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骨质疏松症名士豪庭社区卫生服务站刘艳霞主要内容骨质疏松的定义、分类骨质疏松的危险因素骨质疏松的临床症状治疗预防一、骨质疏松的定义以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。（WHO）以骨强度下降，骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。（美国国立卫生研究院）骨质疏松的定义根据病因可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松2大类原发性骨质疏松绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松继发性骨质疏松骨代谢疾病或药物引起的骨质疏松二、骨质疏松的危险因素人种白人、黄种人患骨质疏松症风险高于黑种人年龄女性绝经母系家族史固有因素骨质疏松的危险因素吸烟,过度饮酒、咖啡体力活动缺乏制动性腺功能低下代谢疾病或药物影响饮食中营养失衡蛋白质摄入过多或过少高钠饮食钙/维生素D缺乏非固有因素三、骨质疏松的临床表现早期常无明显症状，许多人常在发生骨折后的X射线或骨密度检查时才发现典型症状为：疼痛、脊柱变形发生脆性骨折骨质疏松引起的疼痛腰背痛或者周身骨骼疼痛，负荷加重时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐、及行走有困难骨质疏松引起的疼痛天气变化时疼痛明显疼痛位置不固定，呈游走性酸胀痛反复发作骨质疏松引起的脊柱变形身高缩短或者驼背骨质疏松引起的脊柱变形脊柱畸形、伸展受限胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，影响心肺功能腰椎骨折可改变腹部解剖结构，可导致腹痛、腹胀、食欲减低等四、Part06骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗基础措施药物干预康复治疗骨质疏松的治疗的基础措施调整生活方式高钙、低盐、适量蛋白质饮食,适度户外运动及日照，避免嗜烟、酗酒等骨健康基本补充剂钙剂、维生素D骨质疏松治疗的药物干预双磷酸盐类：阿仑膦酸钠、唑来磷酸钠注射液降钙素类：鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素甲状旁腺激素：特立帕肽骨吸收抑制剂骨质疏松的康复治疗运动原则个体原则、评定原则、产生骨效应的原则运动方式负重、抗阻运动频率及强度目前无共识，指南建议负重运动4-5次/周，抗阻运动2-3次/周，强度以每次运动后肌肉有酸胀、疲乏感，休息后次日消失为度五、预防骨质疏松症预防骨质疏松症之健康饮食一、增加钙质的摄取多喝牛奶多摄食其他含钙量高的食物服用钙片：视需要而补充。含钙量丰富的食物主食类、燕麦等。海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼等。肉类：猪肉等。豆类：蚕豆等。蔬菜类：油菜、空心菜、白菜等。水果类：柿子、橄榄、黑枣等。奶蛋类：蛋黄、冰淇淋等。其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果等。预防骨质疏松症之健康饮食二、补充充足的维生素A、C、D、K三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物预防骨质疏松症之积极的生活方式忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟一、饮食禁忌预防骨质疏松症之积极的生活方式二、坚持适当的体育运动有氧运动肌肉练习平衡和灵活性训练骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼预防骨质疏松症之规律的日照每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。