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来自广州的----急诊学科建设探讨广东省人民医院急危重症医学部曾红科做急诊医生的5大理由??上班自由，三班倒，休息多有机会做“急诊专家”？！老有所终，一线班可值到退休可治病救人，比不做医生强养家糊口急诊模式医、教、研人才培养影响力与显示度全依托型半依托型独立性急诊的人员构成模式医生的构成：三角形？---菱形？2/3急诊的人员构成模式??急诊医学架构模式①缺点：①急诊队伍极不稳定②救治水平差③科研平台×④管理难度大⑤绿色通道？？？⑥“老无所终”观察床急诊室急诊室优点：①队伍较为稳定（相当于专科→门诊）②整体救治水平↑缺点：生命绿色通道欠通畅急诊病房急诊室急诊医学架构模式②优点：①队伍稳定，老有所终②有科研和培训平台③整体救治水平↑↑④绿色通道畅通无阻缺点?：①GICU→“孤岛”→病源缺乏→资源重复设置②“肠梗阻”急诊病房急诊EICU急诊医学架构模式③急诊急诊病房GICU除上述①②③的优点外，还克服模式③的缺点：①增加病源②避免重复设置、资源浪费③解决了“肠梗阻”问题多发伤或复合伤的患者？？？急诊医学架构模式④除上述①②③的优点外，还克服模式③的缺点：①增加病源②避免重复设置、资源浪费③解决了“肠梗阻”问题④解决了“踢皮球”问题急诊急诊病房GICU创伤医学急诊医学架构模式④急诊急诊病房GICU创伤医学模式推荐急诊急诊病房EICU创伤医学或刀耕火种：艰辛的历史1989年2002年解放生产力的制度，才是好制度专业的不确定性、学科发展平台的限制性---套在所有急诊人身上的枷锁希望在哪里？还是走吧！！！调动，调走，读书……03年前，人员进出趋势：出走14人！负平衡机遇与平台院领导的决策2002年冬天里第一把火绝妙的整合！可贵的稳定！ICU急诊急危重症医学部①主治以上都可考ICU医生②ICU医生轮值急诊心衰、肾衰、呼衰、MODS、AMI、休克……抢救室GICUCCU体制和理念创新---急诊和ICU一体化变化:硬件的提升院内急救急诊手术室急诊分诊发热门诊院内急救急诊抢救室院内急救急诊综合病房ICU重症监护一流的技术设备支撑有创/无创颅内压监测床边超声检查（第三只眼睛）血流动力学监测(有创/微创)ECMO在ICU中的应用急诊模式医、教、研人才培养影响力与显示度医疗安全的有力保障！管理上：“孤军”“集团军”作战每天当班医生14-16人（一线，老总，二线）二线统一支配医疗资源集团军作战可迅速集结，形成“集团军”彻底的急危重症绿色通道ICU急诊病区急诊抢救努力！努力！再努力！！周二、四晚业务学习、讲课10年持之以恒，风雨不改！！每周2次教学查房和疑难病例讨论科研—三大方向临床与基础并重脑水肿系列研究脓毒症血流动力学航空急救2003-2013立项数与资金总额4232335637905010015020025030020032004200520062007200820092010201120122013立项数基金总额（万元）注:国家自然：2012年2项2013年1项医学部的成立，是科研生产力的解放成立前成立后课题2项40项科研经费3万元近450万元中文论著40余篇140余篇SCI论文08篇急诊模式医、教、研人才培养影响力与显示度软件提升：人员构成变化军心稳定，修生养息，队伍不断壮大03年后，人员进出：正平衡16人团队素质稳步提升2003年2013年高级：3人中级：8人初级：9人高级：9人中级：18人初级：9人软件提升：人员构成变化理念：营造积极向上的学术氛围思考：除正常上班外我，为学科建设做了什么？！国家自然？SCI？带研究生？你追我赶，奋发向上自我提升，你追我赶2013读硕士、博士:3人2014考博:4人2013选派骨干出国学习:3人目标：硕士、博士≥80%2003年2013年22%50%80%2017年硕博士比例与学生共进步急诊医学博导1名，硕导3名在读硕士8人，博士6人周四下午读书报告会、紧跟学科前沿邀请新加坡、哈佛等著名专家来院讲学交流与国外同行合作交流急诊模式医、教、研人才培养影响力与显示度努力提升影响力十届急危重症进展学习班（2002-2012)二十届急诊与ICU进修班（2002-2012)六届南方急危重症论坛（2008-2012)2002年首届急危重症进修班留念难忘岁月：星星之火2013年第20届急危重症进修班星星之火，已经燎原02首届学习班08首届论坛影响力提升：南方急危重症论坛成功举办6届，辐射面广国家级继教项目创办学术交流刊物《争鸣与分享》南方急危重症网：加强宣传，提升影响力获同行好评！影响力提升:《争鸣与分享》影响力提升:全国四个培训基地之一中国医师协会--急诊医师培训学院举办第三、八期培训班思考：急诊学科建设三要素有发挥潜能的平台（院领导）有希望、有盼头、有目标（科室/个人）努力！努力！再努力！（科室/个人）思考：具体措施医、教、研…人才培养:进修、学位、课内学习显示度：课题、论文、成果学术任职学术会议、继教项目……十年磨两剑十年耕耘的收获2012年2个国家临床重点专科项目2个国家自然基金十年耕耘的脚印13年第一个省科技二等奖12年第一个国家自然基金10年第一篇SCI论著09年《中华危重病急救杂志》编委08年第一个省自然基金06年跻身《中华急诊杂志》编委03年第一个省科技计划课题02年第一篇中华系列论著十年耕耘的脚印13年中华医学会急诊分会副主委12年国家临床重点专科建设项目11年省医学会急诊医学分会主委09年中国医师协会急诊分会副会长广东省ICU管理专委会主委08年首届南方急危重症论坛07年招收首个急诊医学硕士生02年首届急危重症学习班和进修班体会与小结：高度决定影响力高度来源于---体制、理念的创新影响力归功于院领导的高度重视稳定而奋发向上的队伍体会与小结：医院急诊医学科建设的成功与失败成绩与责任主要归功于医院领导航母启航，≠成功努力！努力！再努力！！谢谢！第七届南方论坛欢迎您！时间：2014年7月11-13日地点：广州珠江宾馆南方急危重症网：欢迎登陆