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法定传染病病种调整及2014年传染病报告信息管理系统新增功能介绍省CDC信息所疾病监测部2013年11月主要内容一、法定传染病部分病种调整1、法定传染病报告病种调整2、报告规范和时限要求二、传染病报告信息管理系统新增功能介绍1、质量评价指标2、报告管理模块3、统计报表模块三、突发系统升级改造功能介绍1、事件类别2、审核与结案3、预警模块一、法定传染病部分病种调整《国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》——国卫疾控发〔2013〕28号一、法定传染病部分病种调整1、法定传染病报告病种调整新增病种：将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病。人感染H7N9禽流感自2013年11月1日起,纳入乙类传染病进行统计汇总，累计数据包含2013年1月1日以来全国报告的所有个案数据和事件数据。病种减少：将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；甲型H1N1流感和流行性感冒2009-2013年各自的统计规则维持不变，自2014年1月1日起停止使用甲型H1N1流感信息管理系统，统一纳入流行性感冒统计汇总。管理等级变化病种：解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。人感染高致病性禽流感统计分析规则维持不变。一、法定传染病部分病种调整2、报告规范依据《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》。目前，我国共有39种法定传染病，其中甲类2种、乙类26种、丙类11种。调整后种类及各类病种数没有改变。报告和审核时限对不同等级的法定传染病，报告时限不同。医务人员发现甲类传染病及按甲类管理传染病后，要在2小时内进行报告并进行三级审核，对于乙类和丙类传染病则要求诊断后24小时内进行报告。一、法定传染病部分病种调整3、调整病种报告时限实行网络直报的责任报告单位应当于诊断人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感和流行性感冒（含甲型H1N1流感）病例后24小时内填写传染病报告卡并进行网络报告，未实行网络直报的责任报告单位应当于诊断后24小时内填写并寄送出传染病报告卡。要规范开展救治工作，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。人感染高致病性禽流感，病例报告时限从原来的2小时调整为24小时，不再采取甲类传染病的防控措施。中国疾病预防控制中心在2014年1月1日起在传染病与突发公共卫生事件信息报告系统及相关专病系统里调整人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感、流行性感冒、人感染高致病性禽流感报告、信息审核评价规则。二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍（一）系统报告质量综合评价信息网络正常运行率及时报告率及时审核率重卡率1.机构信息网络正常运行率统计期限内机构有用户正常登录网络直报系统即视为机构信息网络正常运行。统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行；网络直报系统：指“中国疾病预防控制信息系统”，包括突发事件报告、死因报告及其他所有专病系统等；机构有用户正常登录：用户在网络直报系统登录页面输入“用户名”“密码”和“验证码”后“确定”可进入系统（一般为首页-公告，根据用户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录；登录用户信息中包括其所属机构。1.机构信息网络正常运行率用户正常登录1.机构信息网络正常运行率机构信息网络正常运行率（%）=网络正常运行机构数/机构总数*100参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，沿用2012年规则根据报告单位所属地区统计到各个地区；2.卡片及时报告率报告时限要求——《传染病信息报告管理规范》：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（2014年开始解除甲类管理）的病人或疑似病人时应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；2.卡片及时报告率统计规则：统计期限内的所有原始卡和订正卡，卡片初始录入为有报告时限要求的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时间间隔=录入时间-诊断时间（如卡片已为订正卡，此处的诊断时间为订正前的诊断时间）；统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为有报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求24小时的法定传染病而订正报告为时限要求2小时的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时间间隔=订正报告时间-诊断时间（此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）；包括所有已删除卡；2.卡片及时报告率及时报告率(%)=及时报告卡片数/报告卡片数*100按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区；医生诊断时间的填写要精确到小时，否则系统默认为零时，有可能会影响报告的及时性。3.卡片及时审核率审核要求：甲类及按甲类管理传染病需三级审核，审核时限2小时；其他乙、丙类传染病和规定报告的病原携带者需县级审核，审核时限24小时；病例分类、疾病名称变更为有审核要求的法定传染病时，进行订正报告需重新审核，审核时限同上。3.卡片及时审核率统计规则：统计期限内报告单位初始录入的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记1，审核时间间隔=县区/省级审核时间-录入时间（当此卡片已为订正卡，此处的审核时间为订正前终审时间）；统计期限内报告单位订正报告的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记1，审核时间间隔=县区/省级审核时间-订正报告时间（此处卡片均为订正卡，审核时间为订正报告后终审时间）；包括所有删除卡，未经审核的删除卡以删除时间代替审核时间；CDC录入或订正的卡片，默认已审核，即审核时间与录入/订正报告时间一致的卡片不参与统计；3.卡片及时审核率及时审核率(%)=及时审核卡片数/审核卡片数*100按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区；4.重卡率排重：查重要求：CDC对报告的辖区内的病例进行排重，即对现住址为本县区的卡片进行重卡删除；重卡判定规则：姓名、性别、年龄（±1岁）、职业、病种、现住址（国标到县区）一致则系统判定为重卡；查重范围：本年度以来报告的所有卡片，1月份查重则增加上一年度12月份报告的卡片。4.重卡率重卡率(%)=重卡数/现住址为本地区的卡片数*100按现住址统计，即按卡片现住址统计到各个地区；5.综合率综合率=机构信息网络正常运行率×0.3+卡片及时报告率×0.3+卡片及时审核率×0.2+（1-重卡率）×0.2按月度、季度和年度节点进行统计；次月1日的24时计算；年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍质量统计中及时性评价注意事项（不能随意删除和审核卡片，在删除或审核卡片前一定要认真审核卡片的及时性情况）：①报告及时性：录入日期（卡片录入时间和订正报告时间）为统计期限内的所有卡片，包括已删除卡；卡片初始为有报告时限要求的法定传染病，此“录入”记卡片数1，报告时间间隔＝录入时间-诊断时间（如卡片已为订正卡，则为订正前诊断时间）；对于订正卡片，订正疾病名称使报告时限性要求不同（如乙类订为甲类），则此“订正”记卡片数1，报告时间间隔＝订正报告时间-诊断时间(此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）因此，系统里实际存在的一张个案卡在质量评价时可能由于订正原因，会被计算为两张卡片，来评价及时报告。二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍②审核及时性：录入日期（卡片录入时间和订正报告时间）为统计期限内的所有卡片，包括已删除卡；报告单位初始录入法定传染病，此“录入”记卡片数1，审核时间间隔＝县区/省级审核-录入时间（如卡片已为订正卡，则为订正前终审时间）；报告单位订正报告为需再次有审核的卡片（订正疾病名称或订正病例分类），则此“订正”记卡片数1，审核时间间隔＝县区/省级审核-录入时间(此处卡片均为订正卡，审核时间为订正报告后终审时间）包括所有删除卡，未经审核的删除卡以删除时间代替审核时间。本级用户录入或订正卡片，默认已审核，即审核时间与录入/订正报告时间一致的卡片不参与统计。因此，系统里实际存在的一张个案卡在质量评价时可能由于订正原因，会被计算为两张卡片，来评价及时审核。二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍（二）报告管理模块1、新增报告卡功能必填项及填报要求见下一页表格。不按要求填报有逻辑提示。序号必填项填报要求逻辑判断1患者姓名2性别性别、出生日期和年龄可由有效身份证号推算3年龄14岁及以下儿童必填家长姓名4病人属于病人属于的相对于“报告单位”而言5现住址现住址国标与“病人属于”相匹配，自动生成乡镇及以上现住详细地址自动生成部分不允许修改6职业当选择“其他”时需明确写明是何种职业14岁以下不能填从业人员，14岁以上不能填幼托或散居7病例分类“实验室诊断”改为“实验室确诊”AFP、肺结核菌（-）或未痰检时不能选实验室确诊；脊灰、HIV、肺结核涂（+）不能先临床诊断；脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺结核涂（+）或仅培阳时不能先疑似病例8发病日期9诊断日期改为诊断时间，必须精确到小时，诊断变更时系统提求重填诊断时间不能早于发病日期10疾病名称“法定传染病”列表中去掉“其他疾病”，“其他传染病”的“其他”必须明确具体病名。增加“其他疾病”分类可填具体病名11报告医生12填卡日期不能早于诊断时间二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍录卡其他注意事项：身份证号只能为数字和x（且x字母用小写），其他有效证件号填入备注中。备注字数最多增加到60字符。手足口病已为重症不能修改为否。已为艾滋病人不能订正为HIV。二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍2、报卡浏览审核功能查询：取消省级及以上查询的，查询个案量大于2000例时，改为由用户在线提交申请，一小时后可以在增加的查询数据下载功能模块里进行下载。查询浏览页面：查询条件中“录入日期”包括“卡片录入时间”和“订正报告时间”两个字段符合的卡片；增加订正报告时间显示。卡片操作：详细卡片页面添加“修改”、“审核”和“删除”按键，取消“重写”；删除卡片必须填写删除卡片原因。单个病种进行查询导出时，EXCEL里可以一并显示相应的附卡信息。查重：查重规则为患者姓名、性别、职业、疾病名称、现住址（县以上地区国标码）一致、年龄相差1岁为重卡，不包含已删除卡。疾控机构对现住址为本地区的所有卡片，直报用户只对本单位报告卡片查重；终止时间默认为当前日期，当前日期为1-3月时，开始时间默认为终止时间往前推3个月，当前日期为4月及以后时，开始时间默认为当年度1月1日。终止时间和开始时间可修改，但终止时间不可晚于当前日期。订正：医疗机构只能订正本单位报告卡片，疾控中心可订正本辖区报告单位报告卡片，以及现住址为本地区的所有病例卡片，具体操作权限根据用户权限而定。二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍（三）统计报表模块系统生成的各类统计报表，表名、表头、表格中数字的字体、字号规范一致，页面设置规范，按A4纸大小格式输出。1、统计分析“手足口病实时统计”合并到分地区实时统计2、资料分析分月发病死亡：按时间序列无病例报告的时间点同时导出（以前没有病例的时间点没有列出）；增加对月报的重新计算功能。疫情分析报表、汇总疫情分析：增加按发病率计算选项，日统计数据结果。二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍3、截止昨日24点累计统计开放两个年度；取消手足口病的卡片导出功能，统一到“报卡浏览审核”中导出。“手足口病统计”合并到统计分析－－分地区统计表统计4、质量统计月、季或年度等定时统计表均在次月1日的24时计算三、突发系统升级改造功能介绍1、事件类别2、审核与结案3、预警模块1、事件类别调整突发中毒事件：将原系统报告的“食物中毒”、“职业中毒”和“