中药论述题总结

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资源描述

1何为道地药材?人们将具有地区特色、历史悠久、质量优良、产量宏丰、炮制考究、疗效显著的药材称为“道地药材”,是优质纯正药材的专用名词。1、何为炙、淬?炙:药物与液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部,常用液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。淬:是将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法中药炮制的目的是什么?①纯净药材,保证质量,分捡药物,区分等级;②切制饮片,便于调剂制剂;③干燥药材,利于贮藏;④矫味、矫臭,便于服用;⑤降低毒副作用,保证安全用药;⑥增强药物功能,提高临床疗效;⑦改变药物性能,扩大应用范围;⑧引药入经,便于定向用药。解表药2、简述桂枝的功效与主治病证。答:①功效:发汗解肌、温通经脉、助阳化气。②主治病症:⒈用于风寒感冒。⒉用于寒凝血滞诸痛证。⒊用于痰饮、蓄水证。⒋用于心悸。3.试比较麻黄桂枝在性味、功效、应用上的异同。相同点:均味辛性温,均能发汗解表,用于外感风寒表实证。不同点:麻黄兼有微苦之味,发汗力强,主要用于风寒表实证;又能宣肺平喘、利水消肿,用于肺气不宣的咳嗽气喘,风水水肿。桂枝兼有甘味,发汗力较和缓,风寒表实证、表虚证均可应用。并能温通经脉、助阳化气,用于寒凝血滞诸证,心悸、脉结代,痰饮眩晕、水肿、小便不利等证。4.试比较荆芥、防风功能应用的异同点。相同点:均长于祛风解表,治疗外感表证,风寒、风热表证均可使用,也可用于风疹瘙痒。不同点:荆芥发汗之力较强,又能透疹,消疮,止血(炒炭用)。用治麻疹初起、透发不畅,疮疡初起兼有表证,吐血、衄血、崩漏、便血等多种出血证。防风祛风之力较强,又能胜湿止痛,止痉。用治风湿痹痛,破伤风。5.羌活、白芷、藁本均善治表证头痛,其区别何在?羌活能祛风散寒胜湿,入足太阳膀胱经,善治太阳经头、项肩背痛。白芷芳香走窜,止痛力强,入足阳明胃经,善治阳明经前额头痛、眉棱骨痛。藁本能散风寒、除寒湿、上达巅顶,善治太阳经头顶疼痛。6.简述细辛的功效应用。细辛的功效:解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。临床应用:风寒感冒,头痛、牙痛、风湿痹痛,鼻渊,肺寒咳喘。7.试述薄荷、牛蒡子的功效与应用的异同点。相同点:均能疏散风热,清利咽喉,透疹。用治外感风热表证、温病初期、咽喉肿痛、麻疹初起透发不畅、风疹等。不同点:薄荷发汗力强,外感风热、发热无汗首选;且能清利头目,疏肝行气;用治风热上攻,头痛目赤及肝郁气滞,胁肋胀痛等。2牛蒡子兼能宣肺祛痰,尤宜外感风热,发热、咳嗽咯痰不畅者。也可用于肺热咳嗽,咯痰不畅者;又能清热解毒消肿,用治痈肿疮毒、痄腮等热毒证。8.葛根、柴胡、升麻的功效与应用有何共性和个性?相同点:三者均能发散、升阳。用治外感表证及清阳不升的病证。葛根与升麻又均能透疹,常用治麻疹初起、透发不畅。柴胡与升麻又均能升阳举陷,用治气虚下陷,脏器脱垂。不同点:葛根善于发表解肌,为治外感表证兼项背强痛之要药;兼生津止渴,用治热病津伤口渴、阴虚消渴。柴胡善于疏散少阳之邪、退热,为治少阳证寒热往来之要药;兼疏肝解郁,用治肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调。升麻善于清热解毒,常用于齿痛口疮、咽喉肿痛、丹毒痄腮等多种热毒证。9.简述黄连的主治病证。答:⒈用于湿热痞满、呕吐吞酸。⒉用于湿热泻痢。⒊用于高热神昏、心烦不寐、血热吐衄。⒋用于臃肿疖疮、目赤牙痛。⒌用于外治湿疹、湿疮、耳道流脓。10、桑叶与菊花功效的异同是什么?答:同:疏风散寒,平抑肝阳,清肝明目。异:桑叶有清肺润燥;菊花能清热解毒。11.白菊花、黄菊花、野菊花如何区别应用?白菊花:功善平抑肝阳、清肝明目,主治肝阳眩晕,肝火目赤。黄菊花:功善疏散风热,主治风热表证,温病初起。野菊花:功善清热解毒,主治痈肿疔毒、咽喉肿痛等。清热药12、试比较石膏与知母的功效、主治证的共同点与不同点。答:石膏、知母均能清热泻火,用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等,二者相须为用。但石膏泻火之中长于清解,重在清肺热实火,肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多用石膏;知母泻火之中长于清肺,肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选用知母。13、试述黄芩、黄连、黄柏在性能、功效及主治病证方面的异同点?黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒,而黄连苦寒之性尤强。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用。但黄芩主治上焦湿温及暑湿病者多用;黄连主治中焦,长于清中焦、大肠湿热,胃肠湿热、湿热泻痢者多用;黄柏主治下焦,下焦湿热者多用。黄芩偏泻上焦肺火肺热咳嗽者多用;黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,心火亢盛、胃火炽盛者多用;黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸,阴虚火旺、骨蒸劳热者多用。此外,黄芩还善清少阳之邪热、清热止血、安胎,而治少阳证、血热吐衄、胎动不安。14、金银花与连翘的主治异同。同:均能清热解毒,凉散邪热,可用治痈肿疮毒,红肿热痛及风热感冒,温病初起,邪在卫分或温邪入营等症。异:金银花:疏散表热之效优,且炒炭后善于凉血止痢,用治热毒血痢。连翘:清心解毒之力强,并善于消痈散结,为疮家圣药,亦治瘰疬痰核。金银花功效、主治?功效:清热解毒,疏散风热主治:1。痈肿疔疮2。外感风热,温病初起3。热毒血痢15、蒲公英要点:为治热毒内外痈肿之常用药,尤善治乳痈肿痛3鱼腥草要点:1。专入肺经,为治肺痈之要药2。治肺热咳嗽之常品连翘要点:1。有“疮家圣药”之称2。为表里气血两清之品16.大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同相同点:三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。不同点:①大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄;②板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;③大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二药对风热表证、温病初期有效;④青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。17.芦根天花粉的主治功效异同三者均能清肺胃之热,生津止渴,可用治热病津伤烦渴之症,以及肺热咳嗽。芦根--清热力胜,兼可止呕、利尿,尚可用治胃热呕吐,肺痈吐脓,淋病。天花粉--长于生津润燥,解毒排脓,故内热消渴,肺燥咳嗽,痈肿疮毒用之相宜。18.栀子的归经、功效、主治。苦,寒。归心、肺、三焦经。功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。临床应用:①.热病心烦。②.湿热黄疸。③.血淋涩痛。④.血热吐衄。⑤.目赤肿痛。⑥.火毒疮疡。18.生地黄、玄参。同:均能清热凉血、养阴生津,用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证,常相须为用。异:玄参泻火解毒力较强,故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用;生地黄清热凉血力较大,故血热出血、内热消渴多用。19.赤芍、牡丹皮。同:两药均源于毛茛科植物,皆味苦性微寒而归肝经,功能清热凉血、活血化瘀,治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、通经、癥瘕、肠痈腹痛、痈疮肿毒及跌打瘀肿等证。异:然牡丹皮兼辛味,并入心肾经,善透阴分伏热而退虚热,又治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸。赤芍苦泄而专入肝经,又善清泄肝火而止痛,治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。20.地骨皮与牡丹皮地骨皮凉血除蒸功效与丹皮相似,牡丹皮治无汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸。牡丹皮辛苦微寒,偏清散而性燥,虽不敛邪但有伤阴之嫌,故善治阴伤不甚之无汗骨蒸;地骨皮甘寒,退虚热之中又略兼润补,虽不伤阴但有敛邪之嫌,故善治阴伤较甚之有汗骨蒸;21.大黄、芒硝同:均为作用较强的泻下药,均具有泻下通便作用,主治实热积滞,大便秘结;二药外用又能清热消肿,治痈疮肿毒。异:大黄:苦寒,用于多种便秘证;同时,又能清热泻火、解毒、止血、活血祛瘀、清泄湿热,故又治温热病高热神昏,热结便秘,血热出血证、火邪上炎病证、瘀血证及湿热黄疸、淋证等。芒硝:咸苦寒,泻热通便之中,又长于润燥软坚,主治实热积滞,大便燥结证;其外用善治咽喉肿痛、口疮、目赤等。22.羌活与独活同:均能祛风湿,止痛,解表,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。若风寒湿痹,一身尽痛,两者常相须为用。异:独活:药性缓和,发散力较羌活为弱,气缓而收,善除少阴肾经在里之寒湿,主治少4阴肾经浮风头痛及风寒湿痹,下半身腰膝痹痛较甚者。羌活:药性燥烈,气雄而散,善散太阳经肌表游风,主治风湿在表,感冒头痛,横行肢节。因其善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故多用治风寒湿痹,上半身肩臂肢节痹痛较剧者。治头痛因于风寒者。23.南五加皮与北五加皮现代使用的五加皮药材,有南五加皮和北五加皮之分。南五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮或同属植物如无梗五加、藤五加、粗叶五加、轮伞五加等的茎皮或根皮;北五加皮为萝藦科植物杠柳根皮,因其有特异的香气,又名香加皮。南五加皮:无毒,其补肝肾、强筋骨、祛风湿作用较好,亦可利水消肿,用治风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力、小儿行迟、水肿脚气等。北五加皮:亦有祛风湿止痹痛之功,惟其强心利尿、消肿止痛作用较强,并有镇静作用,可用于风湿性心脏病并发心衰水肿者。香加皮有一定毒性,副作用为恶心,呕吐等胃肠道反应,用量不宜过大。24.藿香辛,微温。归脾、胃、肺经。化湿,止呕,解暑。【应用】1.湿阻中焦。2.呕吐3.暑湿、湿温初起。4.秽浊、疫疬。27.苍术与厚朴二者均为芳香化湿药,皆辛苦温燥,均能燥湿运脾,都常用治湿阻中焦所致的脘腹胀满,食欲不振,恶心呕吐,倦怠乏力,舌苔浊腻等,二者常相须为用。苍术:辛散温燥为主,为燥湿健脾的要药,凡痰饮、水肿、带下等脾湿偏盛者均可使用。并能祛风湿、发汗解表、明目,又常用治风寒湿痹,肢节疼痛,以及湿热下注所致的足膝肿痛、痿软无力,外感风寒挟湿之表证,以及夜盲症、眼目昏涩等。厚朴:苦味为重,燥湿之力虽不如苍术,但又能行气、消积,凡湿阻、食积、气滞而致脾胃不和,脘腹胀满者均可使用,既除无形湿满又除有形实满,为消除胀满的要药;并能下气平喘,也可用治痰饮喘咳、气逆痰多等。28.薏苡仁与茯苓两者都能健脾利湿,且均归脾经,对于脾虚湿盛之证,常相须应用。薏苡仁:作用缓和,需要大量应用才见其效。薏苡仁性寒能清热排脓,入肺胃经,对于肺痿、肺痈、肠痈之证是为常用。且又擅长祛筋骨肌肉之湿邪,用于风湿热痹,筋脉拘挛等尤为适宜。茯苓:性平和缓,祛邪而不猛烈,扶正而不峻补,为利水渗湿之要药,其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强。对于水肿,无论寒热虚实,均可配伍使用。取其利水健脾之功,常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等,为治痰饮病之要药。又归心肾二经,补益心脾,宁心安神作用较好。常用治心悸怔忡、失眠多梦等病。29.附子、干姜、肉桂三者性味均辛热,均为温里祛寒之主药,能温中散寒止痛,用治脾胃虚寒之脘腹冷痛,大便溏泄等。干姜:主入脾胃,长于温中散寒、健运脾阳而止呕;并能回阳通脉,虽力弱但与附子相须为用可用于亡阳证;还能温肺化饮。附子、肉桂:又味甘而大热,散寒止痛力强,善治脘腹冷痛,寒湿痹痛;二者又都能补火助阳,治肾阳虚证及脾肾阳虚证。附子又为回阳救逆第一品药。肉桂又能引火归原、温通经脉,用治虚阳上浮、胸痹、阴疽流注、闭经痛经。530.陈皮和青皮二者同为橘的果实,幼果为青皮,成熟果皮为陈皮。二者皆可理中焦之气而健胃,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等症。青皮:性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,能疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛,癥瘕积聚等,偏行肝胃气滞。陈皮:性温不峻,辛散生浮,行气力缓,偏入脾肺,长于燥湿化痰,用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕呃、腹痛、泄泻,偏行脾肺气滞。31.大蓟与小蓟大蓟与小蓟均有凉血止血之功,可治疗血热妄行所致的出血病证,两者又都具消散痈肿作用,可治疗热毒疮痈。然而大蓟散瘀消肿力佳,小蓟则擅治血淋、尿血诸证。32.三七三七的功效:止血,散瘀,消肿,定痛。治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,症瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛第十三章理气药1、香附和柴胡均能疏肝,试述其功用又何以异同?(论述)香附和柴胡均能疏肝解郁调经,善治肝郁气滞所致的协肋作痛,月经不调,痛经及乳房胀痛或结节等。但香附除疏肝解郁外,又长于理气止痛,用治肝胃或脾胃气滞之腕腹胀痛及疝气疼痛等;柴胡还能解表退热,升阳,用于外感发热,少阳证及中气下陷之证。2、香附要点:1。疏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