婴儿湿疹

婴儿湿疹Infantileeczema概念是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，其皮损是以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常常难以确定。直接病因-----过敏因素诱发因素----易致敏物质内因----自身因素病因按发病过程急性期亚急性期慢性期按皮肤损害脂溢型渗出型干燥型分类及临床表现婴儿湿疹起病大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈，一部分患儿延至幼儿或儿童期。多见于头面部，可逐渐蔓延至全身，初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。临床表现治疗要点治疗原则：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理使用相应的药物进行全身及局部治疗皮肤完整性受损与皮肤血管炎症有关舒适的改变与疾病引起瘙痒及其他不适有关潜在并发症感染，营养不良等焦虑与担心婴儿健康状况有关护理诊断1.观察病情，尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。2.喂养和饮食3.衣物方面4.洗浴护肤方面过敏的发生。5.环境方面6.保持宝宝大便通畅，睡眠充足7.遵医嘱用药护理（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，湿疹的宝宝4个月开始添加辅食时，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃加工食品。（2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。（3）有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。（4）对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。（5）人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。（6）宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。全身治疗1．抗组织胺类药2．皮质类固醇激3．抗生素局部治疗主要是一些外敷用药如维生素B6软膏等