污泥处置转移联单

污泥处置转移联单编号：一、污泥移出（产生）单位填写第一联污泥移出单位污水处理厂名称：（盖章）通信地址：电话：运输单位：电话：运输工具牌照号：接受单位：电话：接收地址：污泥形态（含水率）：批次：数量：始运地：运达地：转移时间：年月日二、污泥运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。承运单位：运输日期年月日运输起点：运输终点：运输人签字：三、污泥利用处置（接受）单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号：接收经办人：接收日期：年月日污泥利用处置方式：中转贮存□单独填埋□混合填埋□干化焚烧□混合焚烧□堆肥□农业利用□建材生产□土地利用□综合利用□水泥窑协同处置□其他□经办人签字：单位盖章：污泥处置转移联单编号：一、污泥移出（产生）单位填写第二联移出地环保局污水处理厂名称：（盖章）通信地址：电话：运输单位：电话：运输工具牌照号：接受单位：电话：接收地址：污泥形态（含水率）：批次：数量：始运地：运达地：转移时间：年月日二、污泥运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。承运单位：运输日期年月日运输起点：运输终点：运输人签字：三、污泥利用处置（接受）单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号：接收经办人：接收日期：年月日污泥利用处置方式：中转贮存□单独填埋□混合填埋□干化焚烧□混合焚烧□堆肥□农业利用□建材生产□土地利用□综合利用□水泥窑协同处置□其他□经办人签字：单位盖章：污泥处置转移联单编号：一、污泥移出（产生）单位填写第三联运输单位污水处理厂名称：（盖章）通信地址：电话：运输单位：电话：运输工具牌照号：接受单位：电话：接收地址：污泥形态（含水率）：批次：数量：始运地：运达地：转移时间：年月日二、污泥运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。承运单位：运输日期年月日运输起点：运输终点：运输人签字：三、污泥利用处置（接受）单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号：接收经办人：接收日期：年月日污泥利用处置方式：中转贮存□单独填埋□混合填埋□干化焚烧□混合焚烧□堆肥□农业利用□建材生产□土地利用□综合利用□水泥窑协同处置□其他□经办人签字：单位盖章：污泥处置转移联单编号：一、污泥移出（产生）单位填写第四联污泥接收单位污水处理厂名称：（盖章）通信地址：电话：运输单位：电话：运输工具牌照号：接受单位：电话：接收地址：污泥形态（含水率）：批次：数量：始运地：运达地：转移时间：年月日二、污泥运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。承运单位：运输日期年月日运输起点：运输终点：运输人签字：三、污泥利用处置（接受）单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号：接收经办人：接收日期：年月日污泥利用处置方式：中转贮存□单独填埋□混合填埋□干化焚烧□混合焚烧□堆肥□农业利用□建材生产□土地利用□综合利用□水泥窑协同处置□其他□经办人签字：单位盖章：