计算机科学技术等。信息化程度高电子健康的发展首先得益于当代信息技术的发展，及生物医学技术的发展,人们可以通过各种信息通讯工具选择自己所需要的医疗信息1.3电子健康的发展现状第十四章电子健康52020/6/22本章内容•第一节电子健康的相关概念•第二节电子的应用和技术基础•第三节电子健康的影响•第四节电子健康的机遇和挑战第十四章电子健康62020/6/222.1电子健康的应用第十四章电子健康72020/6/22irst电子健康在传统医疗中的应用F医院信息系统(HIS)1电子病(EMR)2医学影像存档与通讯系(PACS)3利用信息技术和通讯技术，为医院各部门提供病人诊疗相关信息和行政管理相关信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足相关用户授权功能的需求。指电子化传统纸质病历，并提供电子病例贮存、查询、统计、数据交换等管理需求。随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的,旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。2.1电子健康的应用第十四章电子健康82020/6/22ecnod电子健康在新型医疗中的应用S远程医疗远程医疗（Telemedicine）从广义上讲是使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术，发挥大型医学中心医疗技术和设备优势，对医疗卫生条件较差及特殊的环境提供远距离医学信息和服务。从狭义上讲是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动移动医疗移动医疗(mHealth)就是将移动通信和网络技术应用于医疗行业，从而进行医疗信息检索、远程预约、远程诊断、电子病历获取和健康咨询等功能。现代医疗2.1电子健康的应用第十四章电子健康92020/6/22ecnod电子健康在新型医疗中的应用S体检设备手机云端平台临床决策支持系统医疗保健数据库风险评估患者信息查询健康预警医疗服务人员手机检查/上门检查移动医疗慢性病管理图示2.2电子健康的技术基础第十四章电子健康102020/6/22大数据和社交媒体为代表的新兴技术，为电子健康发展带来了新的机遇和挑战。医疗数据产生于医院电子病例、体检、健康档案、公共卫生9项服务等医疗业务，以大量的非结构化的数据格式存在，包括图像，office文档，以及XML结构文档。国家在积极倡导的3521-2区域医疗系统的建设中，会出现几百个医疗数据中心，每个数据中心都承担着近1000万人口的医疗数据。根据赛迪网估算，我国一个中等城市50年所积累的医疗数据量就会达到10PB级。2.2电子健康的技术基础第十四章电子健康112020/6/22传统医疗模式还没有经历颠覆性的“去中心化”医疗去中心化是以个人健康大数据和云计算为基础，以风险预测模型为核心技术，应用移动医疗和高危筛查系统为技术创新，由责任医生输出医疗服务。对单个患者的诊断和管理提出临床决策支持主要流程是首先进行海量病例分析，建立案例数据库，然后对于单个案例进行分析，与已有案例进行统计匹配，进而选择出最佳治疗方案，达到智能诊断的目标。“看病难、看病贵、看病乱”的突出问题通过利用医院日常运作的数据，可以对医院各个流程数据进行深度分析和挖掘，从而达到优化医疗流程和资源配置的目的。2.2电子健康的技术基础第十四章电子健康122020/6/22电子健康社交媒介下的Web2.0的强大用户交互特性使得互联网变成了一个大的社交媒介。持续的趋势表明，医疗系统的作用正逐步转向为消费者传递更多有关健康的信息。这些信息最主要的一个来源是与健康相关的社会网站。电子健康网站提供的医患交互方式主要有：通过网站进行邮件交互、及时在线聊天、分享健康疾病资源等。2.2电子健康的技术基础第十四章电子健康132020/6/22社交媒介下的电子健康网站示例网站内容Americasdoctor.com提供医患之间免费的私人聊天功能，同时销售健康相关商品。drkoop.com提供超过120个由医护人员组成的健康咨询小组，同时消费者可以查询药品的相互作用等。Mediconsult.com提供超过60条指标的慢性病监测，患者可以对医生在线提问。Betterhealth.com提供专家建议、专题文章、讨论小组，涵盖了生理和心理疾病。好大夫在线提供专业、完善的医疗信息服务，其中包括医院、医生信息查询中心,患者咨询平台,门诊预约系统,就医经验分享系统等服务。好医生医护人员专业教育，医院科教信息技术，医药信息化产品。看处方同病患者的社交网。古方中医网提供中医相关健康信息、常识分享、求医问药、中医交流等功能。本章内容•第一节电子健康的相关概念•第二节电子健康的应用和技术基础•第三节电子健康的影响•第四节电子健康的机遇和挑战第十四章电子健康142020/6/223.1电子健康对患者的影响第十四章电子健康152020/6/221为病人提供高效医疗服务到医院就诊的患者可以通过智能导诊系统，或者通过网络平台，预约挂号，减少排队等候时间。医生也可以通过已建立的电子病历档案，快速直接的了解、观察、预测病人的情况，省去很多繁琐重复的检查。2为病人提供新型医疗模式患者可以通过网络在线平台和临床医疗电子化等方式对自己的病情有基本的了解。同时，在偏远地区的患者也可以通过电子健康技术接受到发达地区医学专家的诊疗，解决就医难的问题。3为家庭保健提供技术条件用户可以用过电脑和网络咨询医生或专业的医疗保健人员，再使用相关的设备实现自我的健康管理和保健。3.2电子健康对医院的影响第十四章电子健康162020/6/22提供更多个性化医疗和保健服务个性化的医疗保健和服务越来越多，传统医疗模式很难满足这些多样化和个性化的医疗保健需求，而电子健康恰恰能够满足这一需求为医院实现信息化管理提供了技术手段和方法电子健康技术的发展和运用加深了医院信息化、数字化程度，有助于医院医疗卫生资源的优化配置和医院各种秩序的维护，为医院实现现代化和信息化管理提供了技术手段和方法。缓解医患矛盾患者可以查找相关的医疗流程，了解具体的收费项目和金额的数目，了解自己的医疗消费情况是否合理。3.3电子健康对社会的影响第十四章电子健康172020/6/22电子健康技术可以有效的消除患者之间的信息不对称以及由于信息不畅造成的误诊误治。便于政府监管和管理国家卫生主管部门和地方卫生主管部门通过电子健康信息网络对各个医院、卫生防疫站和其他医疗保健机构进行监控与管理，提高医疗保健和公共卫生危机的反馈能力和应变能力。它可以解决医疗资源分配不均的社会问题，提高资源的配置效率，而且可以解决“看病难，看病贵”的社会深层矛盾。帮助政府解决社会问题和矛盾促进医疗信息交流和共享本章内容•第一节电子健康的相关概念•第二节电子健康的应用与技术基础•第三节电子健康的影响•第四节电子健康的机遇与挑战第十四章电子健康182020/6/224.1我国发展电子健康的机遇第十四章电子健康192020/6/22医疗资源的紧张化公众对医疗卫生个性化需求的增多电子商务和电子政务的发展电子信息技术的普及我国电子信息技术目前已经较为普及，其中手机和计算机的使用数量已经处于世界前列工资卡、医疗保障卡等在我国逐渐开始使用，一些医院已开始使用电子病历和各种信息管理系统公众对我国医疗卫生数量、质量和多样性方面的要求逐渐增加，传统的无差别医疗保健模式已经无法满足随着人口老龄化、新技术和新知识的涌现，病人对医疗的要求升高，导致了医疗资源的紧张，根据现有技术制定的科学决策能有效利用资源新一轮的医疗体制改革近几年来，我国广东省中医院通过IBM最领先的解决方案深入落实“新医改”政策，针对中医临床特点，借助最前沿的信息技术和手段，打造了兼顾中西医学差异的现代医院临床科研信息整合平台4.2我国发展电子健康面临的挑战第十四章电子健康202020/6/22保证患者隐私的安全提高电子健康产品和信息的普及率保障医疗信息安全完善基础设施如何处理个性化和隐私之间的关系，涉及到信息安全、管理、法律和心理等各方面因素我国手机、计算机等用户占全国人口的比例依旧比较低，要建立覆盖全国的电子健康保健系统我国发展电子健康的基础设施还不够健全，尤其在广大农村更是薄弱信息数据库如果受到黑客或病毒的攻击，电子健康信息的安全将受到威胁4.3我国发展电子健康的对策第十四章电子健康212020/6/22对策01020304加强审查和监督对从事电子健康开发与研究的组织的安全标准、技术标准、职业准则和管理制度进行监督，重点审查对个人医疗信息的隐私与安全保护的措施加强人才资源的建设需要大力发展各类健康咨询新职业，对从事电子健康研究、开发、应用以及生产、销售的人员进行培训和教育建立相关法律法规可以借鉴国外的一些做法，结合我国电子健康发展的现状和规划，制定统一的电子健康法律法规加大资金投入，合理分配在拥有充足的资金的基础上，使资金在电子健康各个领域得以合理分配，例如，资金在数字化医院、远程医疗、电子病历和个性化的电子医疗保健等方面的分配本章小结第十四章电子健康222020/6/22电子健康除了涵盖患者和医疗服务提供商之间、患者之间或医疗专业人士之间的互动以外，还包括健康信息网络、电子健康记录、远程医学服务以及用于监控的个人便携式交流系统，以及发生在医疗机构之外的针对所有公民的生活保健行为，如食品安全等。电子健康的应用范围广泛，在传统医疗方面，其活动和工作流程主要分为两方面：临床方面和业务方面。健康保健相关的应用主要包括远程医疗和移动医疗等，在以大数据和社交媒体为代表的新兴技术时代，电子健康面临着许多机遇和挑战。