社区护理学(一)

社区护理学（一）一、单项选择题1.社区的概念最早出现于（B）A.1987年B.1887年C.1867年D.1967年2.社区卫生的服务主体是（A）A.基层卫生机构B.全科医师C.社会资源D.人的健康3.处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群称为（B）A.健康人群B.亚健康人群C.高危人群D.病人4.出生率的计算公式中分子是（C）A.一定期间内某病新发生病例数B.某时点新旧病例数C.某地某年活产总数D.该地同年平均人口数5.死亡率的定义中“一定期间”一般指（D）A.3个月B.6个月C.9个月D.一年6.社区的基础是（A）A.家庭B.公司C.社会D.人群7.护士参与公共卫生计划的制定、实施和评价的能力是（A）A.决策和规划能力B.沟通能力C.分析评估能力D.社会实践能力8.灾害引起的心理变化中，休克期常出现在（A）A.灾害发生48小时内B.灾害发生48小时至2周内C.灾害发生2周至2个月内D.灾害发生2个月至半年内9.灾害引起的心理变化中，失意、抑郁、软弱出现于哪一期（B）A.休克期B.反应器C.修复期D.正常期10.受灾人员的心理支持中，在48小时内以下列哪项支持为宜（A）A.个人支持B.家庭支持C.群体支持D.团队支持11.《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》发布的时间是【D】A．1996年B．1997年C．1998年D．1999年12.发病率的计算公式中分母是【A】A．同期暴露人口数B．该地同年平均人口数C．同期平均人口数D．同期确诊的某病病例数13.社区护理的最终目标是【B】A．使社区的各种病人都能得到照顾B．促进和维护人群健康C．提供护理服务D．将医疗保健知识运用于护理学中14.18．围绝经期一般发生在【B】A．55～65岁B．45～55岁C．40～45岁D．40～65岁15.19．老年人每日摄入水量一般以多少为宜【C】A．500～800m1；B．800～1000m1；C．1000～2000m1；D．2000～2500m116.20．预检分诊时，判定患者有呼吸但频率大于30次／分，应给予【C】A．黄色标识B．绿色标识C．红色标识D。黑色标识二、多项选择题1．社区卫生服务包括（ABCDE）A.预防B.医疗C.保健D.计划生育E.健康教育2．社区卫生服务的对象包括（ABC）A.个人B.家庭C.社区D.公司E.社会3．社区预防包括（ABCDE）A.预防接种B.重大传染病的预防C.传染病疫情报告D.健康档案管理E.爱国卫生指导4．发病率的计算公式中，k可以（ABCD）是A.100%B.1000‰C.10000/万D.10万/10万E.100‰5．患病率又称为（BC）A.发病率B.现患率C.流行率D.罹患率E.死亡率6．社区健康评估收集资料的内容包括（ABCDE）A.地理环境特征B.群体健康状况C.社区福利资源D.社区经济与就业E.人口基本情况7．救援人员的心理支持包括（ABCDE）A.宣泄负面情绪B.进行自我调节C.相互交流D.缓解压力E.巩固自身支持系统8．社区卫生服务的重点人群是【ABCDE】A．妇女B．儿童C．慢性病人D．老年人E．残疾人资9．下列属于灭活疫苗的是【AE】A．乙型脑炎疫苗B．卡介苗C．麻疹疫苗D．脊髓灰质炎疫苗E．百白破混合疫苗三、填空题1.护理人员应了解我国社区卫生服务的（功能）、（工作内容）、（发展规则），只有这样才能在护理工作中充分发挥作用。2.（1999）年我国卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》。3.（发病率）是衡量疾病发生频率的一个重要和常用的指标，常用于描述描述疾病的分布等。4.社区健康护理以（社区）为单位。5.分类救护分为三种形式，即（现场急救）、（早期治疗和护理）、（专科治疗和护理）。6.PTSD通常是灾害发生后的（1—6）个月内发病。7.每一个社区都有其相互沟通的方法，有(从属)感。8.(维生素D)是一组抗佝偻病物质的统称。9.根据灾害发生的原因将灾害分为(自然灾害)和人为灾害。四、名词解释1.健康人群：是指躯体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力的人群。2.残障：是指由于残损或残疾，限制或阻碍完成正常情况下应能完成的社会工作，是社会水平的残疾。3.灾害护理：是指在灾害的整个过程中，为无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务。4.病死率：指在一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。计算公式为：病死率＝一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×l00％。5.死亡率：指在一定期间(一般为1年)内，在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例。计算公式为：死亡率＝某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数×k6.罹患率：指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率。计算公式为：罹患率＝某一短时间内某病的新发生病例数/同期暴露人口数×k。7.患病率：又称现患率、流行率，指在特定时间，一定人群中某病病例数(包括新、老病例)所占比例。根据观察时间的不同，患病率可分为时点患病率和期间患病率，计算公式如下：时点患病率＝某时点新旧病例数/该时点平均人口数×k。期间患病率＝某期间新旧病例数/同期平均人口数×k。8.发病率：指在一定期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。计算公式为：发病率＝一定期间内某病新发生病例数/同期暴露人口数×k。k可为100％、1000‰、l0000/万或10万／l0万。9.出生率：表示某地某年平均每千人口中的出生(活产)人数。计算公式为：出生率＝某地某年活产总数/该地同年平均人口数×lO00％。平均人口数＝(年初人口数+年末人口数)／210.危机状况压力：指正常人经历非正常状况后所产生的各种情绪变化。11.社会公正：主要指对一定社会结构、社会关系和社会现象的一种伦理认定和道德评价，具体表现为对一定社会的性质、制度以及相应的法律、法规、章程和惯例等的合理性和合理程度的要求和判断。12.流行病学：是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。13.社区：是指一定地域内具有某种共同特征的人群，在社会生活中所形成的共同体，它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会。五、简答题1.常见的社区卫生服务网络模式有哪些?答：(1)四级网络模式：市级医院一区医疗卫生中．心一社区卫生服务中心(街道办事处)一社区卫生服务站。(2)三级网络模式：以防疫站、综合性医院及专科医院等卫生机构为指导，依托街道办事处，建立社区卫生服务中枢，以基层医疗机构为基础建立社区卫生服务站。(3)二级网络模式：一种是二级医院(社区卫生服务中心)一社区卫生服务站；另一种是二、三级医院(家庭病床科)一家庭病床。(4)以专科疾病为主要服务对象，以先进的信息传递网络对服务对象进行监护、诊察、急救、护理的网络模式。2.简述救援人员的心理支持方法答：(1)相互交流：将自己的感受和救灾经验与同事讨论分享，并相互鼓励、相互肯定，切忌相互指责。(2)缓解压力：在救灾过程中适当休息或与其他救灾人员轮流工作，以减轻紧张和疲劳。(3)巩固自身支持系统：与家人和朋友保持联系，以获得心理支持。(4)指导其自我调节：允许表达并宣泄负面情绪；寻找放松和娱乐自己的方法；避免不必要的伤害。3.简述受灾人员的心理支持方法答：(1)48小时之内：以个人支持为宜。①帮助受灾人员安全离开现场，鼓励他们说出自身的感受，并对其表示理解，帮助他们面对现实。②指导受灾人员深吸气，必要时给予镇静药。(2)48小时至2周内：给予群体支持。将年龄、经历相仿的人员组成一个小组，每组人数10～12人，表达个人的感受，分享各自的经历和体验，以及从这次经历中归纳出的经验与教训等，并规划新的未来。4.创伤后应激障碍(PTSD)的定义及主要表现答：创伤后应激障碍是指当个人经历超出正常范围的，几乎对所有人都会带来明显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完整性的事件后所发生的精神障碍。创伤后应激障碍的主要表现有：(1)反复重现创伤性的体验。(2)回避与创伤事件有关的活动。(3)持续性的警觉性增高。(4)创伤后应激障碍通常在灾害发生后的l～6个月内发病，也有人在6个月后发病。5.简述社区灾害重建期的健康管理内容答：(1)给遇难者提供免费的治疗服务。(2)做好卫生管理。(3)做好传染性疾病的管理。(4)预防接种。6.简述预检分诊的判断依据答：一般采用START预检分诊法，即简单的分类和迅速的治疗护理，主要观察3个指标RPM，即呼吸(R)、灌注血量(P)、精神状态(M)。(1)判断伤员能否行走：可以行走者，给予绿色标识；不能行走者，应迅速进行呼吸检测。(2)呼吸检测：①判定为无呼吸时，应在2～3秒内畅通其呼吸道，再判断有无呼吸，仍无呼吸者给予黑色标识；若病人虽已恢复呼吸，但病情严重需要紧急救护，应给予红色标识。②病人判定为有呼吸，但呼吸频率大于30次／分(儿童45次／分或15次／分)，应给予红色标识。③呼吸频率小于30次／分者，继续监测灌注血量。(3)检查灌注血量：①桡动脉搏动小于30次／分或测不清，或毛细血管充盈时间超过2秒者，应迅速止血，给予红色标识。②毛细血管充盈时间少于2秒者，进一步检查精神状态。(4)检查精神状态：①不能听从简单的指令或无应答者，给予红色标识。②能执行简单的指令者，给予黄色标识。需要注意：伤员在转运的途中病情可能会发生变化，因此在转运途中有必要再次进行评估。7.简述伤情识别卡颜色的含义答：(1)红色：立即治疗，最需优先处理的伤员，需要在1小时内送入综合医院进行抢救和治疗。(2)黄色：延后治疗，应在4～6小时内接受治疗的伤员，可送到附近的医院进行救治。(3)绿色：轻伤，无需优先转运，可在现场治疗。(4)黑色：期待治疗，初步判断死亡或有多处非常严重的创伤，即使积极治疗也无存活希望的伤员。8.简述伤病员的救护与转运的基本原则答：(1)帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，送至救护车内。(2)保持伤员呼吸道通畅，清除异物，防止窒息并给予吸氧。(3)建立和维持有效的静脉通路。(4)做好创伤出血的现场处理。(5)保持合理的体位。9.简述社区灾害的预防与管理内容答：灾害预防阶段的主要任务是灾害发生前的训练及应对，通过防灾活动，将受灾人群的健康问题减少到最小范围。预防阶段灾害护理管理业务包括组织体系的构建、相关政策的制定、心理指导以及教育、预警、规划的实施等。(1)构建灾害的社区救护体系。(2)实施社区居民的灾害应对教育。(3)积极进行预案宣传及预警训练。(4)参与风险图的制作。(5)熟悉医院灾害对策。10.简述社区护士在救灾工作中的作用答：(1)对避难所的灾民进行健康管理。(2)提供现场救护和转运。(3)采取各种措施预防传染病。(4)为灾民及救援人员提供心理支持。11.简述社区卫生服务的任务答：(1)社区预防：包括预防接种，社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，重大传染病预防，健康档案管理，爱国卫生指导等。(2)社区保健：包括妇女保健儿童保健、老年保健等。(3)社区医疗：包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理，社区现场救护，多发病、常见病的诊疗，精神病病人的管理和转诊服务等。(4)社区康复：包括残疾康复、疾病恢复期康复等。(5)社区健康教育：包括卫生知识普及，重点人群与重点场所健康教育等。(6)社区计划生育：包括发放避孕药具，计划生育技术服务与咨询指导等。在新医改方案中，对社区卫生服务机构功能和定位有了进一步的要求：(1)以维护社区居民健康为中心，提供公共卫生服务、一般常见病和多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。(2)转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、上门服务，不断提高服务水平。(3)建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制等。12.简述社区卫生服务的对象答：社区卫生服务的对象包括个人、家庭、社区。根据社区卫生服务对象的健康状态又可分为：(1)健康人群：指躯体、心理健康并具有良好社会适应能力的人群。(2)亚健康人群：指处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群，他们虽然没有明显的疾病，但表现体力下降、反应能力减退、适应能力下降等特点。(3)高危